莆田学院附属医院
绍兴市中心医院
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心内膜弹性纤维增生症是一种罕见的心脏疾病，主要发生在婴儿和儿童。由于症状与多种疾病相似，因此诊断和鉴别诊断至关重要。一、鉴别诊断1、与婴儿期出现心力衰竭、无明显杂音及左室增大为主的心脏病鉴别：（1）急性病毒性心肌炎：急性病毒性心肌炎的心电图表现为QRS波低电压、Q-T间期延长及ST-T改变。与心内膜弹性纤维增生症的区别在于心内膜弹性纤维增生症表现为左室肥厚，RV5、6电压高，RV5、6倒置。（2）起源于肺动脉畸形的左冠状动脉异常：症状为极度烦躁不安、哭闹，出现心绞痛。心电图表现为前壁心肌梗塞之图型，Ⅰ、aVL及RV5、6导联ST段上升或降低及QS波型。（3）心型糖原累积症：为遗传性糖原代谢紊乱的疾病。症状为慢性全身肌无力，肌张力低下，舌大。心电图表现为P-R间期常缩短。肝脏和肌肉活检：电子显微镜检查显示糖原颗粒沉积增多，肝糖原颗粒外有一溶酶体膜存在。肝、肌肉及白细胞内α-1，4-葡萄糖苷酶均缺乏。（4）主动脉狭窄：上肢血压升高，脉搏增强，但下肢动脉搏动减弱或消失。（5）扩张型心肌病：多见于2岁以上小儿。2、与肺炎、毛细支气管炎、心包炎及心包积液相鉴别。二、诊断方法心内膜弹性纤维增生症的诊断主要依靠临床表现、心电图、超声心动图和心内膜心肌活检。其中，超声心动图是最常用的诊断方法，可以显示左心室肥厚、心内膜增厚等特征。三、治疗方案心内膜弹性纤维增生症的治疗主要针对心力衰竭和心律失常。治疗措施包括药物治疗、心脏手术和心脏移植。四、预后心内膜弹性纤维增生症的预后取决于病情的严重程度和治疗方法的选择。早期诊断和及时治疗可以提高患者的生存率。
我是一名在拉萨工作的年轻人，长期生活在高海拔地区，经常感冒，咳嗽不止。最近体检发现我有胸膜增厚和支气管扩张的症状，医生说这可能是以前肺炎留下的后遗症。我的咳嗽和气促问题一直困扰着我，尤其是在工作压力大或者天气变化时，症状会加重。通过京东互联网医院的线上问诊，我找到了专业的医生进行咨询。医生详细询问了我的症状和病史，告诉我不一定需要吃药，气道问题有很多种，需要进一步检查和评估。医生建议我去做肺功能测试，并且注意日常生活中的调理，避免过度劳累和寒冷刺激。通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，也感受到了互联网医院的便利和高效。现在我已经开始按照医生的建议进行治疗和调理，希望能够早日恢复健康。
我是一名中年男性，最近几个月来，总是感到胸口不适，时常伴随着液下肿痒的感觉。起初我并没有太在意，直到症状逐渐加重，才意识到可能是健康问题。于是，我开始频繁地去医院检查，希望能找到病因并得到有效的治疗。在医院里，我做了各种各样的检查，包括血液检查、肾功能检查、动态心电图、CT扫描和磁共振成像等。结果显示，我有胸腔积液、肺大泡、胸膜增厚等多种问题。医生告诉我，这些问题可能与我长期吸烟有关，建议我立即戒烟并进行相应的治疗。然而，尽管我已经减少了吸烟量，但依然无法完全戒掉。同时，医院也没有给出明确的治疗方案，只是开了一些药物。这种模糊的诊断和治疗方式让我感到非常困扰和焦虑。我开始怀疑自己的病情是否被正确理解和处理，甚至开始担心自己是否会面临更严重的健康问题。在这种情况下，我决定尝试在线问诊，希望能够得到更专业、更个性化的医疗建议。通过京东互联网医院，我联系到了一位资深的医生，并向他详细描述了我的病情和症状。医生非常耐心地听完了我的叙述，并对我的检查结果进行了深入分析和解释。他告诉我，我的病情需要综合治疗，包括药物治疗、生活方式调整和定期复查等多个方面。医生还特别强调了戒烟的重要性，指出这是治疗肺大泡和预防其他呼吸系统疾病的关键。同时，他也建议我进行一些调理和保健措施，例如适当锻炼、保持良好的饮食习惯和避免过度劳累等，以帮助身体更好地恢复和修复。通过这次在线问诊，我不仅得到了明确的治疗方案和建议，还感受到了医生的专业和关心。这种便捷、个性化的医疗服务让我对自己的病情和治疗前景有了更清晰的认识和信心。
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我一直以为自己的生活是平静的，直到那一天。2020年6月，我的后背和左右肋骨之间开始出现莫名的疼痛。起初，我并没有太在意，认为可能是工作压力大或者是姿势不正确导致的。但是，随着时间的推移，疼痛越来越频繁，甚至影响到了我的日常生活。我决定去私立医院做一个全面的检查。在64排CT的扫描下，医生发现了我的肺部有两个小结节，一个在左肺上叶，大小为6mm，另一个在右肺下叶，大小为3mm。听到这个消息，我感到一阵恐慌。我的父亲曾经因为小细胞肺癌去世，这个消息让我不由自主地联想到他。医生安慰我说，这两个结节可能是良性的，建议我三个月后再来复查。三个月后，我又做了一次薄层CT，结果显示结节的大小和位置都没有明显变化。医生告诉我，这是一个好消息，说明结节可能是稳定的。然而，九个月后，当我换到三甲医院做256三维CT时，报告上却没有提到之前发现的结节。这让我感到非常困惑和担忧。我开始怀疑自己是否真的有问题，或者是之前的检查结果有误。在这段时间里，我经常失眠，总是担心自己的健康状况。每天早上醒来，我都会第一时间查看自己的体温和呼吸情况，生怕有什么异常。这种生活状态让我感到非常疲惫和沮丧。幸运的是，我找到了一个在线医生平台，通过文字和视频咨询的方式，我得以与一位资深的肺科医生进行交流。医生详细地解释了我的检查结果，并告诉我，肺结节、肺气肿和胸膜增厚并不一定意味着有严重的健康问题。对于我的情况，医生建议我每年复查一次CT，观察结节的变化情况。同时，医生也提醒我，保持良好的生活习惯和饮食习惯，避免吸烟和接触有害物质，可以有效地预防肺部疾病的发生。通过这次在线咨询，我不仅得到了专业的医疗建议，也找回了对生活的信心。现在，我已经开始调整自己的生活方式，积极面对未来的挑战。虽然我仍然会有担忧和不安，但我知道，只要我保持警惕和积极的态度，就一定能够战胜任何困难。
我一直以来都很注重自己的健康，定期体检是我的习惯。最近一次体检报告显示双侧胸膜结节样增厚，这个结果让我非常担心。我立即登录了京东互联网医院，选择了在线问诊服务，希望能够得到专业的解答。在等待医生的过程中，我的心情非常复杂。作为一名小说家，我总是能想象出最坏的结果。我的脑海中充满了各种可怕的疾病，甚至开始构思如果自己患上绝症后的生活。幸运的是，医生很快就接诊了我。他的专业和耐心让我感到安心。通过对话，我了解到这种胸膜增厚不严重，可能是慢性胸膜炎引起的，不需要吃药。医生的解释让我松了一口气，也让我更加珍惜自己的健康。
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我从未想过，一个简单的体检会让我陷入深深的恐惧。作为一个健康意识较强的人，我每年都会进行一次全面的体检。今年的体检结果却让我心神不定：CT检查显示我有一个肺部结节和胸膜增厚。这个消息就像一颗炸弹，炸毁了我平静的生活。我立即预约了一个在线问诊，希望能从专业医生那里得到一些安慰和建议。医生告诉我，结节太小，八成以上都是良性的病变，建议三个月到半年之后再复查就可以了。听到这话，我松了一口气，但仍然无法摆脱内心的不安。医生继续询问我的生活习惯和症状，我告诉他我不抽烟，之前也没有发现过任何异常，除了偶尔的咳嗽外，没有其他症状。医生安慰我说，定期复查就好，不需要用药。对于我的担忧，医生解释说，CT的辐射影响不大，三个月到半年复查是安全的。我又问起了胸膜增厚和管壁钙化的问题，医生告诉我，胸膜增厚可能是胸膜炎的遗留，管壁钙化则是血管炎或受损相关的，需要注意是否有高血压和高血脂。幸运的是，我的体检结果显示我没有这些问题。虽然医生没有给出任何用药建议，但他的专业解答和安慰让我感到踏实。在线问诊的便捷性和效率也让我对互联网医院有了更深的认识和信任。现在，我只需要等待下一次的复查，希望一切都能恢复正常。
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