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临床上常见到肝癌病人因肝外症状就诊,肝区肿块已增大至数公分,甚至于十数公分,让医生扼腕叹息的是,这时候病人已错失了最佳的治疗时机。肝病患者一旦发展到肝癌阶段,那么病情就发生了一个质的改变,肝癌,作为一种恶性肿瘤,其疗效目前来讲,并不是那么理想,其中一个重要的原因就是难以早发现。直径小于5cm的肝癌可能没有任何症状,而大于5cm的肝癌又很难根治。从无症状的肝癌发展到有轻微征兆的临床早期,月需要三到六个月的时间,而如果错过这一段时间,治愈率将大受影响,因此,肝病患者如何发现早期肝癌就成为了治疗中的重点。 观察症状判断早期肝癌 对于肝病患者来说,一旦出现早期肝癌,患者可有食欲下降、疲乏无力、肝区不适、上腹胀满等肝癌症状。然而这些症状并非肝癌患者独有,肝病患者如病毒性肝炎患者或者重度脂肪肝、酒精肝等患者都可出现此种症状。而且出现这种症状时,在没有详细诊断的情况下,往往会误诊为肝炎发作、胆囊炎等而贻误病情。 哪些人属于肝癌高危人群 ①五年以上的乙肝患者或乙肝病毒携带者;②40岁以上男性有慢性肝炎病史;③长期嗜酒者;④临床诊断为持硬化者;⑤有肝癌家族史者;⑥目前有肝区不适或疼痛等症状,曾检测甲胎蛋白有过异常,但未证实是肝癌者。 通过检查发现早期肝癌 ①抽血查肿瘤标志物,尤其是AFP,如AFP≥400ng/ml持续1个月,或≥200ng持续2个月,无活动性肝炎证据,并排除妊娠和生殖腺胚胎癌,即可做出肝癌的诊断。 ②B超声显像可确定肝内有无占位性病变,好的超声仪以及有经验的医师仔细检查能检出1cm直径的肝癌。并鉴别占位病变是囊性或实性,了解肝癌与肝内重要血管的关系和肝内及邻近器官的播散及浸润情况。显示肝内门静脉及其属支是否有瘤栓等。 ③CT和磁共振成像扫描是进一步诊断肝癌的重要手段。CT是目前检出肝癌最敏感的方法之一,采用适当的增强方法,病灶检出率可在90%以上。有时。CT对小肝癌、等密度肝癌和不典型肝癌的诊断仍有一定困难,要结合其他检查综合分析诊断。 肝病专家指出,如果你是属于以上肝癌高发人群中的其中之一,那么一定要提高警惕,不仅要做好目前的疾病控制,更要在生活中等各个方面多加注意,以更好的预防、发现早期肝癌。
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1. 高蛋白。类风湿关节炎病人长期慢性消耗,常有底热肌肉萎缩、贫血等症状,以及蛋白质不足,全身骨质疏松等,故应增加优质蛋白质。每周吃2-3次鱼类蛋白质,可改善血管弹性和通透性,增加尿钠排出,从而降低血压。多吃肉、蛋、奶、和豆类食品。 2. 高维生素。风湿病患者要多补充维生素,多吃胡萝卜、油菜、菠菜、韭菜、红果、鲜枣、柿子椒、西红柿、菜花、油菜等。 3. 高纤维素。纤维素可以维持人体血糖稳定性,想菠菜、黑木耳、麦麸、谷物、大麦、;燕麦片、马铃薯、白薯、黑豆、红小豆等。 4. 补充钙和锌。风湿病患者要多吃含钙、含锌多的食物,如葡萄干、芝麻、松子、核桃、猪肝、排骨等食物。 5. 高脂肪类。脂肪在体内氧化过程中,能产生酮体,而过多的酮体,对关节有较强的抚慰作用,故患者不宜多吃高脂肪类食物,如牛奶、肥肉等,炒菜、烧汤也宜少放油。 6. 海产类。病人不宜多吃无鳞鱼及海产品,如鲶鱼、泥鳅、黄鳝、海带、海参、海鱼、海虾等,因其中含有尿酸,被人体吸收后,能在关节中形成尿酸盐结晶,使关节症状加重。 7. 过酸、过咸类。如花生、白酒、白糖以及鸡、鸭、鱼、肉、蛋等酸性食物摄入过多,逾越体内正常的酸碱度值,则会使体内酸碱度值一过性偏高,使乳酸分泌增多,且消耗体内一定量的钙、镁等离子,而加重症状。 温馨提示:大家在生活中应该多吃一些富含钙的食物,同时多补充维生素以及高纤维,这样也可以帮助我们预防风湿病,专家在文章中对于,风湿病的一些食疗方法,给了介绍,希望我们的患者能够及时的了解,并且将这些食疗方式运用起来。
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来源:临床前线慢阻肺是危害最大的慢性呼吸疾病,2018年《中国肺健康研究》成果显示,我国40岁及以上人群的慢阻肺患病率从2007年的8.2%上升到了13.7%,呈逐年攀升的趋势。全国总计慢阻肺患者约1亿,相当于40岁以上人群当中每8个人就有1个是慢阻肺患者。慢阻肺除了高患病率,还具有高致残率、高病死率和高疾病负担的特点。世界卫生组织数据显示,我国慢阻肺死亡率居各国之首,占全球慢阻肺总死亡人数的30.3%,严重威胁我国居民的身心健康。为了提高人们对慢阻肺的认识,改善慢阻肺诊断不足和治疗不力的现状,世界卫生组织将每年11月第三周的周三定为世界慢阻肺日。2019年11月20日是第18个“世界慢阻肺日”,今年的主题为“防控慢阻肺,你我携手行”。健康界就慢阻肺防治方面的内容采访了中日友好医院呼吸中心临床诊察部主任杨汀教授。控烟是慢阻肺早期预防的有效措施慢阻肺的主要症状包括慢性咳嗽、咳痰、气短或呼吸困难、喘息和胸闷,还会有体重下降、食欲减退等全身症状。慢阻肺早发现早治疗至关重要,然而由于多数患者早期症状不明显,导致误诊和漏诊的现象时有发生。“吸烟是慢阻肺最主要的致病因素,因此禁烟是慢阻肺早期最有效的预防措施。”杨汀教授强调,二手烟、职业接触有害气体粉尘、大气污染、厨房油烟、燃料烟雾等都是慢阻肺发病的高危因素。例如,大多数农村地区的家庭妇女不吸烟,但是慢阻肺的发病率并不低,究其原因发现与庄稼秸秆等生物燃料有关,主要因为长期暴露在生物燃料产生的烟雾中,导致了慢阻肺的发生。已有研究显示,使用清洁能源或者加强室内的通风改造,减少生物燃料暴露的危害等能够改善以上状况。另外,对于职业粉尘暴露者来说,应加强职业防护和定期的体检,将有助于避开危险因素及有利于慢阻肺的筛查。40岁以上均应进行肺功能检查目前,肺功能检查是诊断慢阻肺的金标准。国家出台的相关卫生政策明确提出,对于40岁以上抽烟、长时间咳嗽伴有咯痰、运动时气急、长期接触有害化学粉尘的慢阻肺高危人群,都建议每年至少做一次肺功能检查。“对于很多基层地区来说,许多设备不完善,医生对于肺功能仪的了解也不够,导致患者得不到及时的诊断治疗。如今国家已出台相关政策来提高慢阻肺的防控,如尽早识别危险因素,避免长期暴露,对肺功能进行早期筛查和确诊,这样才能使后期药物干预治疗发挥更好的作用。”合理用药避免慢阻肺急性加重众所周知,慢阻肺急性加重分为轻度、中度和重度三个等级,其中重度慢阻肺急性加重不仅会影响患者生活质量,而且会增加死亡风险,是影响患者健康状况和预后的重要因素。患者一旦出现下呼吸道受累的表现,如呼吸困难越来越严重、咳嗽、咳脓痰、持续高烧等,很有可能出现了慢阻肺的急性加重,需要及时就医。“慢阻肺急性加重的主要诱因是感染,包括病毒感染、细菌感染、非典型病原体感染。另外,环境也是其中的影响因素之一,如气候的骤变、空气污染等等。”杨汀教授还表示,合并症也会致使慢阻肺发生急性加重,如合并肺炎、肺栓塞、气胸等。患者擅自停药和减量也是慢阻肺急性加重的诱因之一,杨汀教授提醒患者,合理规范的用药、提高依从性能够的预防慢阻肺急性加重。信息系统助力患者肺康复康复是慢阻肺患者除了药物以外最重要的治疗干预方法。多数医院会给患者做一些康复呼吸操以及其他康复锻炼措施的培训,为了督促患者在家里也能够坚持康复训练,“幸福呼吸”中国慢阻肺分级诊疗规范化推广项目开发了慢阻肺患者居家管理APP。“它使康复指导更加便捷,可以将康复指导的信息通过医生端直接传送到患者的手机端,这相当于医生给患者的康复处方。”杨汀教授补充道,这个APP能够提醒患者每周的锻炼内容和频率,如康复训练的指导视频。杨汀教授认为,只有患者的居家康复和用药治疗都达到效果,才能实现最大化的管理目标。另外,APP会定期给患者推送相关的宣教知识,患者也可以通过APP向医生提问,实现患者与医生及时有效的互动。其中APP的疾病管理系统,会每天向患者进行问卷调查,询问患者咳嗽、咳痰、喘等症状。如果患者的症状加重,APP则会提醒患者是否发生慢阻肺的急性加重,并建议尽快就诊。基层患者呼吸康复将实现个体化临床上对于慢阻肺稳定期患者的主要管理措施之一是肺康复计划,但根据选取的场所、方法、患者、周期的不同,所获得的临床疗效也不尽相同。杨汀教授表示,不同的慢阻肺患者都有其个体化的康复方案。“肺康复强调在综合评估的基础上为患者提供制定的处方,包括全面的心肺功能、平衡性、柔韧性以及全身的肌肉耐力等各方面的综合性评估,因此每个人的评估结果都是不同的。“在杨汀教授看来,肺康复综合评估不仅需要运动干预,同时还需要心理干预、营养干预以及睡眠干预等,也需要建设一支多学科团队为患者进行肺康复计划的制定。杨汀教授表示,在基层慢阻肺患者得到规范化管理的基础上,将呼吸康复个体化走向基层作为重点工作,从而惠及广大患者。 【专家简介】杨汀,临床医学博士,主任医师,副教授,硕士研究生导师。现任中日医院呼吸中心临床诊察部主任兼呼吸与危重症医学科三部副主任。中华医学会呼吸病学分会慢性阻塞性肺疾病专业组委员,中华预防医学会慢病预防与控制分会青年委员会委员,北京医学会临床流行病学和循证医学分会委员,中国残疾人康复协会肺康复专业委员会委员,中国基层呼吸疾病防治联盟秘书长。受邀任《BM·中文版》、《国际呼吸》、《内科理论与实践》、《中国医刊》、《中国临床医生》、《中国医药》等杂志编委。承担国家自然科学基金重大研究计划1项,作为第一完成人承担国际合作和北京市科委、首发基金、北京市优秀人才等省部级课题4项,作为骨干参加国家“十一五”、“十二五”,卫生部行业科研专项等国家和省部级课题8项。发表论文30余篇,获得发明专利2项。擅长诊疗慢性阻塞性肺疾病,支气管哮喘,慢性气道性疾病,间质性肺疾病等诊治。研究方向为慢性阻塞性肺疾病及呼吸康复。
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简单来说:1 记忆障碍;2 认知功能障碍;3 人格改变;4 语言障碍。 具体来说:阿尔茨海默病患者表现:1、往往容易忘记一些近期发生的事,而且很难记起,恍如事情从未发生过2、觉得做饭有困难而减少菜式,不能有条理的处理食物或弄错步骤等3、新初难以表达和理解较抽象的词汇,随后逐渐影响到简单的词汇,日常沟通困难4、弄不清楚日期和时间,在熟悉的地方迷路,忘记回家的方向5、对身边发生的事情不能理解或及时作出正确的判断,如火警发生时,虽然感到慌张,却不懂逃生6、不能理解简单账目往来的意义,找赎也经常出错7、经常把东西放在不适当的地方,如把熨斗放进冰箱,把手表放进糖罐8、情绪起伏不定,较容易焦虑及发脾气,控制情绪的能力下降9、部分病人会变得缺乏安全感和多疑,对人或事变得冷淡及较少说话10、往往会变得被动,甚至对自己以往喜欢做的事也失去兴趣正常衰老的表现:1、偶尔忘记了要做的工作,稍后或经提示后可以记起2、做饭时会偶有困难尔会忘记放调味料3、偶尔想不起适当的词汇4、偶尔忘记约会的日期5、需要花多一点时间处理复杂的问题6、处理数目不清的账单时,会觉得懊恼,但经解释后会明白及理解7、可能把物品随处摆放,但仔细想想就能找回8、偶尔会有失落或心情不佳的时候,但懂得调节自己的情绪,选择恰当的时间来发泄9、随着年龄增长而有所改变10、偶尔也会有对家庭、工作或社会感到厌倦的时候,但情况会好转
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年少无知时在影视剧中或者是某明星的八卦新闻中,听说XX无性婚姻,完全是精神爱恋,瞬时感觉高大上,认为这才是真正的爱情。随着年龄的增长,阅历丰富,尤其是成为专业妇科医生后,在涉猎和接触女性性保健知识方面有所涉猎和接触后,才彻底明白,所谓的“神仙眷侣,无性婚姻”大多数不是有心理缺陷就是有生理缺陷。 一、女性性功能障碍性,是体验一个人作为男性或者女性的方式。(包括生物学特性,情感特征,社会特征); 性保健是生殖健康中最重要的一条的一个方面,强调的就是与性有关的身体,心理和社会文化方面的完满状态,这个概念的认识在世界范围内都比较薄弱,尤其是对女性,对其的性功能障碍长期处于忽视状态。医院有男科治疗男性的性功能障碍,而对女性性功能关注很少。夫妻性生活涉及两性的性健康,广泛开展性与生殖健康咨询、性治疗工作是性保健的方向和内容。女性性功能障碍包括第一 性欲低下第二 性厌恶第三 性欲亢进第四 女性性唤起障碍第五 女性性高潮障碍第六 阴道痉挛第七 性交疼痛 在实际(临床)妇科门诊中,各种女性性功能障碍都能可以遇到,其中的阴道痉挛是典型的可以引起性交恐惧的疾病,更加令人很多患者朋友感到匪夷所思和诡异。小迪就是一个典型case。 “男方不能碰他(她)......”2年前一天,门诊来一对母女,妈妈焦急,女儿忧郁。妈妈神秘地对我说:“徐医生,我是你的好朋友推荐的,请借一步说话。”说话间,她把我拉到无人区(一边)说道:“徐医生,我女儿结婚2年没有怀孕,再不怀孕,男方家会有意见,要露陷。” 我安慰她说了:“生育是男女双方的事,不着急,做个全面检查,找到原因,才好治疗。” 听我这么说,妈妈更加焦急,突然大声地说:“是我女儿的原因,男方不能碰她,碰到她私处就会疼痛抽筋。” 我意识到她女儿小迪可能是患有阴道痉挛症即性恐惧症。 我仔细询问小迪病史:有无早年性经历的创伤,有无错误性观念,性知识宣传。小迪都给予摇头否认。 小迪的爱人是位现役军人,两人是初中同学,毕业后多年失去联系,5年前同学聚会再次相见,自由恋爱3年后结婚,两人感情很好,由于军人的缘故,平时见面机会不多,大多数是电话或者书信传情,在一起的日子里也和其他恋人没有什么区别,花前月下,低语呢喃,亲吻拥抱。但就在新婚之夜,问题就来了。小两口手足无措,一直瞒着家人和朋友,总寄希望下次见面能自动痊愈,但事与愿违。直到今年的探亲假开始了,在小迪妈妈的威逼利诱之下,小迪才哭诉出实情。 我和小迪妈妈费了九牛二虎之力才把小迪劝到妇科检查床上,小迪的第二性征发育很好(正常),我轻抚她的脸庞,肩膀,胸部,上腹,下腹部时,小迪安静的躺着,没有拒绝。当我的手触摸她的阴阜时(经过查体后发现),小迪的脸色变得警觉和紧张,当手指碰到她的外阴时,小迪突然大哭起来,夹紧双腿,并用双手死死护住会阴。 至此,我确定小迪患有阴道痉挛症即性交恐惧症。什么是性交恐惧症?小编将在下篇文章中为您详细讲解。 本文作者:徐成英本文编辑:陈静思原创声明:转载请注明【来自京东互联网医院】
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尖锐湿疣治疗效果受诸多因素的影响,除我们熟悉的尖锐湿疣治好时间的长短与感染时间、感染程度外,另外治疗尖锐湿疣的效果还与治疗方法以及患者自身因素息息相关。 通常情况下,轻者的尖锐湿疣患者可很快治好,而病情较重的尖锐湿疣患者治疗时间相对也就比较长。 常用疗法药物治疗、激光治疗、电灼治疗、冷冻治疗、手术治疗等,去除疣体很快,术后伤口愈合时间需要 15 天,也有的患者的恢复期是在 30 天,恢复周期因人而异的,但是要注意局部在恢复期间保持干燥,但有其自身的局限性,治好率不高,复发率在 60%左右,一般在治疗后的半个月到 3 个月内复发。 每一个尖锐湿疣的患者,由于年龄、病程、感染部位和范围、HPV 分型、病毒拷贝量等病情和自身免疫功能的不同,其综合性系统治疗的方案也不同,且随着病情进展变化需要不断调整。 尖锐湿疣患者在治疗期间,症状表面的疣体很容易清除,难的是怎样把黏膜或者是皮肤下面的 HPV 病毒清除干净。患者在治疗没有疣体以后要继续观察,医生叮嘱病人定期到门诊来复诊,一般一个月一次。在临床见不到尖锐湿疣的疣体以后,三个月以内是尖锐湿疣复发的高发期。大概六个月至八个月没有再长出疣体,就算临床治好了。 虽然尖锐湿疣治疗效果的影响很多,但只要及时治疗,同时在专业医生指导下绝大多数的尖锐湿疣通常会取得好的治疗效果,一般尖锐湿疣复发最常出现于治疗后 3 个月内,随着时间的延长,病人传染性降低,复发的可能性亦降低,经治疗 6 个月不复发,就算临床治好,注意提升免疫力,限度避免复发的发生。 随着我国医学工作者对性病诊疗经验的不断积累,已经有针对尖锐湿疣的发明专利中医组方(专利号: 2011101665723),根据个体发病情况合理用药、调配组方。只要患者本身没有同时患有免疫系统疾病,都可以通过该组方得到完全地治好。
小儿癫痫是一种常见的神经系统疾病,主要发生在儿童和青少年期间。它是由于大脑神经元突然异常放电引起的,导致短暂的意识丧失和肢体抽搐。 小儿癫痫的症状多种多样,包括突然发作的抽搐、口吐白沫、四肢抽动、意识丧失等。这些症状可能会对孩子的日常生活和学习造成影响。 对于小儿癫痫的治疗,药物治疗是较为常见的方法。一些抗癫痫药物可以帮助控制癫痫发作,并降低再发作的风险。除了药物治疗,一些儿童可能需要进行手术治疗,以减少癫痫发作的频率和严重程度。 除了药物和手术治疗,家庭和学校的支持也非常重要。家长应该密切关注孩子的症状,并与医生保持良好的沟通。学校应该提供适当的支持和帮助,确保孩子在学习和社交方面得到合理的安排。 总而言之,小儿癫痫是一种常见的疾病,但通过适当的治疗和支持,大多数患儿可以过上正常的生活。及早发现和治疗是关键,家长和医生的合作至关重要。另外,儿童癫痫和成人癫痫在一些方面存在差异。 发病原因和症状 首先,儿童癫痫的发病原因可能与成人有所不同。对于儿童来说,遗传因素、脑部发育异常或损伤、先天性疾病等可能是导致癫痫发作的原因。而成人癫痫可能更多与脑损伤、中风、肿瘤或代谢性疾病等相关。 其次,儿童癫痫的症状和发作类型与成人也有所不同。儿童可能表现为短暂的意识丧失、肢体抽搐、眼球转动等症状。而成人癫痫可能出现更多的部分性发作,如肌肉抽搐、感觉异常等,也可能伴随意识丧失。 治疗方法和支持 治疗方面,儿童癫痫和成人癫痫可能采取不同的药物治疗策略。对于儿童,医生通常会权衡药物的效果和不良反应。并根据儿童的年龄、体重和个体差异进行调整。而对于成人,治疗方案可能更多考虑药物的效果和耐受性。 此外,教育和心理支持对于儿童癫痫和成人癫痫的管理也有重要作用。对于儿童,家庭和学校的支持至关重要,帮助他们应对癫痫对学习和社交的影响。而对于成人,心理咨询和支持小组可能有助于缓解焦虑和抑郁等情绪问题。 黑龙江中亚癫痫病医院专家温馨提示:儿童癫痫和成人癫痫在发病原因、症状表现、治疗方法和心理支持等方面存在差异。针对不同年龄段的患者,医生会制定个体化的治疗方案,以提供更佳的照护和帮助。
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