椎间盘突出术脊柱不稳可以内固定稳定。手术开的窗口太小有些突出，有些出血是看不清，可能还伤到神经。后来手术改进了切个大口子，这样窗面大了看得清楚了，神经损伤可能性就小很多了。椎间盘突出手术可以做全麻，病人也比较舒服，但是开了这么大窗口，带来的后果是脊柱出现不稳，这种情况下就上融合内固定，做椎间耻骨融合，就是打钉，上钢板。过去最早是上钢板，现在都是上钉板系统，这是腰椎间盘突出近30年来做得最多的一种手术。

心脏支架手术和搭桥手术的区别在于：支架手术主要用于急诊；搭桥手术适合情况不是那么紧急的心脏手术。例如患者是急性冠脉综合症，有一根或者两根的血管有问题需要救治时，支架是最好的办法。如果是慢性的三支血管病变,或者一次性要放三根以上支架的患者,则建议做搭桥手术。

肺癌骨转移之后，如果能够积极干预一定要早期积极干预。肺癌骨转移之后积极干预有以下好处：第一、积极干预可以配合原发的肺癌治疗，提高患者的5年的生存率，甚至可以达到长期的无瘤生存。第二、积极干预，及早控制，可以尽可能地保护患者的脊髓功能，进而能够使患者四肢的功能正常。重要的大小便功能，都可以得到最大程度的保护。

妈妈做了肺叶切除有点呼吸不畅可以去做常规复查。做了肺叶切除后如果真的有呼吸不畅的情况，可以去做常规复查，但不需要太密集。如果出现不舒服的情况，一定要及时地做个CT检查。

枕颈部受了严重的创伤，现在交界处特别软，像面包一样，仿佛失去了张力。这种情况如果单纯的软组织损伤，一般做做理疗，没有器质性的问题不大。但是如果是有比如骨折，或者寰枢椎的脱位这种情况下，如果结构性的东西不去把它恢复，或者不把它解决，那么后期可能还是不一样的，结果不一定好。建议做一下颈部的X光片、CT和磁共振， 把它弄清楚了，提治疗建议可能更科学更严谨一些。

首先关节镜这种治疗，来源于上世纪50年代，来自膀胱镜的这些医生，它是用来膀胱的，后来逐渐出现胸腔镜，然后开始做关节镜。关节镜实际是上世纪80年代进到国内的，是一个微创检测的方法，所以它本身就是用来做检查的方法。现在的像胃镜是比较常见的，关节镜首先它是能检查，其次像胃镜比如有个小息肉，或者可以做活检，这种情况关节镜也能做。

髋关节置换后单纯地口服药物没用。髋关节在院期间的感染，叫早期感染。早期感染有它的处理原则。髋关节一旦置换后感染，然后感染一旦复发以后，单纯口服药是没有意义的，在治疗的指南和共识里都不会单纯去用药物治疗。

关于传导性的听力下降是如何引起的问题，首先人能够听到声音，是因为声波通过外耳道引起鼓膜震动，鼓膜震动以后会带动中耳腔的三块听小骨，分别是锤骨、砧骨跟镫骨。声波的震动引起内耳淋巴液的震动，内耳淋巴液的流动以后会引起毛细胞纤毛出现摆动，就把声音信号转化为电信号，然后传到听神经，传到大脑里面去让我们听到。 所以就算在传播过程到中耳的这一块听小骨中，任何一个地方出现了问题，都可能会引起传导性的听力下降。

小结节主要通过低剂量的肺部影像学去鉴别。在我们国家，患有肺小结节或者肺部肿瘤的人群属于高危人群，每年抽烟支数达到400支以上的用量属于大量吸烟。建议这部分人群中，40岁以上的人通过做肺部 CT作为筛查。因为通过肺部CT可以尽早发现肺内的改变，从而进行鉴别。

裂纹舌、地图舌，这是一种阴虚的舌象。但是必须要看看是否有夹湿，因为阴虚一旦夹了湿气，治疗起来很棘手，既要滋阴又要化湿。阴补多了会化成湿气，湿去多了会伤阴，所以这两个比较棘手。最好去医院鉴别一下，裂纹舌、地图舌是纯阴虚还是阴虚夹湿，还是脾虚后导致的因虚致实的裂苔。