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我在网上看了一个关于漏斗胸的病例，于是我决定向***互联网医院进行咨询。问诊一开始，医生提醒了一些事项，包括医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为，为6岁以下儿童开具处方时，需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴，以及互联网医院不得开具特殊管理药品的处方。医生很细心地询问了我的问题，并告诉我这次问诊可持续2天。我向医生发送了我的胸部正面和侧面照片，医生耐心地等待我的回复。经过一番交流后，医生告诉我这个问题需要手术治疗，挺严重的。我问道手术是否有风险，医生坦率地告诉我了手术的风险，包括整形不满意、疼痛、需要放钢板、钢板可能移位等等。医生还建议我选择大点的三甲医院，并提醒我手术后可能会有疼痛，但越早做越好。最后，医生祝愿我安康，提醒我医生的回复仅为建议，如需诊疗，请前往医院就诊。整个问诊流程结束后，我对医生的专业和耐心表示感谢。这次问诊让我对互联网医院的服务有了更深刻的了解，医生的细心和专业给了我很大的安慰，也让我更加相信了医生的专业素养。
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漏斗胸的主要危害在于对心脏和肺部的压迫。这种严重的凹陷会影响心肺功能，导致孩子的活动耐力不如同龄人，稍微一运动就出现胸闷心慌等症状。如果不及时纠正，随着孩子的逐渐长大，可能会对生长发育产生影响。针对漏斗胸的治疗方法有三种：微创Nuss术、微创悬吊术式和无创吸盘治疗。其中，微创Nuss术是经典的漏斗胸手术方式；微创悬吊术式适合低龄患儿，特别是心肺术后胸壁畸形；无创吸盘治疗适用于低龄轻症患儿。
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随着生活节奏的加快和环境污染的加剧，胸壁肿瘤的发病率逐年上升。了解胸壁肿瘤的诊断要点和症状，对于早期发现、及时治疗具有重要意义。一、胸壁肿瘤的类型及症状胸壁肿瘤分为良性肿瘤和恶性肿瘤两种。良性肿瘤病程长，症状不明显，常见的症状有轻微的胸部疼痛。恶性肿瘤早期症状不明显，常见的症状有局部疼痛、胸部包块等。二、胸壁肿瘤的诊断要点1. 年龄和生长速度：低龄和高龄者、生长较快的肿瘤，恶性可能性较大。2. 症状：肋间神经痛、臂丛及交感神经痛、肢体麻木、Horner征或上腹部的放射痛，多提示肿瘤已压迫和侵犯周围组织。3. 体格检查：注意肿瘤的大小、生长速度、部位、表面情况、与周围组织的关系及肿块数目等。4. X线检查：软组织肿块影、骨质破坏等提示恶性变。5. CT检查：鉴别瘤体的部位、大小、范围、囊实性以及有无胸内脏器、纵隔的转移等。6. 实验室检查：尿本-周蛋白、血清碱性磷酸酶等指标有助于判断肿瘤性质。7. 活组织检查：明确肿瘤的良恶性。三、预防与日常保养1. 避免接触有害物质，减少环境污染。2. 保持良好的生活习惯，避免过度劳累。3. 定期进行体检，及早发现并治疗肿瘤。四、治疗建议胸壁肿瘤的治疗方法主要包括手术、放疗、化疗等。具体治疗方案应根据肿瘤的性质、部位、大小等因素综合考虑。
那天，我正在家里悠闲地翻看着手机，突然收到一条来自京东互联网医院的问诊邀请。犹豫了一下，我还是决定尝试线上问诊。医生***亲切的问候让我感到温暖，他耐心地询问了我的病情。我向***医生描述了我的症状：胸部一边大一边小，中间凹陷，两边骨头不对称。虽然并不疼痛，但外观上的问题让我平时都不自信，甚至在别人面前都不敢脱衣服。***医生仔细地看了我发过去的照片，告诉我这是轻度漏斗胸，虽然不是特别严重，但外观上的影响确实让我感到困扰。在询问了关于治疗的问题后，***医生告诉我，轻度漏斗胸通常不需要治疗，但如果确实很在意外观，可以考虑局部注射填充或手术矫正。虽然手术是微创的，但正骨并没有效果。得知这些信息后，我感到有些失落，但同时也对***医生的耐心和专业感到敬佩。他不仅给出了专业的建议，还告诉我如果有机会可以到长沙的门诊来看一看。这个经历让我对互联网医院有了新的认识，也让我对***医生的专业素养感到钦佩。虽然我们现在还未见面，但他的专业和耐心已经让我感受到了医者的温暖。
虽然单纯对称漏斗胸鸡胸微创手术技术已经趋于成熟，但对于非对称和特殊类型的复杂漏斗胸畸形，单一技术矫形仍然存在许多困难和问题。为了解决这些问题，我们采用了“顶”、“压”和“牵引”杂交技术来治疗复杂漏斗胸鸡胸畸形患者，并取得了显著的矫形效果。这种先进的技术在2019年亚太胸壁外科会议上得到了广泛的认可和好评。
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鸡胸支具是一种被广泛使用的保守治疗方式，旨在矫正鸡胸畸形。这种支具设计类似于一件背心，前胸位置配备了一个压力板。通过调节装置，压力板可以施加适当的压力，逐渐将凸起的胸壁推平，达到矫正的效果。对于10岁以下的鸡胸患者，胸壁的弹性和延展性通常较好，因此佩戴支具进行治疗是非常有效的。然而，随着年龄的增长，特别是超过10岁，胸壁的弹性会逐渐下降，变得僵硬。在这种情况下，可能需要考虑其他治疗方法，如微创手术植入钢板。
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胸壁肿瘤作为一种常见的恶性肿瘤，对患者的生活质量造成严重影响。了解胸壁肿瘤的症状，对于早期发现和治疗至关重要。胸壁肿瘤的症状多样，早期常表现为胸壁无痛性肿块，质地较硬，边界清晰。随着肿瘤的生长，可能会出现胸壁疼痛、变形等症状。疼痛性质可能与肿瘤生长速度、位置和病理类型有关。某些特殊部位的肿瘤可能还会引起神经压迫症状，如前臂疼痛、Horner综合征等。胸壁肿瘤的确诊主要依靠影像学检查和病理组织学检查。胸部X线检查可以初步判断肿瘤的来源和大小，而CT、MRI等检查可以更清晰地显示肿瘤的形态和位置。病理组织学检查是确诊胸壁肿瘤的金标准，可以通过手术切除肿瘤组织或穿刺活检获得。治疗胸壁肿瘤的方法包括手术、放疗和化疗等。手术治疗是主要的治疗手段，可以通过手术切除肿瘤组织，达到根治的目的。放疗和化疗可以用于辅助治疗，减轻症状，延长生存期。预防胸壁肿瘤的发生，需要养成良好的生活习惯，避免接触致癌物质，如烟草、石棉等。同时，定期体检，早期发现和治疗胸壁肿瘤，也是预防肿瘤发生的重要措施。总之，了解胸壁肿瘤的症状，及时就医，积极治疗，是提高患者生存率和生活质量的关键。
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近日，中华医学会小儿外科学分会心胸外科学组和广东省医师协会胸外科分会联合发布了《漏斗胸外科治疗中国专家共识》。该共识旨在为我国的漏斗胸等胸壁畸形的规范化诊疗提供指导。漏斗胸是一种常见的胸壁畸形，发病率约为0.1%～2%。虽然大部分患者无自觉不适，但部分患者可能会出现呼吸困难、活动耐受量下降、心动过速、胸痛等症状，甚至可能引发抑郁和焦虑等心理问题。由于其病因和发病机制尚不明确，治疗方法也存在争议，因此该共识的发布具有重要意义。共识指出，评估漏斗胸畸形程度时，应结合体格检查和影像学手段，并同时评估患者有无脊柱侧弯、先天性心脏病等伴发疾病。对于拟接受手术治疗的患者，推荐进行胸部CT及胸廓三维重建检查，以明确胸廓畸形的严重程度并为手术计划的制定提供帮助。在手术时机的选择上，共识建议对青春期前发病的漏斗胸患者进行一定时间的观察，并将手术治疗的年龄个体化，一般建议手术时机为3～12岁。对于严重影响心肺功能的患者，手术年龄可以适当提前，但一般不早于3岁。此外，共识还讨论了非手术吸引技术、微创手术和开放手术的选择、术中和术后的并发症预防和处理、钢板拆除的时机和方法、以及术后的康复训练等问题。总之，该共识为漏斗胸的外科治疗提供了详细的指导和建议，旨在帮助医生更好地理解和处理这一疾病，提高患者的生活质量。
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胸壁畸形矫正术后，患者需要注意以下几点以确保恢复顺利并避免并发症的发生。多久可上学/工作：一般来说，2-4周后可以正常上学或工作。然而，如果你从事重体力活，建议等待一个月后再开始工作。补钙及饮食：术后需要常规补充钙和复合维生素。同时，保持正常饮食，注意营养均衡，避免食用辛辣刺激的食物。关注伤口问题：通常情况下，伤口在2周左右会愈合。出院后，可以隔一天对伤口进行消毒换药，并观察情况。平时注意事项：注意保持良好的姿势和体位，避免滚翻和过度屈曲。平时站立、行走时，保持胸背挺直。伤口完全愈合后方可沐浴。睡觉时尽量平卧，避免碰撞伤口及周围，影响远期效果。近3个月注意：在术后的前三个月内，需要特别注意以下几点：一个月内保持背部伸直的良好姿势，避免持重物；一个月后可进行常规的活动；两个月内避免弯腰搬重物、滚翻和扭动上身；三个月内避免进行剧烈运动，之后可恢复正常运动；三个月时需要复查肺功能。何时取矫正板：矫正板通常在体内保留一年以上，定期复诊评估胸壁的矫形效果。取出矫正板前尽量不要进行对抗性运动。一般在术后2年左右，患者的胸壁可全麻下取出植入物。取出矫正板后2天内运动稍加限制，以后恢复正常，每年随访一次以评估胸壁的矫正效果。警惕异常情况：如有外伤、呼吸困难等异常情况，应立即复诊并拍胸部正侧位X线片。如伤口周围局部、异常突起等，也应立即复诊并拍胸部正侧位X线片。禁忌事项：在矫正板拆除之前，不能进行核磁共振检查。伤口完全愈合前不能碰水。避免外伤、剧烈运动使矫正板移动影响手术效果或损伤血管及周围组织。病例复印：出院后2周-4周后才能复印病例。出院时护士会给到您一个病史复印二维码，2周后扫码完善信息后，会寄到您家里。
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