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亚洲是乙肝病毒肆虐的重灾区,全球2/3以上的慢性乙肝患者生活在亚洲。而根据1992年全国乙肝血清流行病学调查的结果,中国的乙肝病毒携带者近1.3亿人,平均每10个人中有一个,感染率更高达57.6%。地球上,对人类健康威胁最大的病毒是什么?你的脑中,或许马上会闪现出艾滋病毒、禽流感病毒、SARS病毒、脊髓灰质炎病毒、埃博拉病毒、马尔堡病毒等种种答案。但实际上,正确答案,却是乙肝病毒。乙肝病毒不像艾滋病毒那样,短短几年中就会致人死亡。但是,这个沉默杀手的伤害力一点都不比那些臭名昭著的病毒弱。迄今为止,全世界没有一种药物可以根治乙肝。慢性乙肝病毒感染是导致原发性肝癌——最难治疗的一种癌症,即使在美国,5年存活率仍不到10%——和肝硬化的最主要原因。没有适当的治疗或监控,1/4的慢性乙肝患者会因这两种疾病而死亡。然而,乙肝病毒又是最容易预防的病毒之一。与人们通常所误解的不同,乙肝病毒的传播,主要通过母婴、血液和性交三种途径,有人将这三个英文单词的首字母连起来,形象称其为“BBS传播”(两个B分别代表Birth和Blood,S代表Sex)。控制好这三个环节上的交叉传染,就几乎扼住乙肝病毒的喉咙,而这场预防战争中最有力的武器,便是疫苗。1967年,萨尔·克鲁格曼(Saul Krugman)率领的研究小组历史性地发现乙肝病毒(Hepatitis B Virus)后不久,以乙肝病毒感染者血清制成的第一代乙肝疫苗就在实验室中诞生了。从1986年开始,更安全、有效的新一代商业乙肝疫苗出现,制药厂之间的互相竞争,使得疫苗的价格20年中迅速下降,从最开始时的150多美元一剂,降低到现在的几块钱人民币一人份。根据世界卫生组织的调查,未感染乙型肝炎病毒的人,按规程注射3针乙肝疫苗,95%以上可以获得对乙肝病毒的终身免疫能力。那些第一轮注射无免疫应答的人,再次注射后,44%到100%的人也可以获得免疫力。疫苗的注射时间,直接影响到它的效力。对于免疫力强的成年人,一次性大量接触乙肝病毒,要么爆发来势汹汹,但绝大多数会在短期内好转并从此具有免疫力,要么并不发病而直接获得免疫,很少转变为实际上更为危险的慢性乙肝。但是,对于免疫力较为低下的新生儿和儿童,就是另外一回事了。出生时感染乙肝病毒的孩子,90%会转变为慢性乙肝患者,如果在1岁以前感染,这个比例会下降到30%。如果5岁后才接触乙肝病毒,则只有6%的人会成为慢性乙肝病人。因此,乙肝疫苗注射时间越早,作用就越好。如果可以在出生的24小时内接种第一针乙肝疫苗,即使母亲是乙肝病毒携带者,也能成功实现母婴阻断。而随着时间流逝,预防会变得越来越困难。事实上,在世界卫生组织公布的乙肝免疫指导大纲中,甚至建议在乙肝高流行率(大于8%)的国家中,没有必要在普通成年人群中接种乙肝疫苗,因为这些人极可能已经在成长过程中接触过乙肝病毒而获得免疫力或被感染——在这两种情况下,乙肝疫苗都没有作用。乙肝病毒和疫苗的这些特性,注定了遏制乙肝流行的努力,从根本上必须也只能是一种国家行为。80年代早期,美国最先开展了面向新生儿和学龄儿童的乙肝疫苗国家免费接种行动。效果极其显著:乙肝发病从80年代的每年平均26万例减少为2004年的不到6万例(其中未能为计划免疫所覆盖的亚裔新移民占绝大部分)。根据2002年发表在《传染病学报》(Journal of Infect Disease)上的一项抽样调查结果,到1998年,美国乙肝病毒的新感染率,已经降到每10万人3例。美国的成功经验,催生了世界卫生组织的对抗乙肝全球战略。1992年,世界卫生组织推荐全球所有国家将乙肝疫苗纳入国家计划免疫的范畴内。沙特阿拉伯是这一轮行动中的模本。在实行儿童乙肝计划免疫项目后,仅用了8年时间,就将儿童的乙肝病毒感染率,从7%降到了0.5%。1992年,中国开始将乙肝疫苗纳入计划免疫管理,要求所有新生儿接种乙肝疫苗,但是疫苗和接种费用由家长支付。2002年,乙肝疫苗被正式纳入计划免疫,疫苗免费,但家长仍需支付少量接种费。决定性时刻出现在2005年3月24日,国务院总理温家宝颁布第434号国务院令,公布了《疫苗流通和预防接种管理条例》。其中最重要的一项内容,就是对全国所有新生儿,实行全部免费的乙肝疫苗接种。之所以经历如此曲折过程,卫生部计划免疫专家咨询委员会委员刁连东在接受本刊记者采访时指出,经费,是一个很大的制约因素。他算过一笔账,单卡介苗、脊髓灰质炎疫苗、百白破疫苗、麻疹疫苗和乙肝疫苗这五种疫苗,如果全部由国家财政负担,每年至少是50个亿的开支。但这远远不是最大的问题。更困难的,是计划免疫所需要的人员培训和相关基础设施建设。光是“冷链”——疫苗对温度的要求相当苛刻,乙肝疫苗的生产、运输和储存,都需要在2到8摄氏度的环境中,这一环环相扣的物流系统,被称为冷链——在边远地区,就是一个巨大的挑战。在这个问题上,卫生部显示出了难能可贵的开放姿态。无论是与国际扶轮组织的内地贫困地区乙肝疫苗接种合作项目,还是与全球疫苗免疫联盟(GAVI)和儿童疫苗基金在疫苗和注射器材采购上的合作,乃至最近的与肝炎防治基金会和斯坦福亚裔肝脏中心在青海开展的50万儿童接种项目,引入的,并不仅仅是必须的资金,还有影响更为深远、超越了乙肝这一话题范畴的人、经验、管理制度和公共卫生理念。所有这一切,让我们有理由期待,在美国和沙特出现过的奇迹,可以在中国重现。9月10日,在武汉召开的中国科协年会上,履新不久的卫生部长陈竺说,“中国要把乙肝大国的帽子扔到太平洋去”。一位与陈竺相识多年的流行病学家谈及此事,面带意味深长的微笑:“你什么时候见陈竺说过没把握的话?”- 2008年5月,青海将成为中国第一个14岁以下人群完全受乙肝疫苗保护的省份。
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我从未想过自己会面临这样的困境。最近,我的身体状况开始恶化,疲劳、食欲不振、体重下降,所有的迹象都在暗示着某种严重的健康问题。家人的担忧促使我去做了一系列检查,结果显示我患有肝癌,且已经到了晚期阶段,无法进行手术治疗。我感到绝望,仿佛世界在我脚下崩塌。然而,通过互联网医院的线上问诊服务,我遇到了一位经验丰富的医生。他耐心地解释了我的病情,并提出了两种可能的治疗方案:介入治疗和靶向免疫治疗。虽然这两种方法都不能完全治愈我的病,但它们可以延长我的生命,并提高生活质量。在医生的指导下,我开始了治疗。每天,我都在与时间赛跑,希望能够多活一天,多陪伴家人一天。虽然前路漫长而艰难,但我知道我不是孤单的。有医生、家人和朋友的支持,我有信心面对未来的挑战。
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我从小就知道自己是乙肝病毒携带者,但直到十年前,我才开始真正感受到它的影响。起初只是疲劳和食欲不振,后来发展成肝功能异常和肝硬化。最近,情况急转直下,我被诊断出肝巨大肿瘤伴破裂,晚期肝癌。在网上搜索治疗方案时,我偶然发现了京东互联网医院。虽然一开始我对线上问诊持怀疑态度,但迫于病情的严重性,我还是决定试一试。通过视频咨询,我遇到了一个非常专业的医生。他的语气温和而坚定,让我感到安心和信任。医生告诉我,我的情况非常危急,需要立即进行介入手术。虽然手术时间不长,但效果可能不理想。然而,这是我唯一的选择。医生还建议我在手术后接受靶免和介入治疗,以延长生存期。我很感激医生给出的建议和支持。尽管我知道前路漫长而艰难,但至少我现在有了一个明确的治疗方向。对于那些正在经历类似困境的人,我想说,互联网医院是一个值得信赖的资源。它可以为我们提供及时、专业的医疗服务,帮助我们度过难关。
成都中医肿瘤研究院在治疗晚期肝癌方面具有丰富的经验,通过中医药研究与应用,为患者提供个体化的治疗方案。对于无法进行手术或放化疗的患者,该机构采用靶向药物治疗、免疫治疗等非传统疗法。治疗过程中,患者需注意遵循医嘱,合理饮食,保持良好的生活习惯,并定期复查。此外,针对黄疸、腹水等症状,采取相应措施缓解病情。
我父亲的确诊让我们一家陷入了深深的焦虑中。原发性肝癌3A期的消息像一把利刃,划破了我们平静的生活。随着治疗的进行,靶向加免疫治疗成为了我们唯一的希望。然而,在寻找合适的药物时,我发现了一个让人困惑的问题:同样是甲磺酸仑伐替尼胶囊,石药集团的价格却比先声药业的高出两倍多。这种差异是否意味着疗效的不同?我开始在网上搜索相关信息,试图找到答案。在一次偶然的机会中,我了解到了京东互联网医院的存在。通过这个平台,我可以随时随地与专业的医生进行交流,获取权威的医疗建议。于是,我决定尝试一下线上问诊,希望能够解决我的疑惑。与医生的对话让我感到非常安心。他们详细解释了两种药物的差异,并告诉我,除了厂家不同外,疗效应该是没有区别的。同时,他们也提醒我,进口的仑伐替尼胶囊价格更高,可能需要三四千块钱一盒。这些信息让我对父亲的治疗方案有了更清晰的认识,也让我更加信任京东互联网医院的专业性和便捷性。
我还记得那天,妈妈带着奶奶去医院做检查。奶奶最近总是说肚子疼,妈妈担心得不得了。结果,医生告诉我们,奶奶的肝脏里有肿瘤,可能是其他部位的肿瘤转移到了肝脏。听到这个消息,我整个人都蒙了。奶奶已经82岁了,身体本来就不太好,怎么能承受这样的打击呢?我们赶紧联系了医生,希望能得到更多的信息和建议。医生说需要进一步检查,包括胸部、下腹部等部位的CT扫描,以及肿瘤标记物的检测。必要时还需要做胃肠镜检查。听起来很复杂,但我们知道这是必须的。只有找到原发病灶,才能制定出合适的治疗方案。我和妈妈商量了一下,决定先带奶奶去做CT扫描和肿瘤标记物的检测。结果显示,奶奶的肝脏里的肿瘤很可能是胃癌或肠癌的转移。医生说,年纪大了,手术风险太高,不建议手术。我们都很失望,但也理解医生的考虑。毕竟,奶奶的身体状况不容乐观。接下来,我们开始了漫长的治疗过程。医生给奶奶开了一些止痛药水,希望能缓解她的疼痛。同时,我们也在寻找其他的治疗方法。有时候,我会在网上查找相关的信息,希望能找到一些新的线索。有时候,我也会和其他的患者家属交流,分享彼此的经验和心得。虽然这段时间很艰难,但我们一家人都在努力。我们相信,只要坚持下去,总会有转机的。奶奶的病情也在逐渐稳定下来。我们会继续关注她的健康,尽力让她过得更舒服、更安心。
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我是一名肝癌患者的儿子,自从父亲被诊断出肝癌原发后,我们一家人都陷入了深深的恐慌和焦虑之中。尤其是当我们得知肿瘤已经转移到肝脏时,心情更是沉重。我们开始四处奔波,寻找最好的治疗方案。由于疫情的影响,线下就诊变得困难重重,于是我们尝试了线上问诊。在网上,我找到了一位知名的主任医生,向他展示了父亲的CT报告。起初,片子模糊不清,医生建议我们提供更清晰的电子版报告。经过多次沟通和努力,我们终于将2023年9月份和2024年2月18号的CT报告发送给了医生。医生告诉我们,肝里肿瘤肯定存在,需要结合其他检查结果来确定治疗方案。父亲的甲胎蛋白等肿瘤指标和肝炎指标都需要关注。医生建议我们考虑介入联合免疫靶向治疗,如果效果好,肿瘤缩小明显,就可以看看能不能手术或者消融治疗。我们也关心父亲的胃底静脉曲张问题,医生说可以通过胃镜下评估是否能做套扎或硬化治疗。父亲的身体状况并不理想,30年的糖尿病和心脏支架手术让我们担忧万分。医生告诉我们,消融术是一种有效的治疗方法,但需要根据具体情况来决定是否适合父亲。在治疗过程中,父亲经历了许多副作用,包括腹泻、脱水、血糖不稳定等。我们也了解到,所有的免疫治疗都可能引起免疫风暴,虽然临床上很少见到。医生提醒我们,如果肿瘤里面都坏死了,或者能切除,就可以不用一直治疗下去。定期检查是非常重要的,可以帮助我们及时发现问题并采取措施。通过线上问诊,我们得到了专业的建议和指导,缓解了我们的焦虑和恐慌。虽然父亲的病情依然严峻,但我们有了更多的信心和希望。感谢互联网医院和线上问诊平台,让我们在家就能得到高质量的医疗服务。
在我国,乙肝病毒感染人数众多,乙肝病毒携带者和患者遍布各行各业。虽然现代医学在治疗乙肝方面取得了显著进展,但乙肝仍是导致肝癌的主要原因之一。据统计,90%的肝癌患者都有慢性乙肝病史。因此,对于乙肝患者来说,定期检查和预防至关重要。 从乙肝发展到肝癌并非一蹴而就,通常需要5-10年的时间。那么,如何判断自己是否出现了肝脏癌变的征兆呢?以下四大症状值得警惕: 1. 持续性发烧:发烧是许多器官癌变或细胞癌变的常见症状。乙肝患者若出现持续发烧,尤其是体温不超过39℃的情况,需警惕肝脏癌变可能。 2. 肝区明显疼痛:肝脏本身没有痛觉神经,若乙肝患者出现肝区疼痛,尤其是刺痛或隐痛,且持续不断,可能是肝脏发生癌变的表现。 3. 身体消瘦:乙肝患者若出现不明原因的身体消瘦,体重明显下降,可能是肝脏癌变导致的营养吸收不良。 4. 消化系统异常:肝脏参与食物消化和胆汁分泌,若肝脏发生癌变,可能导致消化系统异常,出现腹泻、恶心、食欲不振等症状。 总之,乙肝患者需重视自身健康状况,一旦出现上述症状,应及时就医,以免错过最佳治疗时机。
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我是一位老年人,患有原发性肝癌、肝硬化和血栓门脉高压。曾经在中山三院接受了Tips手术治疗。最近,我来到淄博市的某家医院进行复查。医生告诉我,我的肝硬化情况依然存在,脾功能亢进,血小板减少,肝功能和血凝也显示出肝硬化的迹象。虽然我长期服用抗病毒药物,但肝硬化仍然不可逆转。医生建议我继续抗乙肝病毒,保肝,抗肝纤维化治疗,并注意休息和清淡饮食,避免饮酒。在这个过程中,我深刻体会到了疾病带来的窘迫和焦急。幸运的是,通过互联网医院和线上问诊,我能够及时获得专业的医疗建议和指导。这种便捷的服务不仅节省了我的时间和精力,也让我在面对疾病时感到更加安心和放心。
我曾经是一个健康活泼的年轻人,直到那天我被诊断出患有原发性肝癌。这个消息如同晴天霹雳,打破了我平静的生活。从那一刻起,我开始了漫长而艰难的治疗之路。在治疗的初期,我选择了传统的医院就诊方式。然而,排队、挂号、等待医生的时间总是让我感到疲惫不堪。更何况,我的家乡在无锡市,交通不便,去大城市的医院就诊更是困难重重。于是,我开始寻找其他的解决方案。在一次偶然的机会中,我了解到了京东互联网医院的存在。通过这个平台,我可以在线上与专业的医生进行交流,获取到及时有效的医疗建议。这种方式不仅节省了我的时间和精力,还让我在家中就能得到高质量的医疗服务。在与医生的交流中,我向他展示了我的彩超结果和甲胎蛋白的检查报告。医生告诉我,虽然甲胎蛋白轻度升高,但结合我的病史和其他检查结果,我的病情仍然是稳定的。他建议我继续服用药物并定期复查,以监测病情的变化。除了药物治疗外,医生还给了我一些生活上的建议。比如,多吃富含维生素的食物,避免油腻和过咸的食物,保持良好的作息习惯等等。这些看似简单的建议,却对我的康复起到了重要的作用。现在,我已经度过了最艰难的时期。虽然肝癌仍然是一个需要长期管理的疾病,但我已经学会了如何与它共存。通过京东互联网医院的帮助,我找回了生活的希望和信心。
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