周口市2型糖尿病性酮症酸中毒和乳酸性酸中毒专家

不可处方冯爽住院医师

三级其他荥阳市人民医院内分泌科

好评率：-接诊量：1平均响应：-

擅长：糖尿病、甲状腺疾病、垂体疾病、肾上腺、甲状旁腺疾病及代谢性骨病等的诊治

可处方顾磊主治医师

二级医院河南省省立医院内分泌科

好评率：99%接诊量：1.3万平均响应：-

擅长：在新冠肺炎一线工作，可提供相关咨询。擅长乙肝，脂肪肝，糖尿病，高血压，高血脂，肝功能异常,高尿酸，冠心病等内科常见疾病,化验单解读。提供开处方,咨询等服务。

张俊岭

不可处方张俊岭主治医师

三级甲等鹤壁市人民医院内分泌科

好评率：-接诊量：-平均响应：-

擅长：内分泌代谢病，如糖尿病，甲亢，库欣，原醛，尿崩症，脂质代谢紊乱，痛风等。

不可处方刘庆住院医师

三级甲等新乡医学院第一附属医院内分泌科

好评率：-接诊量：-平均响应：-

擅长：擅长心脑血管疾病、高血压、糖尿病诊疗。

不可处方王林副主任医师

三级甲等西峡县人民医院内分泌科

好评率：100%接诊量：32平均响应：-

擅长：糖尿病及其并发症:糖尿病足，糖尿病胃肠神经病变，甲状腺:甲亢，甲减，甲状腺炎等，

郭凯霞

不可处方郭凯霞副主任医师

三级甲等中国人民解放军联勤保障部队第九八九医院内分泌科

好评率：-接诊量：-平均响应：-

擅长：内分泌科：糖尿病 (糖尿病诊断、治疗方案制定、胰岛素居家使用指导 ) 甲状腺疾病（甲亢、甲减等）肾上腺疾病（库欣征、原醛症等）消化内科：胃肠炎症、溃疡、出血、胃肠功能紊乱

朱志刚

不可处方朱志刚主任医师

三级甲等信阳市中心医院内分泌科

好评率：100%接诊量：25平均响应：-

擅长：各种类型糖尿病、甲状腺疾病、痛风、骨质疏松、高血压、高血脂及高尿酸等慢性病的综合防治与管理。

史晓阳

可处方史晓阳副主任医师

三级甲等河南省人民医院内分泌科

好评率：-接诊量：-平均响应：-

擅长：糖尿病及其急慢性并发症、甲状腺疾病、垂体性腺疾病、糖尿病男性功能障碍的诊治

可处方张宁主治医师

三级甲等安阳市人民医院内分泌科

好评率：-接诊量：-平均响应：-

擅长：糖尿病，甲状腺疾病，高脂血症，痛风、高尿酸血症，骨质疏松症，肾上腺疾病，垂体疾病，肥胖症，多囊卵巢综合征，矮小症，类风湿性关节炎，风湿性多肌痛，多发性肌炎、皮肌炎，系统性红斑狼疮，强直性脊柱炎等

迟鹏威

不可处方迟鹏威副主任医师

三级甲等许昌市人民医院内分泌科

好评率：-接诊量：15平均响应：-

擅长：擅长糖尿病及其并发症，甲亢、甲减、甲状腺炎、甲状腺结节及癌，肢端肥大症，垂体泌乳素瘤，库欣综合征，高尿酸血症及痛风，肥胖症，高血压及高脂血症，更年期综合征，性功能减退等内分泌代谢疾病的诊治。

患友问诊

糖尿病，血糖22

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您好，我是京东医生，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。确诊2型糖尿病了吗？空腹和餐后血糖多少?目前血糖非常高，有糖尿病酮症的风险，建议您住院调理血糖糖尿病酮症酸中毒指糖尿病患者在各种诱因的作用下,**

接诊医生：

银川京东互联网医院

2022-06-10

如何判断酮症酸中毒

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你好，我是京东医生，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，有什么可以帮助你的吗？可以根据患者症状，体征，化验结果等开判定需要酮症酸中毒可以出现全身乏力，头晕，恶心，呕吐，心慌，胸闷，出冷汗，体征，患者呼

接诊医生：

济南市历城区港沟街道办事处社区卫生服务中心

2022-06-10

血糖控制好了,老烂腿会好吗?

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晚上好这个不是绝对的。如果程度已经非常严重。恢复的难度比较大。同性酸中毒控制好，血糖是关键。发生酮症酸中毒时要给予紧急治疗,大量输液,根据患者的心脏功能状态输液的速度先快后慢,并进行酸碱平衡、电解质调

接诊医生：

蒙阴县人民医院

2022-06-27

严重糖尿病可危及生命的主要原因是 A葡萄糖从尿中排出过多 B代谢性酸中毒 C消瘦 D丙酮过多 E脂酸不能氧化,严重糖尿病可危及生命的主要原因是 A葡萄糖从尿中排出过多 B代谢性酸中毒 C消瘦 D丙酮过多 E脂酸不能氧化

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请您按顺序完善以下几个问题：①宝宝多大了，目前宝宝有什么症状，这种情况多久了，是否线下就诊过？②如果有就诊过，您方便上传线下医疗机构病历资料（如门诊病历、出院小结、住院病历、检查单、处方）吗？③是否有

接诊医生：

莆田涵江医院

2022-06-25

我爸爸是糖尿病，怎么区分1型2型啊

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二型成人都是二型血糖高就引起消瘦要早点治疗血糖会出现酮症酸中毒的可能血糖情况呢胰岛功能？如果不检查就开药也可能耽误病情****先吃上其他药等过一段时间监测血糖后决定糖尿病治疗长期需要一直在医生指导下客

接诊医生：

北京朝阳中西医结合急诊抢救医院

2022-06-10

科普文章

糖尿病死前的症状大全

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糖尿病作为一种常见的慢性代谢性疾病，其并发症繁多，其中急性并发症更是威胁患者生命安全的重大隐患。本文将详细介绍糖尿病急性并发症的症状，帮助患者及家属及时识别，以便尽早采取救治措施。一、糖尿病急性并发症的类型1. 酮症酸中毒：这是最常见的糖尿病急性并发症之一，主要症状包括口渴、多饮、多尿、体重下降、呼吸深大、出现烂苹果味、腹痛、恶心、呕吐、小腿肌肉痉挛等。2. 高血糖高渗状态：患者会出现严重脱水、意识障碍、反应迟钝、表情淡漠、幻觉、失语、意识模糊、嗜睡、昏迷等症状。3. 乳酸性酸中毒：主要症状包括呼吸深大、疲乏无力、厌食、恶心、呕吐、嗜睡等，多见于服用双胍类药物的患者。二、糖尿病急性并发症的预防与治疗1. 预防：糖尿病患者应积极控制血糖，保持健康的生活方式，定期进行体检，及时发现并治疗并发症。2. 治疗：一旦发生糖尿病急性并发症，应立即就医，及时进行抢救。治疗方法包括补液、纠酸、降糖、抗感染等。三、糖尿病患者的日常保养1. 合理饮食：糖尿病患者应保持低糖、低脂、高纤维的饮食，避免食用高热量、高脂肪、高糖的食物。2. 适量运动：糖尿病患者应进行适量运动，如散步、慢跑、游泳等，有助于控制血糖、降低并发症风险。3. 规律作息：糖尿病患者应保持良好的作息习惯，避免熬夜、过度劳累。4. 按时服药：糖尿病患者应按时服用降糖药物，不可随意增减剂量或停药。四、总结糖尿病急性并发症严重威胁患者生命安全，患者及家属应充分了解其症状，及时采取救治措施。同时，糖尿病患者应积极控制血糖，保持健康的生活方式，预防并发症的发生。

老年人代谢性酸中毒需要做哪些检查

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随着人口老龄化趋势的加剧，老年人代谢性酸中毒的发病率逐年上升。代谢性酸中毒是一种常见的电解质紊乱，老年人由于器官功能减退，更容易发生此类疾病。为了及时诊断和治疗代谢性酸中毒，以下检查项目至关重要。一、血气分析血气分析是评估酸碱平衡状态的重要手段。通过测定血液中的pH值、二氧化碳分压（PCO2）、碱剩余（BE）、标准碳酸氢盐（SB）、实际碳酸氢盐（AB）等指标，可以判断是否存在酸碱平衡紊乱。代谢性酸中毒的特点是pH值降低，BE、SB、AB、BB等指标降低，PCO2代偿性降低。二、阴离子间隙测定阴离子间隙（AG）是指血液中无法解释的阴离子浓度，是评估代谢性酸中毒的重要指标。AG值可以正常或增高，但不会降低。AG正常时提示高氯血症性代谢性酸中毒，AG增高时提示正常血氯性代谢性酸中毒。通过测定AG值，有助于分析代谢性酸中毒的病因。三、其他检查1. 乳酸水平测定：如果AG值较高，存在引起乳酸中毒的疾病或因素，外源性补充碳酸氢钠不能使血浆碳酸氢钠浓度稳定升高，提示可能存在乳酸酸中毒。此时，测定血浆乳酸水平，超过4mmol/L即可诊断为乳酸酸中毒。2. 酮体测定：酮酸中毒的诊断需要证明存在酮血症。可用硝普盐片剂化验血酮体，如果呈“4+”反应则强烈提示酮酸中毒。由于该试剂只与乙酰乙酸和丙酮起反应，而不与β-羟丁酸起反应。因此，糖尿病性酮酸中毒时，β-羟丁酸检测困难。一种间接的反映全部酮体的方法是，在尿标本中加入几滴过氧化氢，通过非酶促反应将β-羟丁酸转变为乙酰乙酸，然后再用硝普盐片剂的方法检测。四、血气分析仪的核实方法由于血气分析仪价格较高，一些医院未能购买。在这种情况下，可以通过以下方法核实测定结果：1. 计算核实法：将测定出的pH、HCO3-和PCO2三个数值中的两个代入方程式：[H+]=24×PCO2/HCO3-。计算出的第三个值如与实际测得值相符合，说明测定结果可靠；否则，表明测定结果不准确，其中至少有一项测定结果有误。2. 查图核实法：使用Siggaard-Andersen酸碱平衡列线图核实。如果以上测定的三个数值在图上的位置相连成一直线或近似直线，表明测定数值可信；否则，其中至少有一个是错误的。

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