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胆囊癌是胆道系统中的一种恶性肿瘤，通常表现为腺癌。它与肝内胆管癌和肝外胆管癌一起构成了整个胆道系统的恶性肿瘤。胆囊的主要功能是储存和浓缩肝脏产生的胆汁，随后通过胆管释放到十二指肠，帮助消化食物中的脂肪。根据美国SEER数据库的数据，2011年至2017年间的胆囊癌患者的5年生存率如下：早期胆囊癌的5年生存率为66%，中期胆囊癌的5年生存率为28%，而晚期胆囊癌的5年生存率仅为2%。总体而言，所有胆囊癌的5年生存率为19%，预后相对较差，且术后容易出现复发和转移。以下是一些小知识和注意事项：年龄大、吸烟、饮酒、家族史、患有原发性硬化性胆管炎、肝硬化、胆管结石、乙肝和丙肝等疾病都是肝内胆管癌、肝外胆管癌和胆囊癌的危险因素。在美国，女性的胆囊癌发病率是男性的3-4倍，虽然通常来说消化系统肿瘤的发病率都是男性高于女性。胆囊结石和胆囊炎症是最重要的危险因素。胆囊结石与高脂饮食、高胆固醇饮食、低纤维饮食、运动量减少和肥胖相关。因此，保持健康的饮食习惯、多运动和维持良好的体重非常重要。
那天，我像往常一样，打开了我的手机，收到了一条来自京东互联网医院的消息。消息上写着：“您的CA199稀释结果为1500，建议您尽快进行增强CT检查。” 看到这个结果，我的心情立刻紧张起来。CA199是什么？稀释又是什么意思？我不禁开始查阅资料，但越查越乱。于是，我决定通过线上问诊，向医生咨询一下具体情况。 我选择了肝胆外科的一位医生，她来自上海浦东新区。医生很耐心地为我解释了CA199和稀释的概念，并且告诉我，这个数值远超正常水平，高度提示胰腺癌、胆囊癌、胆管癌或其它肿瘤的可能性。 虽然医生告诉我，恶性还是良性不能确定，但我的心中已经笼罩了一层阴霾。我开始担心手术的成功率，以及手术后的生活质量。 医生安慰我说，只要有机会手术，成功率是相当高的。她告诉我，增强CT可以确定是否有手术机会，并且了解肿瘤的具体情况。 听到这里，我的心情稍微好了一些。我决定尽快进行增强CT检查，争取早日确定治疗方案。 在整个咨询过程中，医生的专业素养和耐心让我深感敬佩。她不仅为我解答了疑惑，还给予了我很多安慰和鼓励。我知道，有了她的帮助，我一定能够战胜病魔。 感谢京东互联网医院，让我在家就能享受到专业的医疗服务。我相信，在医生的帮助下，我一定能够战胜病魔，迎接美好的未来。
先天性胆管囊状扩张症是一种罕见的胆道疾病，女性患者较多。该疾病的主要特征是胆管呈现囊肿样扩张，可能导致胆汁排泄困难和胆管继发结石等并发症。长期存在的胆管囊肿还会增加患者形成胆道肿瘤的风险。如果确诊，手术切除病灶并重建胆汁引流通道是最有效的治疗方法。近年来，腹腔镜手术也逐渐被应用于治疗此类疾病。无论采用何种手术方式，患者都需要进行长期随访，以便及早发现并处理可能出现的并发症。预防先天性胆管囊状扩张症的关键在于定期进行肝胆系统的专科检查，尤其是对于有家族病史的人群。同时，保持健康的生活方式，避免暴饮暴食，也可以降低患病风险。
CA50（4-糖类抗原50）是一种常用的肿瘤标志物，主要用于检测胰腺、肝脏、结肠、直肠等消化道恶性肿瘤。研究表明，CA50在胰腺癌、胆道癌、肝癌、结肠癌和直肠癌等疾病中具有较高的阳性率，分别可达80%-97%、80%~90%、80%和50%。此外，CA50也在卵巢癌、子宫癌、肺癌、乳腺癌等其他肿瘤中显示出较高的阳性率。然而，CA50的特异性相对较差，因此只能作为辅助诊断手段，不能单独用于确定肿瘤的存在或类型。CA50检测对于恶性肿瘤的疗效观察和预后判断具有重要的临床意义，尤其是在手术治疗后进行随访时，可以帮助医生判断是否存在复发的风险。因此，CA50检测在肿瘤管理中扮演着重要的角色。
我的线上医疗之旅 那是一个阳光明媚的下午，我坐在陕西榆林市的家中，手机屏幕上闪烁着京东互联网医院的标志。我轻轻地点击进入，心里满是期待和紧张。 我是一名普通的上班族，因为耳朵疼痛难忍，不得不在这繁忙的工作中抽出时间来咨询医生。我选择了耳鼻咽喉科，一位经验丰富的医生出现在了我的屏幕上。 医生非常耐心地听我描述病情，我告诉他耳屎特别多，用药水泡，掏到最后实在掏不出来，前两天做了耳镜检查，医生说是胆脂瘤，是白色的，还掏了一顿耳朵。医生仔细阅读了我的检查报告，他告诉我，根据报告，基本可以确定是外耳道胆脂瘤。 我紧张地问，这种胆脂瘤可以多次做耳镜治疗吗？医生微笑着说，外耳道胆脂瘤有可能，但是比较疼。我追问最佳解决方案，医生告诉我，除了耳镜治疗，还可以选择手术。 听到手术，我心中一紧，手术需要全身麻醉，住院了。医生安慰我说，这不是大手术，住一周医院差不多，费用大概多少？医生告诉我，费用也还可以接受。 在医生的指导下，我决定接受手术治疗。虽然手术的过程有些痛苦，但是在医生的精心治疗下，我很快康复了。这段经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效，也让我对医生的专业和耐心充满了敬意。
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对于大多数胆道梗阻患者，手术是主要的治疗方法。针对急性胆道梗阻并伴有AOSC症状的病人，可能需要紧急手术以解除梗阻，恢复胆道引流，避免感染和全身炎症反应综合征的发生。目前，推荐的两种手术方式包括开放的剖腹探查手术和经腹腔镜下的微创手术。对于有经验的医疗中心，微创手术可能是首选，因为它可以带来最小的创伤和最大的收益。对于胆总管下段结石引起的梗阻，ERCP经十二指肠乳头解除胆道结石可能是一种有效的治疗方法。对于胆道肿瘤患者，需要进行全面的评估和多学科的综合会诊，以确定最合适的手术方式。
那是一个普通的下午，阳光透过窗户洒在病房的角落，我坐在床边，看着五岁的儿子小杰，他的肋骨外翻像一座小山，高高凸起，让人看了心疼。小杰的病情，从三岁那年开始，就一直是我的心头病。那时候，医生说是佝偻病，开了骨化三醇，让吃十个月。我那时候年轻，不懂事，就傻乎乎地在网上买了药，一吃就是几个月，可小杰的肋骨外翻却一点都没下去。我慌了，赶紧又去了医院，医生告诉我，这药不是治佝偻病的，我顿时感觉天都要塌下来了。 我带着小杰，一家家医院地跑，每次都是失望而归。小杰的病情越来越重，我看着他的小脸，心里满是愧疚。那天，我在网上看到了京东互联网医院，抱着试试看的心理，我咨询了邓医生。邓医生很耐心，详细询问了小杰的病情，然后告诉我，小杰的肋骨外翻可能是因为肾虚，需要换药。 我如获至宝，赶紧按照邓医生的建议，换成了胆维丁。刚开始，小杰的病情并没有明显好转，我急得像热锅上的蚂蚁。但是，我告诉自己，一定要有耐心，不能放弃。就这样，又过了几个月，小杰的肋骨外翻终于开始慢慢下去了。 那天，我带着小杰去复查，医生说小杰的病情已经稳定，让我继续按照现在的治疗方案进行。我看着小杰，心里满是感激。我知道，是邓医生给了我信心，是京东互联网医院给了我希望。 站在医院的走廊上，我看着来来往往的病人，心里想，健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医。如果大家不方便去医院挂号看病，京东互联网医院真的是一个不错的选择。在这里，我遇到了邓医生，遇到了希望。 我想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？有没有像我一样，因为对病情的不了解，而走了很多弯路的人？有没有在京东互联网医院找到过希望的？希望我们都能在健康这条路上，少走弯路，找到属于自己的光明。
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服务已开始。我紧张地敲击着键盘，向医生详细描述了我父亲的情况。他是一位年迈的癌症患者，近期病情有所反复。医生耐心地阅读着我的描述，然后提醒我，医生必须完整查看患者病例后才能开始诊疗行为。在医生的指导下，我详细回忆了父亲的病情，包括症状、用药情况以及最近的检查结果。医生在了解完所有信息后，提出了初步的诊断和建议。我询问了医生是否需要辉瑞还是阿兹夫定，医生告诉我，明天晚上8点可以开辉瑞（奈玛特韦）和阿兹夫定，但数量有限。我有些担心，担心明天抢不到。医生安慰我说，处方有效期是72小时，如果明天抢不到，可以尝试晚一些。第二天，我准时在晚上8点抢购了药品。幸运的是，我抢到了。医生告诉我，处方审核通过后，我可以一键预约药品，并在用药期间如有不适及时线下就诊。接下来的几天，父亲的病情有所好转。我非常感激那位医生，他不仅专业、负责，而且非常关心患者。每次与他的交流都让我感到安心和温暖。服务已结束，医生提醒我，如果后续有任何病情变化或不适，请及时上线咨询或线下医院就诊。我深深感谢这位医生，他的专业和关怀让我感到无比温暖。
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最近，我的一位好友的母亲在体检中发现CA19-9的水平高出正常值上限的10倍，这让他们非常担忧。因为好友的父亲不久前被诊断出肠癌晚期并去世了。那么，CA19-9升高到底意味着什么？它与肿瘤有什么关系？CA19-9是一种高相对分子量的糖链抗原，正常情况下由胰腺、胆管细胞、胃、结肠、子宫内膜及唾液腺上皮等合成。在血清中，它以黏蛋白的形式存在，但正常成年人的含量非常低。理论上讲，成年人CA19-9的升高，尤其是持续性明显升高，可能表明胰腺、胆道、胃肠道、妇科肿瘤、肺癌等问题。其中，CA19-9对于胰腺肿瘤的敏感性和特异性最高，约为80％。其他肿瘤的敏感性约为40~50％。然而，临床情况通常更复杂，单纯CA19-9异常者中，真正被诊断出恶性肿瘤的不到百分之几。此外，仅凭CA19-9等肿瘤标志物的升高无法诊断胰腺癌等肿瘤。CA19-9等肿瘤标志物主要用于术后肿瘤复发的监测，而用于胰腺癌等筛查的价值有限。因此，如果体检发现CA19-9升高，应该重视，但也不必过度担心。首先要观察是否是一过性增高，还是持续性增高？另外，升高幅度也很重要。如果持续升高超过正常值两倍以上，诊断肿瘤的敏感性和特异性将提高。特别是CA19-9持续大幅度增高，甚至越来越高，对于胰腺肿瘤的敏感性和特异性最高，需要进一步排查。以下是一些可能的步骤：首先要看最近是否有胃肠道炎症、腹泻、胆囊炎等疾病，这些良性疾病也可能引起CA19-9一过性升高，但炎症消退后，很快降到正常。需要进行相关检查，如腹部CT扫描或磁共振MRCP、胃肠镜、妇科B超、肺CT等，以全面排除胸腹腔脏器，特别是胰腺是否有肿瘤。如果发现有占位，可以进一步进行PET-CT等评估转移情况；另外，做超声胃镜，并穿刺，获得病理学的证据。如果都没有发现肿瘤，短期内复查CA19-9（2周左右），如果下降到正常，3-6个月后随访复查。
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我还记得那天，阳光透过窗户洒进来，照亮了整个房间。然而，我的心情却像外面的天气一样阴沉。因为我刚刚从医院回来，医生告诉我我患了飞蚊症。这个消息就像一块巨石压在我的心头，让我喘不过气来。我坐在沙发上，手里拿着医生开的处方，熊胆开明片。这个名字听起来就很古怪，但我知道这是治疗飞蚊症的有效药物。只是，我不确定它是否真的能帮助我恢复视力。我开始服用熊胆开明片，每天按时吃药，希望它能尽快发挥作用。然而，几周过去了，我的视力并没有明显改善。反而，我开始感到更加焦虑和沮丧。我不停地问自己：为什么我会得这种病？我还年轻，应该有更好的生活质量。在一次偶然的机会中，我听说了卵磷脂络合碘片。据说这是一种新型的治疗飞蚊症的药物，效果非常好。我决定去京东互联网医院咨询一下，看看是否适合我使用。在网上医院里，我遇到了一位非常专业的医生。他详细地了解了我的病情，并告诉我卵磷脂络合碘片确实是一种有效的治疗方法。但他也提醒我，这种药物只能控制病情，不能完全治愈。听到这话，我心中一沉，但我还是决定试一试。我开始服用卵磷脂络合碘片，并且继续吃熊胆开明片。几个月过去了，我的视力有了明显的改善。虽然还不能完全恢复正常，但至少我不再像以前那样担心和害怕了。这段经历让我深刻地体会到，健康是最宝贵的财富。我们应该珍惜自己的身体，及时就医，不要等到病情恶化才后悔莫及。同时，我也感谢京东互联网医院的医生们，他们的专业知识和耐心指导帮助我走出了困境。如果你也遇到了类似的问题，不妨去京东互联网医院咨询一下。他们的服务真的很好，值得信赖。记住，健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！
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