威县妇幼保健计划生育服务中心
京东互联网医院药师团队
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天津市第三中心医院分院
科普文章
小儿巨幼细胞性贫血，顾名思义，是一种由于红细胞内缺乏叶酸或维生素B12而导致的贫血病。这种贫血病在儿科临床中并不罕见，对儿童的成长发育造成严重影响。一、病因分析1. 叶酸缺乏：叶酸是人体合成DNA的重要物质，缺乏叶酸会导致红细胞生成障碍，从而引发巨幼细胞性贫血。常见的叶酸缺乏原因包括：饮食中叶酸摄入不足：如素食者、挑食的儿童等。叶酸吸收不良：如胃肠功能紊乱、吸收障碍等。药物影响：如抗癫痫药物、避孕药等。2. 维生素B12缺乏：维生素B12是合成DNA和红细胞的重要辅酶，缺乏维生素B12会导致红细胞形态异常，从而引发巨幼细胞性贫血。常见的维生素B12缺乏原因包括：饮食中维生素B12摄入不足：如素食者、乳糜泻患者等。维生素B12吸收不良：如胃肠功能紊乱、吸收障碍等。药物影响：如抗酸药、抗生素等。3. 疾病因素：某些疾病如甲状腺功能亢进、慢性腹泻、肝病等，会影响叶酸和维生素B12的吸收和利用，从而导致巨幼细胞性贫血。二、症状表现小儿巨幼细胞性贫血的临床表现主要包括：乏力、疲倦、头晕等贫血症状。面色苍白、皮肤干燥、头发稀疏等。食欲不振、恶心、呕吐等消化系统症状。表情呆滞、反应迟钝等神经系统症状。三、防治措施1. 加强营养：保证儿童摄入足够的叶酸和维生素B12，如多吃绿叶蔬菜、动物肝脏、奶制品等。2. 定期体检：定期进行血液检查，及时发现贫血症状。3. 早期治疗：一旦确诊为巨幼细胞性贫血，应尽早进行治疗，包括补充叶酸和维生素B12、改善营养状况等。4. 针对病因治疗：针对原发疾病进行治疗，如甲状腺功能亢进、慢性腹泻等。
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近几年来，我家小孩7岁，一直在上海闵行区的京东互联网医院就医，最近出现了严重贫血的情况。之前在江西儿童医院也住院多次，但一直没有找到具体原因，最终被诊断为缺铁性贫血。尽管一直在服用铁剂补充铁分，但血红蛋白水平时常下降，甚至需要输血。4月底做了全外基因检测，结果显示铁吸收不良。最近出现咳血的症状，让我非常担心。希望医生能够给出有效的治疗方案。
我在互联网医院进行了线上问诊，医生非常细心和耐心地为我解答了关于巨幼细胞贫血的问题。医生首先提醒我，医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为，并且针对6岁以下儿童开具处方时，必须确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。医生还告诉我，根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。医生非常负责任地提醒我，本次问诊可持续2天，然后开始了问诊。在问诊中，医生非常友善地向我问好，并且确认了我的病情情况。我向医生描述了我的贫血三项检查情况，并且告诉医生我在医生的建议下进行了肌肉注射b12，最终达到了正常指标。医生非常高兴地告诉我达标的好消息，并且建议我可以先不用继续下一个疗程，只需要定期复查就可以了。我询问了医生关于维生素b12的补充情况，医生耐心地解答了我的问题，并且告诉我需要一个月之后再复查。医生还告诉我，只要指标在正常范围内就不需要继续补充维生素b12，并且解释了什么时候需要继续补充。医生还建议我可以做一个血常规检查，重点关注血红蛋白指标。最后，医生再次确认了不需要补充叶酸和铁蛋白，并且告诉我在明天再做个血常规，月底再检查贫血三项+血常规，只要指标在正常范围之内，就不需要补充。我对医生的细心和耐心表示感谢，整个问诊过程非常愉快。医生的回复仅为建议，如需诊疗，请前往医院就诊。我对医生的服务非常满意，准备在问诊记录中发起复诊。
10个半月大的男宝宝，患者主诉血红蛋白值为86，向医生进行了线上问诊。医生根据患者的描述，询问了孩子的饮食情况，发现孩子添加辅食但摄入量较少，推测营养供应不足导致血红蛋白值偏低。医生建议增加辅食的供应量，并推荐患者到医院进行相关检查，适当补充铁和锌。患者提到孩子还有吃纸的习惯，医生指出目前主要是摄入不足导致的，建议孩子到医院检查。医生的回复仅为建议，如需诊疗，请前往医院就诊。
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我在京东互联网医院进行了线上问诊，医生非常专业和耐心，让我感到很放心。医生提醒我，他必须完整查看我的病例后才能开始诊疗行为。我向医生诉说了我的血常规情况，医生非常细心地询问了我的症状，然后客观评价了我的病情，并给出了专业的建议。他告诉我，我需要注意补充益生菌和助消化药物，还要多喝水，可以适当喝康萃乐来补充体力。医生还耐心地解释了贫血的治疗方案，让我了解到贫血需要注意饮食搭配，并给出了一些药物的建议。在整个问诊过程中，医生都非常友善地与我沟通，让我感受到了他对我的关心和专业素养。医生还提醒我，根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方，这让我感到医生对法规的重视和遵守。医生还非常细心地询问了我的孩子的症状，对他的饮食情况、排便情况以及眼睛肿胀等问题都进行了耐心的询问和解答，让我感到医生非常关注患者的细节，并给予关心。最后，医生还给我一些建议，让我对贫血和孩子的健康情况有了更深入的了解。我深深感谢医生的耐心和专业，让我在家就能获得专业的医疗建议，让我感到非常便利和安心。
我是一位年轻的妈妈，最近带着我的七个月21天大的宝宝做了血常规化验，因为最近发现宝宝经常拉肚子，大便中有时会出现像纸一样的东西。我特地选择了互联网医院进行了线上问诊，得到了一位血液科的医生的诊疗。医生非常耐心地询问了宝宝的症状，并且详细解释了化验单上的各项指标，让我对宝宝的病情有了更清晰的了解。医生告诉我，宝宝可能存在牛奶蛋白过敏和轻度缺铁性贫血，并建议我在饮食上进行调整，适当补充一些高铁的食物。此外，医生还提醒我要留意寄生虫感染的可能性，并建议我在下次宝宝出现类似症状时及时去医院进行化验。最后，医生还提醒我在宝宝的消化道症状好转后，要及时复查血常规，确保宝宝的健康。整个问诊过程非常顺利，医生的耐心和细心让我感到很温暖，我对互联网医院的服务也感到非常满意。
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今天下午，我在互联网医院进行了一次线上问诊，咨询了关于儿童身高及血常规报告的问题。在这次问诊中，医生非常耐心地为我解答了相关问题，给予了详细的建议和指导。首先，医生对我的提问进行了充分的回复，对血常规报告中的数据异常进行了解释，并建议我不需要吃药。在询问孩子身高是否偏矮以及饮食建议时，医生给出了详细的分析和指导，让我受益匪浅。在整个问诊过程中，医生的沟通能力十分出色，友善地与我交流，使我感到非常舒心。医生给出的建议也让我对孩子的身体状况有了更清晰的认识，让我对孩子的健康有了更多的担心。
在一个普通的周末下午，一位患者通过互联网医院平台咨询医生关于血红蛋白浓度的问题。患者主诉血红蛋白浓度为126，希望能够短期内提高到130。医生在查看患者病例后，提出了不推荐输血的建议，而是建议使用促红细胞生成素。患者透露小时候曾被检测出轻度地中海贫血，但血蛋白一直比较正常。医生耐心解释血红蛋白浓度在正常范围内，不必过于担心。医生建议患者在体检前少喝水，晚上睡前和体检当天早上各服用一次利尿剂，以进一步浓缩血液。患者询问利尿剂的副作用，医生详细解释了利尿剂的使用方法和可能的副作用，并建议患者晚上吃一片，早上吃一片。患者感谢医生的耐心解答，决定按医生建议购买利尿剂。
2022年5月10日，我带着孩子在互联网医院进行了线上问诊，医生对我进行了详细的咨询和诊断。医生耐心倾听我的主诉，对孩子的病情进行了细致的评估，给出了专业的建议。医生通过询问和分析，确认了孩子的血常规没有大问题，属于轻度贫血，属于生理性贫血，建议加强含铁辅食。此外，孩子出现偶尔干咳和鼻子里有清鼻涕的情况，医生建议给孩子喝儿童双黄连口服液，并用生理盐水喷洗鼻腔。医生还建议我给孩子忌口，避免食用容易过敏的食物，同时给孩子抹湿疹膏。在结束问诊时，医生非常亲切地提醒我对他的服务作出评价，并祝我生活愉快。整个问诊过程中，医生的专业和耐心给我留下了深刻的印象，让我对互联网医院的线上问诊有了更多的信任。
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小儿营养性巨幼细胞贫血，也称为大细胞性贫血，是儿童常见的血液系统疾病之一。该病多由维生素B12或叶酸缺乏引起，表现为红细胞胞体增大、骨髓中出现巨幼红细胞等症状。针对小儿营养性巨幼细胞贫血的治疗，主要采用维生素B12补充疗法。通常情况下，患儿需要通过肌肉注射的方式接受维生素B12治疗，每天2-3次，病情严重者需连续使用数周。待临床症状明显好转或血象恢复正常后，可逐渐减少用药频率。对于维生素B12吸收缺陷的患儿，可能需要长期注射维生素B12。此外，部分患儿可能出现肌肉震颤等症状，此时可适当使用镇静剂进行治疗，但需注意避免长期使用。若患儿出现重度贫血，可能需要接受输血治疗。同时，患儿在日常饮食中应注意补充铁元素，可适量食用樱桃、猪肝等食物。对于腹泻症状，可对症使用止血类药物，如蒙脱石散，但需注意用药剂量，避免引起便秘。此外，患儿在日常生活中应保持良好的作息习惯，避免熬夜，保证充足的睡眠。同时，注意饮食均衡，多吃富含维生素B12和叶酸的食物，如动物肝脏、新鲜绿叶蔬菜等。此外，应避免食用腌制食物和储存过久的食物。小儿营养性巨幼细胞贫血的诊疗主要在儿科进行。针对该病的治疗，需要医生根据患儿的具体情况制定个体化的治疗方案。家长应密切关注患儿的病情变化，及时带患儿就医，确保患儿得到及时有效的治疗。
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