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张杰

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怎么知道自己患有过敏性结膜炎?

怎么知道自己患有过敏性结膜炎?

症状描述:

匿名用户

Thu Feb 10 18:57:04 CST 2022

医生回答

张杰
副主任医师

青岛大学附属医院 眼科

青岛大学附属医院 眼科
过敏性结膜炎患者最典型的症状是眼部瘙痒,可伴有异物感,眼红,结膜充血,水样和非脓性分泌物。症状通常为双侧,但可出现一侧眼比另一侧更严重的情况。儿童患者可表现为揉眼或频繁眨眼。
不同类型的过敏性结膜炎可有不同的表现:
1.季节性过敏性结膜炎:本病好发于某个季节(春季多见,花粉散播的季节),多数致敏原是花粉。其中眼痒是患者最典型的症状,还常伴有过敏性鼻炎的症状。
2.常年性过敏性结膜炎:致敏原常见的有尘螨、动物皮屑和霉菌。部分患者的过敏症状非常轻,缺乏典型的表现。
3.春季角结膜炎:本病好发于春季,主要过敏原是尘螨,部分患者对花粉和动物皮毛过敏,大部分患者找不到过敏原因。所有的春季角结膜炎都存在眼部瘙痒的症状,其他症状包括畏光、稠厚的黏液分泌物、流泪、烧灼感、异物感、疼痛、视物模糊等。
4.巨乳头性结膜炎:本病主要与佩戴隐形眼镜等角膜接触镜有关,其他如眼部假体或手术缝线等也可诱发。早期症状为眼部轻微刺激感和瘙痒,并出现少量黏液。如不治疗,症状会逐渐加重,出现大量的黏液,更强烈的眼痒、异物感,放入镜片时有不适感、视物模糊以及角膜接触镜的存在感增加。
5.特应性角结膜炎:本病的症状为剧烈眼痒,通常常年发生,也总是存在流泪、烧灼感、透明的黏液性分泌物和眼红。其他症状可有视物模糊、畏光和异物感。多数患者会不停地揉眼睛。严重者可导致视力丧失。
其他症状
可能出现眼眶下水肿和眼皮颜色变暗等表现,称为“过敏性黑眼圈“。症状长期存在的患者眼眶下方皮肤可出现加重的横线或皱褶。
部分患者可合并过敏性鼻炎的症状,如阵发性喷嚏,清鼻涕,鼻塞和鼻部瘙痒。
可能引起哪些并发症
角膜感染:通常为金黄色葡萄球菌或单纯疱疹病毒引起的感染,是由于角膜上皮层遭到破坏,一些细菌病毒很容易侵入其中,导致感染。另外长期使用激素类药物,也可增加角膜感染的风险。
视力损害:过敏性结膜炎严重情况下可引起视力损害,但相对少见。春季角结膜炎和特应性结膜炎可以影响眼球表面结构,并影响视力,严重者可能会失明。
其他并发症:严重的患者还可引起圆锥角膜,白内障等并发症。长期频繁使用激素类药物还可导致继发性青光眼。。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅。

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  • 过敏性结膜炎可能出现以下表现:眼痒,最常见症状;白眼球发红;眼睛灼热感、异物感,患者可出现频发揉眼、眨眼;流泪;分泌物增加,即眼屎增多,分泌物多为黏液性,呈黏稠的丝状;怕光;眼皮肿胀;严重的过敏性结膜炎,如春季角结膜炎及特应性角结膜炎有时可以出现视力下降。

    主要病因是特应性体质(俗称“过敏体质”)人群接触变应原后产生了超敏反应。

    特应性体质的人接触变应原:

    季节性变应原:花粉、草类和室外真菌。

    常年性变应原:虫螨、粉尘、室内真菌、动物皮毛(多为猫和狗)、棉麻和羽毛等。

    接触某些药物:佩戴角膜接触镜,尤其是质量较差者;佩戴义眼(假眼)者;有角膜手术史且缝线外露者;有视网膜脱离外路(填充物暴露于结膜下方)手术史者。

    当患者出现眼睛发痒或流泪、灼烧感、异物感、畏光、分泌物增多等,需及时就医

    眼睑冷敷可以暂时缓解症状。

    使用人工泪液,可以稀释泪液中的抗原。

    佩戴深色眼镜,减少阳光刺激。

    不能这样做,有可能影响疾病诊治:

    避免揉眼,防止肥大细胞降解及角膜上皮损害,避免眼睑结膜水肿。

    应该看哪个科?

    眼科

    医生如何诊断变态反应性结膜炎?

    当医生怀疑是变态反应性结膜炎时,一般会通过询问病史,裂隙灯显微镜检查、实验室检查等检查来确诊。

     

    需要做哪些检查?

    裂隙灯显微镜检查:目的是观察结膜是否充血,结膜乳头增生,角膜有无受损等。

    实验室检查:

    结膜分泌物涂片及结膜刮片检查:目的是发现是否有特征性的、变性的上皮细胞及嗜酸性粒细胞。

    泪液中 IgE 定量分析:目的是进一步支持变态反应性结膜炎的诊断。

    皮肤试验及结膜变应原激发试验:目的是明确变应原及评价治疗效果,多用于季节性及常年性变态反应性结膜炎。

    药物治疗

    肥大细胞稳定剂

    目的:抗过敏反应。

    常用药物:色苷酸钠滴眼液、吡嘧司特钾滴眼液、洛度沙胺滴眼液。

    抗组胺药物

    目的:抗过敏反应。

    常用药物:依美斯汀滴眼液、左卡巴斯汀滴眼液。

    稳定肥大细胞和抗组胺双效制剂

    目的:抗过敏反应。

    常用药物:奥洛他定滴眼液、酮替芬滴眼液。

    血管收缩剂

    目的:减轻眼部充血,缓解眼部不适。

    常用药物:盐酸萘甲唑啉滴眼液、盐酸羟甲唑啉滴眼液、马来酸非尼拉敏滴眼液。

    非甾体类抗炎药

    目的:抑制炎症,缓解症状。

    常用药物:普拉洛芬滴眼液

    抗过敏药物:西替利嗪片、氯雷他定片

    糖皮质激素

    目的:抑制炎症,适用于病情较为严重患者。

    常用药物:妥布霉素地塞米松滴眼液、醋酸泼尼松龙滴眼液、可的松滴眼液。

    其他的免疫抑制剂

    目的:抑制免疫反应。

    常用药物:环孢素 A 滴眼液、他克莫司滴眼液。

    人工泪液

    目的:辅助作用,改善角膜上皮损伤引起的不适感,同时有冲刷稀释泪液中的过敏抗原。

    常用药物:玻璃酸钠滴眼液、羧甲基纤维素钠滴眼液、羟糖苷滴眼液。

  • 过敏性结膜炎怎么办?#过敏性结膜炎 #健康科普 #眼科教授晏晓明 @热点

  • 视频简介:过敏性结膜炎有哪些症状

     

    作者:中国中医科学院眼科医院 眼表疾病科 主任医师 宋剑涛

     

    主要内容:过敏性结膜炎的症状有这几种:

     

    1 眼睛痒。

     

    2 反复发作。过敏性结膜炎,它的发生是与外周环境中的抗原接触以后导致的眼部的过敏反应,另外过敏性结膜炎,它不同的类型眼部的症状也有所区别。比如春季卡他性结膜炎,除了眼痒以外,还可能会有眼部的分泌物,有畏光流泪,有些波及到角膜的可能会引起视力下降等等。

  • 视频简介

     

    作者:中国中医科学院眼科医院 眼科 主任医师 宋剑涛

     

    过敏性结膜炎有自愈的倾向,因为过敏性结膜炎的发生,是与环境中的抗原接触以后,抗原抗体相结合,在眼部造成一个过敏反应,而形成的过敏性结膜炎,我们临床常见的过敏性结膜炎与季节有关系的,当这个季节过后,致敏原消失了,她的症状也自然而然就缓解,所以过敏性结膜炎是有自愈倾向的。

  • 什么是过敏性结膜炎

    过敏性结膜炎是结膜对过敏原刺激产生超敏反应所引起的一类疾病,以Ⅰ型和Ⅳ型超敏反应为主。常见的过敏原包括花粉、尘螨、霉菌和动物毛屑等。眼睛接触这些过敏原后,常出现眼痒、眼红、分泌物增多、流泪等症状,有些孩子还会频繁眨眼或揉眼。

    过敏性结膜炎的预防和治疗

    防治儿童过敏性结膜炎,需要家长们注意:

    • 远离过敏原。
    • 过敏性结膜炎遇到过敏原就会反复发作。家长们在生活中要留心孩子对什么过敏(最好进行过敏原检测确定),并尽量避免孩子接触过敏原。如:尘螨过敏孩童家庭应做好室内清洁和除螨工作,花粉过敏症患儿则需要在花粉季节做好保护措施。此外,空气污染严重时孩子们应适当减少户外活动时间。

    • 注意用眼卫生。
    • 家长应告诫并监督孩子不可揉眼,孩子用过的毛巾、手帕也要常洗常晒。患过敏性结膜炎的孩子,眼睛往往红肿、发痒,且症状会随着揉、磨加重;若伴有指甲划伤结膜、角膜,还容易造成细菌感染。

    • 少看电视,少玩电子游戏。
    • 家长们要限制孩子使用电子产品的时间。视屏终端会刺激孩子眼睛,容易加重眼干、眼红、眼痒等症状。

    • 及时就医,不自行用药。
    • 用含抗生素的眼药水并不能有效解决眼痒、眼红的问题。有的家长看到孩子眼睛痒、痛,就自行购买抗生素眼药水给予“治疗”。其实对于过敏性结膜炎,用含抗生素的眼药水并不能有效解决上述问题。如果孩子易过敏且伴有鼻炎或哮喘等,应及时前往医院就诊。眼部清洁及冰敷能一定程度缓解孩子眼部的不适症状。

  • 过敏性结膜炎到底是冷敷还是热敷?

接诊医生
张杰
副主任医师

青岛大学附属医院 眼科

青岛大学附属医院< 眼科
擅长: 擅长泪道阻塞、泪囊炎、泪小管断裂等泪道疾病;眼睑内翻或外翻、眼睑肿物、上睑下垂等眼睑疾病;眼球萎缩、眼窝凹陷、结膜囊狭窄、眼眶骨折等眼眶疾病;以及重睑、内眦开大、眼袋切除等眼部整形的手术治疗。
擅长: 擅长泪道阻塞、泪囊炎、泪小管断裂等泪道疾病;眼睑内翻或外翻、眼睑肿物、上睑下垂等眼睑疾病;眼球萎缩、眼窝凹陷、结膜囊狭窄、眼眶骨折等眼眶疾病;以及重睑、内眦开大、眼袋切除等眼部整形的手术治疗。

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