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作者：李云 主治医师 陆军军医大学第一附属医院 皮肤科荨麻疹，一种常见的皮肤疾病，让许多患者感到困扰。很多人对荨麻疹的认识仅停留在皮肤表面，却不知道其背后的发病机理。今天，我们就来深入了解一下荨麻疹的发病机理，帮助大家更好地认识这种疾病。荨麻疹的发病机理主要分为三种类型：Ⅰ型变态反应、Ⅱ型变态反应和Ⅲ型变态反应。其中，Ⅰ型变态反应是最常见的类型，它由IgE介导，当抗原再次侵入时，会引发肥大细胞脱颗粒，释放出一系列化学介质，如组胺、激肽等，导致皮肤出现风团。Ⅱ型变态反应常见于输血反应引起的荨麻疹，主要发生在选择性IgA缺乏的患者身上。当这些患者接受输血后，会产生抗IgA抗体，与血液中的IgA结合形成免疫复合物，激活补体系统，产生过敏性毒素和炎症介质，引起荨麻疹等症状。Ⅲ型变态反应荨麻疹，即荨麻疹性血管炎，主要由免疫复合物引起。常见的变应原有血清制剂、药物和微生物抗原等。抗原抗体复合物沉积于血管壁，激活补体系统，使肥大细胞和中性粒细胞释放炎症介质，导致血管通透性增加和水肿，形成荨麻疹。除了上述变态反应外，还有一些其他因素也可能导致荨麻疹。例如，组胺、激肽、前列腺素、花生四烯酸代谢产物等化学介质，以及纤维蛋白沉积和溶解等因素，都可能参与荨麻疹的发生和发展。了解荨麻疹的发病机理，对于患者来说至关重要。只有了解疾病的本质，才能更好地进行治疗和护理。在此，也提醒广大患者，要重视荨麻疹的预防和治疗，保持良好的生活习惯，避免接触可能诱发荨麻疹的因素，祝大家早日康复。
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2024年9月5日，晚上8点38分，静安区的一位年轻母亲在京东互联网医院上发起了一次线上问诊。她的宝宝腿部干燥，最近涂抹二甲硅油乳膏，并在前一天晚上使用了以前用过的身体乳。第二天早上，她发现宝宝的大腿和小腿上出现了红色片状疹子，虽然不凸起，但让她非常担心。宝宝有过敏性荨麻疹的病史，这次的疹子是否也是过敏引起的？需要涂抹什么药物还是先观察是否会自行消退？一位经验丰富的皮肤科医生接收了这次线上问诊。首先，他向母亲解释了如何正确拍摄皮疹照片，以便更好地进行诊断。母亲按照医生的指示重新拍摄了照片，并分享给医生。医生仔细观察了照片，并询问了宝宝的病史和症状。考虑到宝宝的过敏性荨麻疹病史，医生初步判断这次的疹子可能是过敏引起的，但需要进一步观察和检查才能确定。医生建议母亲暂时停止使用身体乳，观察疹子的变化，并在必要时带宝宝去医院就诊。医生还给出了宝宝日常护理的建议，包括保持皮肤清洁和湿润，避免使用可能引起过敏的产品等。母亲对医生的专业建议表示感谢，并表示会按照医生的建议进行处理。
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2024年9月6日，00:52:14，南昌市的一位患者在互联网医院上向我咨询了他的皮肤问题。他描述自己的身上会起红色的类似水印子的瘢痕，好几次了，喝酒的时候和吃辣的时候会起，还有一些时候不太清楚原因就会起，起的时候会有一丢丢不太明显的困（不是每次起都困），摸上去有一点痒，一般是左右小臂内侧会起，厉害的时候大腿根部也会起。通过与患者的详细交流和了解，我初步判断他的症状可能是荨麻疹，建议他使用口服开思亭和外涂炉甘石洗剂进行对症治疗，并告知他如果症状没有明显改善或进行性加重，需要尽快就医进一步检查确诊。患者表示感谢并遵循了我的建议。在这个案例中，患者选择了线上问诊的方式来解决他的皮肤问题。随着互联网技术的发展，越来越多的人开始使用线上问诊来获取医疗服务。这种方式不仅方便快捷，还可以节省时间和金钱，避免了繁琐的挂号和排队过程。然而，需要注意的是，线上问诊并不能完全替代传统的面对面诊疗，特别是对于一些复杂的疾病，仍需要到医院进行详细的检查和治疗。作为一名医生，我始终坚持保护患者的隐私和个人信息，遵守医疗行业的相关法规和道德规范。同时，我也在不断学习和更新医疗知识，保持专业素养。对于每一位患者，我都会以友善的方式与他们交流，倾听他们的主诉并提供支持和建议。无论是线上还是线下，我都尊重患者的意见和选择，尽可能为他们提供最合适的治疗方案和调理要点。
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我从来没有想过自己会成为一个“网上问诊”的忠实粉丝。直到那天，我在大腿根部发现了一些奇怪的小红疙瘩。起初，我并没有太在意，认为可能是皮肤过敏或者是蚊虫叮咬。然而，随着时间的推移，这些小红疙瘩开始变得越来越痒，甚至一挠就起。这种感觉简直让人抓狂，我开始担心自己是否患上了某种严重的皮肤病。我尝试了各种方法来缓解症状，包括涂抹药膏、使用冷敷等，但都没有效果。最终，我决定寻求专业的医疗帮助，于是打开了京东健康的线上问诊平台。通过简单的注册和描述我的症状，我很快就被连接到了一位经验丰富的医生。医生听完我的描述后，告诉我这可能是压力性荨麻疹，并给出了相应的治疗方案。他建议我涂抹糠酸莫米松乳膏，并口服一些抗过敏药物。同时，他还提醒我要穿宽松的衣物，避免局部闷热和摩擦。我按照医生的建议进行了治疗，并且在月经期间特别注意了自己的卫生和穿着。果然，症状开始逐渐减轻，直到完全消失。我非常感激这位医生，他的专业知识和耐心解答让我在这个困扰中找到了希望和方向。在此过程中，我也意识到线上问诊的重要性。对于像我这样在珠海市这样繁忙的城市中工作的人来说，线上问诊不仅可以节省时间和精力，还可以避免在医院等待的尴尬和不便。尤其是对于一些私密的健康问题，线上问诊更是提供了一种安全和隐私的解决方案。
我从小就有一个奇怪的毛病：只要一跑步，脸就会变得通红，像被火烧了一样。这种情况让我非常尴尬，尤其是在学校的体育课上。随着年龄的增长，我渐渐减少了运动量，直到最近开始重新锻炼。然而，旧病复发，我的脸部不仅红，还会出现干痒刺痛感，甚至有几个小疙瘩冒出来。更糟糕的是，喝酒也会引发同样的症状。起初，我以为是因为我皮肤太敏感了，或者是因为我没有注意防晒和护肤。但是，这种情况持续了很长时间，影响了我的日常生活和社交活动。我决定寻求专业的帮助，于是来到了京东互联网医院。通过线上问诊，我遇到了一个非常耐心和专业的医生。医生首先询问了我的症状的详细情况，包括出现的时间、持续的时间、是否伴随其他不适等。然后，医生告诉我这可能是过敏性的荨麻疹，并且与我的体质有关。医生还提醒我，最近的生活习惯可能也对此有所影响，例如饮食不规律、熬夜、情绪低落等。医生给我开了一种抗过敏的药物，并建议我在运动后及时清洁皮肤，注意补水和护肤。同时，医生也告诫我不要去撕干皮，以免引起感染和加重症状。对于唇炎的问题，医生推荐我多涂唇膏，避免使用刺激性强的护肤品和情趣用品。医生的建议让我感到非常安心和放松，因为我知道我不再孤单，有专业人士在帮助我解决问题。在接下来的几天里，我按照医生的指示进行了治疗和调理。虽然一开始还是会出现症状，但随着时间的推移，我的皮肤逐渐恢复了正常。现在，我可以安心地进行运动和社交活动，不再因为皮肤问题而感到自卑和焦虑。感谢京东互联网医院和那位医生，他们让我重新找回了自信和健康。
我最近在网上看到了一个很方便的医疗服务，可以通过线上问诊的方式解决一些小问题，觉得挺方便的。最近我发现自己腿部靠近膝盖部分起了一些小泡疹，数量还挺多的，而且不痛不痒，挤出来的液体像是白色的稀粑粑，看着有点奇怪。我有慢性荨麻疹的问题，医院让我吃了氯雷他定，以前吃没有什么不良反应。这次医生又给我加了转移因子胶囊，吃了大约一周后，腿部和手臂开始出现这种小泡疹，让我有点担心。经过和医生的沟通，医生告诉我可能是药物引起的，建议我停药一段时间看看。同时还给我开了地奈德乳膏，让我涂抹几天。医生还叮嘱我要多锻炼，注意饮食，保持身体健康。我觉得医生非常细心负责，让我觉得很放心。
2024年9月3日，14:41，郑州市在这个美丽的秋日下午，一个焦急的母亲带着她的4岁8个月大的儿子来到了京东互联网医院的线上问诊平台。这个小男孩突然全身长出了小米粒大小的疙瘩，痒得让他无法安宁。母亲的担忧和孩子的哭闹让这位年轻的医生心生同情。医生耐心地询问了孩子的病史和近期生活情况，并详细检查了孩子的皮肤状况。通过对话，医生得知孩子近期没有感冒、吃药或打疫苗，但可能与新食物有关。医生还考虑到虫子引起的可能性。经过仔细的分析和判断，医生确定这是过敏引起的荨麻疹，并给出了相应的治疗建议。在整个过程中，医生展现了极高的专业素养和同情心，耐心解答了母亲的疑问，并给予了孩子和家长极大的支持和安慰。这种优良的医德和高超的医疗技能让这位年轻的母亲深感感激和敬佩。
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2023年3月，来自中山市的患者开始反复出现过敏症状，包括皮肤瘙痒、红斑等。经过当地医院的诊断，医生认为患者可能患有过敏性荨麻疹，并开具了泼尼松、依巴斯汀和枸地录雷他定等药物进行治疗。虽然症状有所缓解，但患者仍然会间歇性地出现眼睛、耳孔发痒，脸部、颈部和耳后出现小红斑等症状。最近，患者的腿上也出现了一些小红点，可能是湿疹引起的。患者在网上搜索相关信息时，发现了京东互联网医院的在线问诊服务，并决定尝试。通过京东互联网医院的在线问诊平台，患者与一位资深的皮肤科医生进行了交流。医生详细询问了患者的病史和症状，并要求患者拍摄皮肤红斑的照片进行观察。根据患者的描述和照片，医生初步判断这些症状可能与过敏有关，并建议患者继续服用抗过敏药物，并注意日常生活中的保湿和避免使用过热的水洗澡。医生还推荐患者可以服用脾氨肽冻干粉来调节免疫系统，缓解过敏症状。对于患者脸部的脂溢性皮炎，医生建议使用曲咪新乳膏进行治疗，但提醒患者不要长期使用含有激素的药物。在整个在线问诊过程中，医生展现了其专业、耐心和细心的品质，给患者提供了实用的建议和指导。患者对医生的服务表示满意，并感谢京东互联网医院为其提供了便捷的在线问诊服务。
2024年9月5日，杭州市的27岁女性患者在京东互联网医院上进行了一次线上问诊。患者因月经连续两个月不来，到医院检查后被开出益母草胶囊和雌二醇孕酮片复合胶囊。然而，在服用药物的过程中，患者出现了荨麻疹过敏现象，皮肤科医生建议停药。停药4天后，患者恢复吃药，但这两天都只吃了灰色药片。患者向医生询问是否应该先把白色药片吃完再吃灰色药片。医生在详细了解患者的病情和用药情况后，给出了专业的建议。首先，医生指出患者应该先吃白片，接着吃灰片。同时，医生也提醒患者，如果在服用灰片后3-7天内没有来月经，应该去医院进行检查。对于患者的痛经问题，医生解释说，胃痛和痛经的位置不同，胃痛通常在剑突下方肚脐以上，而痛经则在肚脐以下下腹部。最后，医生建议患者继续服用益母草胶囊，并注意作息规律，避免熬夜。这次线上问诊展示了医生专业、细心的品质。通过与患者的沟通，医生不仅解答了患者的疑问，还提供了有针对性的建议和指导。同时，这次问诊也体现了互联网医院的便利性和效率，患者无需亲自前往医院就能得到专业的医疗服务。
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2024年9月4日晚上，杭州市的王女士在京东互联网医院上进行了一次线上问诊。她的宝宝最近出现了过敏性荨麻疹的症状，王女士非常担心。通过与一位经验丰富的医生进行了详细的交流和讨论，王女士得到了专业的建议和指导。医生详细解释了荨麻疹的原因、治疗方法和注意事项，并且耐心地回答了王女士的所有问题。王女士对医生的服务非常满意，并表示将继续使用京东互联网医院的服务。
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