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本文探讨了激素冲击治疗在难治性癫痫中的有效性。通过对一名8岁患儿的案例分析,我们可以看到,该患儿在经历多种抗癫痫药物治疗无效后,采用激素冲击治疗取得了显著的疗效。这种治疗方法可以帮助控制临床发作和改善脑电图放电,对于减轻痫样放电对患儿认知及智力的损害具有重要意义。激素冲击治疗的机制主要包括对中枢神经系统神经递质的调节作用、抗炎及酶修饰等多种途径。甲泼尼龙琥珀酸钠冲击疗法是目前常用的治疗方法之一,虽然可能会出现一些不良反应,如感染和体重增加,但这些都可以在停药后得到改善。需要注意的是,并非所有难治性癫痫患儿都适合使用激素冲击治疗。医生需要根据患儿的具体情况进行评估和选择。同时,激素冲击治疗后仍存在复发的风险,约在20%~30%之间。总的来说,激素冲击治疗为难治性癫痫的治疗提供了一种新的选择,值得在临床实践中进一步探索和应用。
我是一名年轻的母亲,生活在海淀区。我的宝宝出生后不久就开始出现癫痫痉挛发作,看到他痛苦的样子,我心如刀割。我们四处求医,尝试了各种药物,包括托吡酯胶囊、德巴金、喜保宁和氯硝西泮,但效果并不理想。每次发作都让我们感到无助和绝望。在一次偶然的机会中,我了解到了京东互联网医院的存在。抱着试一试的心态,我联系了杨主任,开始了我们的线上问诊之旅。杨主任非常耐心地听取了我的描述,并详细询问了宝宝的病史和用药情况。通过对话,我得知宝宝可能患有婴儿痉挛症,需要进行基因检测和PET检查来确定病因和病灶位置。在杨主任的指导下,我们调整了药物的使用方式和剂量,并开始了新的治疗方案。虽然过程中仍然有波折和困难,但我感受到了杨主任的专业和关怀。他的建议和解释让我更好地理解了宝宝的病情,也让我有了更多的信心和勇气去面对未来的挑战。通过这次线上问诊,我深刻体会到了互联网医疗的便利和优势。它不仅可以节省时间和精力,还能让我们在家中就能得到专业的医疗服务。特别是在疫情期间,线上问诊成为了我们获取医疗资源的重要渠道。
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癫痫持续状态(Status epilepticus,SE)是一种神经系统的紧急情况,表现为反复或持续的癫痫发作。这种病理状况严重影响患者的生活质量,可能导致多器官损伤、残疾或死亡。特别是全面性惊厥性癫痫持续状态(Generalized convulsions status epilepticus,GCSE),它是SE最常见和最严重的形式,需要立即救治。SE的定义有所争议。传统上,SE被定义为单次癫痫发作持续30分钟以上或反复发作而未恢复意识状态。然而,近年来,癫痫临床医师认为发作时间超过5分钟就可以被视为SE,因为持续发作可能会对全身各系统造成损害甚至危及生命。SE的临床表现多样,包括全身性惊厥性癫痫持续状态、全身非惊厥性癫痫持续状态、复杂部分性发作持续状态、单纯部分发作持续状态和肌阵挛性癫痫持续状态等。每种类型都有其特定的诊断标准和治疗方法。治疗SE的关键是快速控制发作,维持生命体征稳定,确定并去除诱发因素,以及减少并治疗并发症。首选药物是速效抗癫痫药(AEDs),如地西泮、氯硝西泮、异戊巴比妥、利多卡因和苯妥英钠等。对于难治性癫痫持续状态,可能需要使用全身麻醉、手术切除致痫灶或其他特殊治疗方法。在治疗过程中,脑电图监测是非常重要的。它可以帮助医生评估癫痫发作的类型和严重程度,监测治疗效果,并预防复发。同时,需要注意的是,癫痫持续状态的治疗也需要考虑到可能的并发症和副作用,例如呼吸抑制、心律失常、低血压和肝肾损害等。总之,癫痫持续状态是一种需要紧急、积极治疗的神经科紧急情况。正确的诊断和治疗可以有效地终止发作,预防复发,并改善患者的生活质量。
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那天早晨,我被一阵急促的哭声惊醒。我的心跳加速,脑海中闪过各种不祥的预感。匆忙穿好衣服,我冲向儿子的房间,发现他正处于痉挛状态,双手紧握,身体僵硬,眼神空洞。我的世界在那一刻崩塌了。我立即拨打了120,救护车很快就到了。医生们迅速将他送往了最近的医院。整个过程中,我像个木偶一样,机械地跟随着他们的指示,内心却是无尽的恐惧和焦虑。在医院里,医生们对他进行了一系列检查。最终,诊断结果是儿童肾虚引起的痉挛发作。听到这个消息,我感到一丝安慰,但更多的是担忧。医生告诉我,治疗需要长期的药物控制和定期复诊。我开始四处寻找有效的治疗方法。有一天,我在网上偶然发现了京东互联网医院。出于试探,我决定在那里咨询一下。通过图文问诊,我向医生描述了儿子的症状和目前的治疗情况。医生建议我们首选ATCH,并且可以使用维生素B6作为辅助治疗。我按照医生的建议进行了调整。几周后,儿子的痉挛发作明显减少了。他的笑容重新出现在我的生活中,我的心也逐渐平静下来。每次复诊时,医生都会详细询问儿子的情况,并根据实际情况调整药物剂量和种类。这种个性化的治疗方式让我感到非常安心。现在,儿子已经基本恢复正常。虽然这段经历让我经历了巨大的压力和焦虑,但我也学到了很多。首先,面对孩子的疾病,我们不能盲目恐慌,而是应该寻求专业的医疗帮助。其次,互联网医院是一个非常便捷和有效的选择,尤其是在疫情期间。最后,健康没有小事,我们需要时刻关注自己和家人的身体状况,及时就医,避免小病变成大病。如果你也遇到了类似的情况,不妨试试京东互联网医院。它可能会成为你和家人的健康守护者。同时,也希望大家能够多关注孩子的健康,给他们一个快乐、健康的成长环境。健康是最宝贵的财富,我们都应该好好珍惜它。
我女儿小雨(化名)今年5岁,自从被诊断出小儿痉挛性癫痫后,生活就像被打乱的钟摆,无法恢复正常。每次发作时,她的身体会突然僵硬,眼神空洞,仿佛灵魂出窍。看着她痛苦的表情,我心如刀绞。医生建议我们使用拉莫三嗪来控制病情,但由于药品的特殊性,需要医生开具处方才能购买。于是,我决定尝试在线问诊,希望能更方便地获取处方。在京东互联网医院上,我很快找到了一个专业的神经科医生。通过文字和语音交流,我向医生详细描述了小雨的病情和用药情况。医生非常耐心地解答了我的疑问,并告诉我拉莫三嗪的最大用量是25mg/次,一天两次。由于我需要购买6瓶药品,医生建议我分两张处方开具,以符合规定。在医生的指导下,我顺利地完成了处方的申请和审核。虽然过程中遇到了一些小问题,但医生和药师的专业服务让我感到安心和放心。现在,小雨的病情得到了有效控制,她可以像其他孩子一样快乐地生活了。
我还记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在为我庆祝。然而,我的心却像被一只无形的手紧紧攥住,无法呼吸。因为就在今天,我的5个月大的宝贝被诊断出癫痫性痉挛症。我和丈夫带着孩子来到郑州儿童医院,医生问了很多问题,包括孩子的症状持续时间、是否有家族病史等。我们一一回答,心中充满了焦虑和恐惧。医生看了核磁共振报告和视频脑电图结果,告诉我们孩子需要进行激素治疗。听到这个消息,我感到一阵眩晕。激素治疗?这对孩子的未来会有什么影响?我不禁想起了网上看到的那些关于激素副作用的文章,心中充满了担忧和疑虑。医生似乎看出了我的不安,安慰我说:“虽然激素治疗有一定的副作用,但对孩子的病情有帮助。我们会密切监测孩子的状况,确保治疗的安全性和有效性。”我点了点头,心中仍然充满了不确定性。回到家后,我开始疯狂地搜索关于小儿积滞脾虚夹杂证的治疗方法,希望能找到一些替代方案。然而,所有的信息都指向了激素治疗的必要性。在接下来的日子里,我和丈夫一起陪伴孩子进行治疗。每天早晨,我都会给孩子喂药,心中默默祈祷着孩子能够早日康复。虽然激素治疗确实有一些副作用,但医生和护士的专业和关心让我们感到安心。现在,孩子的症状已经有所改善。看着孩子健康快乐地成长,我不禁感慨万千。健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望我们可以一起分享经验,互相支持和鼓励。
在一次线上问诊中,一位患有儿童癫痫和负性肌阵挛发作的患者向医生寻求帮助。医生在详细阅读患者的病情描述后,向患者提供了专业的医疗咨询服务。医生询问了患者的医学问题,并根据患者的情况给出了用药建议。在药师审核通过后,医生再次提醒患者在用药期间注意禁忌和注意事项,以及如何处理可能的不适情况。最终,医生成功为患者开好了处方,并祝愿患者生活愉快,结束了本次问诊。
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我女儿小芳(化名)今年5岁,自从去年被诊断出小儿痉挛性癫痫后,生活就像被打乱了节奏。每次发作,看到她小小的身体在床上抽搐,我的心都揪成一团。我们曾经四处求医,尝试各种治疗方法,但效果都不理想。直到我们遇到了这位医生,才开始有了转机。医生建议我们使用拉莫三嗪来控制小芳的癫痫发作。起初我对这个药物并不了解,担心它会有副作用。但医生详细解释了药物的作用机制和注意事项,消除了我的疑虑。我们开始按照医生的指示给小芳服用拉莫三嗪,果然,发作的频率明显减少了。然而,最近我们遇到了一个新问题:小芳的体重增加,食欲不振,经常感到疲劳。医生告诉我们,这可能是拉莫三嗪的副作用,并建议我们同时治疗小儿积滞脾虚夹杂证。我们开始在医生的指导下,给小芳服用中药调理脾胃,并注意饮食和休息。经过一段时间的调理,小芳的身体状况有了明显改善。我深深感激这位医生,他不仅专业、耐心,还非常关心小芳的整体健康。通过互联网医院的线上问诊,我们得到了及时有效的治疗方案,避免了奔波于各大医院的辛苦。现在,小芳的生活已经恢复了正常,她可以像其他孩子一样上学、玩耍,享受童年的快乐。
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癫痫持续状态(SE)是一种常见的急危重症。Trinka E、Cock H 等在 2015 年 10 月发表在 Epilepsia 的一篇文章中更新了其定义。根据新定义,任何一次癫痫发作持续 30 分钟以上,或者反复发作而间歇期意识不能恢复超过 30 分钟者,都被称为癫痫持续状态。国际抗癫痫联盟定义癫痫持续状态为:持续时间超过大多数同种发作类型患者绝大部分发作的时长而无停止征象或反复发作、期间意识状态不能恢复至基线的发作。癫痫持续状态可能由于终止癫痫的机制失灵或有了新的致痫机制导致了异常久的痫性发作,可能会造成长期后果,包括神经元死亡、神经元损伤、神经元网络改变等。新定义引入了 t1 和 t2 的概念,不同发作类型的 t1 和 t2 时间不同。目前已知的发作类型 t1 和 t2 值如下表:发作类型t1(可能导致持续发作时间)t2(可能导致长期后果时间)强直-阵挛发作5 分钟30 分钟伴意识受损的局灶性发作10 分钟>60 分钟失神性癫痫持续状态10~15 分钟未确定非惊厥性 SE(NCSE)是指持续脑电发作导致的非惊厥性临床症状,通常定义为发作>30 min。NCSE 的主要治疗方案是寻求病因,进行针对性干预,其余治疗原则同惊厥性 SE,只是治疗可相对保守。全面性惊厥性癫痫持续状态可以进行以下分类:早期 SE(癫痫发作>5 min)、确定性 SE(癫痫发作>30 min)、难治性 SE(发作通常>60 min,对二线药物治疗无效,需全身麻醉治疗)、超级难治性 SE(全身麻醉治疗 24 小时仍不能终止发作,其中包括减停麻醉药物过程中复发)。新定义的提出旨在避免因 SE 的定义延误对 SE 早期干预和治疗的影响,并更符合临床工作实践。新分类以 SE 的症状为轴,试图个体化的评估每个癫痫持续状态患者。SE 治疗的目的是尽快中止发作,保护神经元免受发作损伤。SE 治疗应按照治疗方案循序给药。
我还记得那个夜晚,我的孩子突然抽搐昏迷,整个人都被恐惧笼罩。我们匆忙赶往医院,医生诊断为癫痫肌阵挛,并开了拉莫三嗪和德巴金两种药物。从那时起,我的生活就被这个疾病所改变。每天早晚各一次,我都要给孩子服药,生怕忘记或者漏服。时间一长,药品的管理就成了一个大问题。幸运的是,我发现了京东互联网医院这个平台,可以在线上进行问诊和开药,极大地方便了我们的生活。在一次药品快用完的时候,我决定尝试在线上开药。经过简单的注册和认证后,我进入了图文问诊的界面。医生很专业,询问了孩子的病情和用药情况,并告知我最多可以开具1个月的用量。由于之前的系统审核没有通过,医生详细了解了孩子的剂量和用药方式,最后成功为我开出了拉莫三嗪和德巴金的处方。整个过程非常顺利,药品也很快就送到了家门口。现在,孩子的病情已经控制得很好。每当我回想起那段艰难的时光,都会感激京东互联网医院提供的便捷服务。它不仅解决了我在药品管理上的困扰,也让我更好地照顾我的孩子。
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