如果30岁以上的人，一过性发现转氨酶升高，或者体检发现转氨酶升高时，常规是要按慢性乙肝来进行相关的筛查。最常见的检查是乙型肝炎的病毒感染，即常规的乙肝两对半，乙肝两对半在最顶级的医院，它是可以初步判断，是否有乙肝病毒感染。在我国以前的教科书里，如果发现慢性肝脏的损害，或者肝功能损害70%，首先考虑的是慢性乙肝感染。

#眼科医生张振顺 #开工大吉 #眼科

踝关节翻修术前判定不稳定的原因有哪些？

下胫腓骨联合变窄，好像不应该这么说，因为胫腓骨之间，主要是腓骨是在外踝。下胫腓骨联合就是腓骨下端和胫骨外侧有个软组织的联合，它变不变窄和勾脚勾不起来关系应该不大。只要踝关节是正常的，支配踝关节的肌肉、相关的神经是正常的，就应该没太大问题，勾脚就能勾得起来。下胫腓骨联合变窄，看看是否受过外伤，如果是受过外伤的，有可能会导致勾脚勾不起来。

一、什么是瘦脸针？

我们得知道它这里面的成分和作用机制，瘦脸针其主要成分是注射用A型肉毒毒素，它是通过局部注射肉毒杆菌毒素，使得局部神经阻断，从而导致咬肌萎缩变小，解决咬肌肥大的一种方式，从而以达到瘦脸的效果，保持面部线条的精致和流畅。但是它由于是属于一种短效注射剂，一般在注射半年至一年之后，效果会逐渐反弹，当然在注射瘦脸针之后，个人习惯也会加速瘦脸针药效的代谢（如：嚼槟榔、牛肉干、口香糖等），需隔一段时间去注射。

二、什么人群合适注射瘦脸针？

最后，我们得要知道瘦脸针的适合人群。究竟什么样的人群适合瘦脸呢？对于那些想通过瘦脸针来达到修饰脸轮廓、改善“大饼脸”、“方脸”等患者，需要了解些什么呢？  

1.对于单纯性咬肌肥大、想达到瘦脸效果的患者，可进行瘦脸针的注射。

2.对于脂肪堆积过多而咬肌不大的患者，可考虑行脂肪抽吸或溶脂。

3.对于咬肌肥大且脂肪堆积过多的患者，可考虑在行瘦脸针注射加脂肪抽吸或溶脂。对于下颌角宽大造成面部轮廓不协调、形似咬肌肥大患者，可考虑行下颌角截骨术。

3.对于下颌角宽大造成面部轮廓不协调、形似咬肌肥大患者，可考虑行下颌角截骨术。

总之，大家如果想通过注射瘦脸针来达到一个脸部轮廓的修饰，建议在注射前首先让医生面诊，根据自身情况制定出合理的治疗方案。

肺结节患者如果是在我们医院拍的片子，我可以登录系统，看到电脑里面的影像，非常的清晰。

肛裂和便秘有关，往往肛裂的第一病因就是便秘。肛裂如果病史比较短，在3个月之内叫早期肛裂，此时还是有机会保守治疗，因为裂口刚开，还不算很深。第一，肛裂的治疗也是要保持大便通畅，第二，可以用促进愈合的生长因子凝胶，促进愈合的药物来帮助裂口的愈合。

肺结节术后如果病理是肺癌，需要按照医生的嘱托定期复查。肺结节术后出现的一些不适，会不会是疾病复发了呢？

有一位五十多岁的女士几个月前在我这里做的肺结节手术，手术恢复很顺利，昨晚她给我留言，说自己的切口会有丝丝拉拉的疼痛，担心是不是复发了？她的担心可能很多患者以及家属都有，就是切口有些疼痛不舒服就担心是不是出现了复发。

我要对大家说的是，肺结节手术后切口有些不舒服，包括大家描述的丝丝拉拉疼痛，绝大多数和疾病复发没有什么关系，即使真的复发了切口也未必疼痛。现在都是微创胸腔镜手术切除肺结节，但再微创，胸壁上也会有个小切口，遇到刮风下雨或者变季的时候有些疼痛不舒服，或者有时不知道哪个姿势扭了一下切口里面有些跳着疼痛，也是有可能的，大家不要过度担心。

感染新冠后要对症处理。感染1-3天，症状都会比较缓解，反复发烧的也有，但是很少。广州这边大部分都是无症状的感染者，发烧的比较少。每个人症状不同，因为得的菌株不同，奥密克戎分很多菌株，不同的菌株致病率是不一样的。