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科普文章
近年来，结直肠癌的发病率逐年上升，其中转移性结直肠癌（mCRC）的治疗一直是医学界关注的焦点。RAS野生型转移性结直肠癌患者，由于RAS基因突变导致肿瘤生长迅速，治疗难度较大。然而，近日在第18届欧洲肿瘤内科学会（ESMO）世界胃肠癌大会（WCGC）上，一项名为TAILOR的研究结果显示，针对中国RAS野生型转移性结直肠癌患者，使用EGFR-抑制剂爱必妥联合FOLFOX方案进行治疗，可以有效改善患者的预后。爱必妥是一种靶向EGFR受体的单克隆抗体，能够抑制肿瘤细胞的生长和扩散。FOLFOX方案是一种化疗方案，包括奥沙利铂、亚叶酸钙和5-氟尿嘧啶三种药物。TAILOR研究纳入了393例RAS野生型转移性结直肠癌中国患者，随机分为两组，一组接受爱必妥联合FOLFOX方案治疗，另一组仅接受FOLFOX方案治疗。结果显示，联合治疗组的无进展生存期（PFS）、总生存期（OS）和最佳总缓解率（bORR）均显著优于对照组。这项研究的结果对于RAS野生型转移性结直肠癌患者来说是一个巨大的福音。它不仅为该病的治疗提供了新的思路，也为患者带来了更多的希望。此外，研究还发现，爱必妥联合FOLFOX方案的安全性良好，没有观察到意外的安全性问题。值得一提的是，美国国家综合癌症网络和欧洲肿瘤内科学会临床指南均推荐爱必妥加FOLFOX或FOLFIRI方案作为RAS野生型转移性结直肠癌患者的一线疗法。中国南京八一医院的秦叔逵教授表示，TAILOR研究结果为我国RAS野生型转移性结直肠癌患者带来了新的治疗选择，希望该方案能够尽快在我国得到批准，让更多患者受益。总之，这项研究为RAS野生型转移性结直肠癌患者带来了新的希望，有望改变该病的治疗格局。
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降结肠肿瘤作为一种常见的恶性肿瘤，其早期症状并不明显，容易被忽视。为了提高对降结肠肿瘤的认识，本文将详细介绍其常见的症状，帮助大家及时发现并治疗。一、早期症状1. 腹胀、不适、消化不良：早期降结肠肿瘤患者可能会出现腹胀、不适、消化不良等症状，这些症状与胃肠道疾病相似，容易被误诊。2. 大便习惯改变：早期降结肠肿瘤患者可能会出现大便次数增多、腹泻、便秘或粪便形状改变等症状。3. 腹痛：早期降结肠肿瘤患者可能会出现间歇性或持续性腹痛，疼痛部位可能在腹部或腰部。二、中期症状1. 腹部包块：随着肿瘤的增大，患者可能会在腹部摸到肿块，肿块质地坚硬，活动度较差。2. 肠梗阻：肿瘤增大导致肠腔狭窄，引起不完全性或完全性肠梗阻，患者出现腹胀、腹痛、便秘等症状。3. 中毒症状：肿瘤溃烂、出血导致贫血、低热、乏力、消瘦等症状。三、晚期症状1. 肝转移：肿瘤晚期可能会发生肝转移，患者出现黄疸、腹水等症状。2. 恶病质：肿瘤晚期患者出现消瘦、乏力、食欲不振等症状。3. 直肠前凹肿块：肿瘤侵犯直肠前凹，形成肿块。4. 淋巴结转移：肿瘤晚期可能会发生淋巴结转移，患者出现锁骨上淋巴结肿大等症状。四、预防与治疗1. 预防：保持良好的饮食习惯，多吃蔬菜水果，少吃油腻食物，避免长期饮酒和吸烟。2. 治疗：降结肠肿瘤的治疗方法包括手术、化疗、放疗等，具体治疗方案需根据患者的病情制定。
近年来，我国药品价格调整频繁，尤其是针对呼吸、解热镇痛和专科特殊用药等药品的最高零售限价进行了大幅下调。然而，不少患者发现，药品降价后，一些常用药品却逐渐从市场上消失，被称为“降价死”。那么，为何药品降价后会出现“降价死”现象呢？本文将对此进行探讨。首先，药品“降价死”的主要原因之一是部分企业的经营问题。一些药品降价后，由于企业利润降低，导致企业不愿意继续生产和销售该药品，从而出现短缺现象。此外，一些药品的原材料国内无法生产，也导致了药品供应不足。其次，药品招标采购政策不完善也是导致“降价死”的重要原因。一些药品招标采购过程中存在不公平竞争、暗箱操作等问题，导致部分药品价格虚高，难以降价。为了解决药品“降价死”问题，国家发展改革委表示，此次调价将考虑补偿企业生产成本，保证企业合理利润，从而避免因降价导致企业退出市场。同时，国家发展改革委还将加大对医疗机构的监督检查力度，确保药品价格调整后药品供应稳定。此外，国家发展改革委还将加强对低价药品的价格扶持，特别是对临床短缺的低价药品，适当提高价格，鼓励低价药的生产供应。总之，药品降价虽然给患者带来了实惠，但也要注意防止“降价死”现象的发生。只有通过完善药品招标采购政策、加强监管、提高药品供应保障等措施，才能真正让药品降价惠及广大患者。
我在一家互联网医院进行了线上问诊，因为我父亲中风偏瘫，活动减少，肠胃偷懒，经常拉不出大便或大便干硬，想知道应该吃什么药。医生非常耐心地给我解释了便秘的原因和治疗方法。医生首先提醒我，对于这种便秘还是以饮食调节为主，多吃一些膳食蔬菜，可以吃一些益生菌或者聚乙二醇4000。如果三天以上没有排便的话，可以用乳果糖刺激排便。医生还建议我父亲注意增加运动，适当多饮水，并口服益生菌调节肠道菌群。此外，医生给出了聚乙二醇4000的具体用法和注意事项，还解释了聚乙二醇4000长期服用的安全性。我还向医生咨询了关于糖尿病和高血压患者的用药讲究，医生详细地解释了药物的选择和注意事项。我得知了聚乙二醇4000的不同牌子和剂型，以及与麻仁丸的比较，对于长期服用的安全性也有了更清晰的了解。在医生的指导下，我对如何调理父亲的便秘问题有了更清晰的认识，这次线上问诊让我受益匪浅。
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近年来，结直肠癌作为一种常见的恶性肿瘤，其发病率逐年上升。然而，一项最新的研究为我们带来了新的希望：阿司匹林或许可以成为结直肠癌的靶向治疗药物。研究发现，PIK3CA突变型结直肠癌患者确诊后，规律服用阿司匹林（81 mg/d）可以显著提高生存率，而PIK3CA野生型患者则没有这种获益。这表明，阿司匹林可能通过靶向作用于PIK3CA突变，从而抑制结直肠癌的生长。此外，多项研究表明，阿司匹林在预防结直肠癌方面也具有重要作用。长期服用阿司匹林可以降低癌症和癌症死亡风险，同时预防腺癌远处转移。值得注意的是，阿司匹林对PIK3CA突变型结直肠癌似乎并无预防作用。这可能与肿瘤进化有关。在肿瘤进化过程中，阿司匹林与PIK3CA突变之间的相互作用关系不同。若该研究结果在前瞻性研究中得到证实，将为结直肠癌的治疗提供新的思路和方法。阿司匹林作为一种常见的非处方药，其安全性较高。但在使用过程中，患者仍需在医生的指导下进行，以确保用药安全。
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结肠癌，作为全球最常见的癌症之一，严重威胁着人类的健康。目前，治疗结肠癌的主要手段包括手术、放疗和化疗。其中，5-氟尿嘧啶（5-FU）是治疗结肠癌的常用化疗药物之一，其联合放疗和手术的治疗方案，在临床中取得了较好的疗效。然而，5-FU的治疗效果受多种因素影响，如胸腺嘧啶合成酶的缺陷、p53基因突变等，因此，如何提高5-FU在患者体内的敏感性，成为临床治疗的一大挑战。近年来，随着对细胞死亡机制的深入研究，坏死性凋亡作为一种新的细胞死亡方式，逐渐受到关注。与传统的细胞凋亡相比，坏死性凋亡不依赖caspase酶的激活，而是通过RIP1激酶介导的细胞死亡途径。研究发现，许多癌细胞对传统的细胞凋亡途径具有耐受性，而坏死性凋亡则可能成为治疗癌症的新靶点。德国海德堡大学的W Roth课题组，对化疗药物如何引发癌细胞发生坏死性凋亡进行了深入研究。他们发现，5-FU联合caspase抑制剂Z-VAD能够有效提高癌细胞对5-FU的敏感性，并诱导癌细胞发生坏死性凋亡。进一步研究发现，这种坏死性凋亡依赖于RIP1和MLKL的活性，且需要细胞表面的TNFR1受体介导。此外，坏死性凋亡还能够引发细胞分泌TNFα，进而激活NF-κB信号通路，形成自分泌的TNFα-坏死性凋亡-自分泌TNFα的连锁反应。该研究结果为结肠癌的治疗提供了新的思路。未来，通过深入研究化疗药物与坏死性凋亡的关系，有望开发出更有效、更安全的结肠癌治疗药物。对于结肠癌患者来说，除了积极接受治疗外，日常生活中也应注意以下几点：1. 保持健康的生活方式，如戒烟限酒、合理饮食、适量运动等。2. 定期进行体检，以便及时发现病情变化。3. 保持良好的心态，积极配合医生的治疗。
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随着人口老龄化趋势的加剧，老年人群的健康问题日益受到关注。其中，老年人突然出现体重下降的现象不容忽视，这可能是多种疾病的早期信号。首先，我们要明确一个概念：老年人的正常体重波动范围。根据世界卫生组织的数据，老年人的体质指数（BMI）在20至24范围内波动，属于正常变化。如果一个月内体重减轻2.5至5公斤，就需要引起重视了。那么，老年人突然变瘦可能是由哪些疾病引起的呢？以下列举几种常见的可能性：1. 糖尿病：糖尿病是老年人常见的代谢性疾病，其典型症状为“三多一少”，即多饮、多尿、多食和体重减轻。早期糖尿病可能没有明显症状，但体重下降是一个重要信号。2. 甲亢：甲状腺功能亢进症（甲亢）会导致新陈代谢加快，引起体重下降、怕热、心慌等症状。部分老年甲亢患者症状不明显，仅表现为体重下降，需要引起重视。3. 结核：结核病是一种慢性传染病，可侵犯全身多个器官。老年结核患者症状可能不明显，如出现低热、咳嗽、消瘦等症状，应及时就医。4. 恶性肿瘤：大肠癌、胰腺癌等恶性肿瘤会导致人体消耗增加，引起体重下降。对于50岁以上的人群，出现不明原因的体重下降，应及时排查。5. 肠易激综合征：肠易激综合征是一种功能性肠道疾病，可引起腹痛、腹泻、便秘等症状，也可能导致体重下降。针对老年人突然变瘦的情况，以下是一些建议：1. 保持健康的生活方式，如合理饮食、适量运动、保证充足睡眠等。2. 定期体检，特别是针对糖尿病、甲亢等常见疾病进行筛查。3. 如出现不明原因的体重下降，应及时就医，明确病因，制定合理的治疗方案。
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人体肠道健康对于消化和排泄至关重要。结肠作为肠道的重要组成部分，一旦出现问题，将会影响我们的健康。降结肠肿瘤作为一种常见的肠道肿瘤，其症状有哪些呢？一、排便习惯改变正常情况下，我们的排便习惯相对稳定。然而，当出现持续的便秘或腹泻，或排便次数明显增加时，这可能是降结肠肿瘤的信号。值得注意的是，如果症状持续不缓解，应及时就医。二、血便血便是降结肠肿瘤的常见症状之一。血便可能来自痔疮或大肠癌。大肠癌引起的血便通常呈现暗红色，与粪便混合；而痔疮引起的血便则呈现鲜红色，附于大便表面。三、便秘与腹泻交替发生便秘和腹泻交替出现可能是降结肠肿瘤的信号之一。当肿瘤导致肠道变窄时，粪便难以通过，形成便秘；同时，肠道活动加剧，导致腹泻。四、持续腹泻如果腹泻持续时间较长，且服用药物后症状仍未缓解，应考虑是否存在溃疡性大肠炎、肠易激综合征或大肠癌等疾病。大肠癌引起的腹泻表现为水性粪便中混杂血液，且不易排尽。五、大便突然变细正常情况下，大便的粗细相对稳定。如果大便突然变细，可能是降结肠肿瘤引起的。肿瘤会导致肠道变窄，影响大便排出，使其变细。为了预防降结肠肿瘤，我们应保持健康的生活方式，如合理饮食、适量运动、戒烟限酒等。同时，定期体检和关注身体变化也是预防肿瘤的重要措施。
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