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张杰

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  • 当发现自己的肛周部位长了异常的增生物,包括丘疹、颗粒、肉芽、疙瘩等等,这种情况不一定都是HPV感染所致的尖锐湿疣,也可能是其他问题导致的。常见的比如肛周脓肿、肛门外痔、皮脂腺囊肿、湿疹等等。那么,当出现疑似症状时,应该如何判断出来是否尖锐湿疣,如果长的是尖锐湿疣又会有哪些具体症状表现呢?

    如果人体的肛周部位感染上了HPV病毒,并且是容易导致尖锐湿疣的病毒型号,通常来讲会经历2周到8个月,平均3个月的潜伏期。处于潜伏期内并无局部皮损,等过了潜伏期以后局部开始长出淡红色、肉色、灰白色、污灰色等小丘疹或肉芽,随之逐渐发展,慢慢地形成典型的菜花状、鸡冠状、乳头状、桑葚状等改变,也就是典型的湿疣病变表现。对于经验丰富的皮肤科医生来说,仅凭肉眼观察就能分辨出来真假尖锐湿疣,并且误诊几率极低。对于肉眼不能准确分辨的,医生也会通过醋酸白试验、病理组织活检、HPV分型检测等方法来进一步鉴别诊断。

    临床上,肛周部位长了尖锐湿疣一般疣体会比较多或者大,特别是有肛门潮湿的患者病情容易更加严重。大多数肛周尖锐湿疣患者的疣体会分散在肛门口周围或者两侧,有的疣体比较大会因为患者平时长期保持坐姿而导致局部挤压,疣体或呈现扁平状或者铁饼状的改变。由于尖锐湿疣本身属于复发率比较高的一种疾病,如果方法不对,可能治疗多次以后,局部疣体还会再次长出,甚至有的人病情越治越严重。因此,不管尖锐湿疣长在肛门,还是外阴等部位,找对方法很关键,特别是要标本兼治,去疣清毒,这样才能从根本上解决复发困扰。

  • 关于髋关节骨折50天一直躺着能不能换坐姿的问题,髋关节骨折50天时间一般来讲6周可以有一个初步的愈合,但是能不能坐建议还是咨询一下当地看过的医生。因为这种情况很难去讲,每个人情况不一样,而且在没有看到片子的情况下,很难去给它做出定论,给你看病的医生会比较了解你的情况。

  • 为什么老茧总是反复长,怎么办?

  • 右侧腰疼连着小腹疼,可能是下腹的肌劳损。腰肌包括底骶棘肌和腰大肌,下腹疼是腹部的肌肉,小腹下腹通常是腹外斜肌,深层一点是腹内斜肌。腹部的肌肉疼痛通常跟坐姿有关,坐姿导致局部的肌肉劳损,应该叫腹部的或者下腹的肌劳损,腹外斜肌的劳损可能性最大。

  • 做了PPH手术4个月钢钉还没有脱落,正常PPH手术吻合以后,钢钉是不脱落的,它是包埋在黏膜下的。除非是暴露出来的钢钉,有的吻合口暴露出来一个钢钉,就像两面订书器钢钉一样,要把它去掉。所以4个月钢钉还没有掉,与时间没有关系,可能是时间长了会暴露出来了。可以去找肛肠科医生,看看暴露出来的钢钉能否在门诊取掉,这是可以考虑的。

  • 慢性细菌性痢疾是由细菌引起的长期持续的痢疾,可以通过一般治疗、药物治疗等方法进行合理治疗。

    1.一般治疗:慢性细菌性痢疾可能会导致身体虚弱和疲劳,需要充分休息和恢复。避免过度劳累和压力,有助于提高免疫力和促进康复。在病情稳定的情况下,逐渐恢复正常饮食。避免摄入刺激性食物和饮料,如辛辣食物、咖啡、酒精等,以减轻肠道刺激。其次,慢性细菌性痢疾可能伴随腹泻和脱水,因此需要补充足够的液体和电解质以维持水平衡。口服补液盐溶液或静脉输液可能需要根据具体情况进行。

    2.药物治疗:可采用抗生素药物进行治疗,常用抗生素包括氟喹诺酮类(如环丙沙星)、头孢菌素类(如头孢他啶)、磺胺类药物等。可通过杀灭病原体而达到彻底治疗的目的。

    一旦出现慢性细菌性痢疾,需尽快到医院就诊,在医生的指导下,选择合适的方法进行治疗。

  • 幽门螺旋杆菌吃药期间可以吃荔枝,但是如果荔枝吃多了,从中医角度来说,它是比较甜的,而且是容易惹火的,因为很多人吃荔枝多了,口周会出现疱疹、溃疡、喉咙痛等情况。 所以你在吃杀幽门螺旋杆菌药的时候,本来就是相对清热下胃火的,然后又给它添一把火,从中医角度来,实际上对药效是不利的。但西医吃甜的东西,对药有没有影响现在暂时还没有太多这方面的研究。

  •  慢性心力衰竭是不同病因引起器质性心血管病的临床综合征,是临床常见的危重症。尽管目前对于心力衰竭有着先进的药物治疗和支持治疗,但心衰患者的住院和再住院率仍然很高。大约有17%-27%的因心衰住院的患者在30天内重新住院,其中一半患者在六个月内重新入院 。因此,心力衰竭患者自我管理是治疗和改善患者病情的重要办法。

     一、心衰有哪些临床表现?
    在心衰早期主要表现为一般体力活动时既感到疲劳、四肢无力,休息后则能减轻或消除。随着病情的发展,在进行稍剧烈的活动时则出现呼吸困难需要停下来休息一段时间再继续前进。随着心脏功能逐渐减退,即使是一些轻体力活动,也会感到气短、呼吸困难,甚至在夜间平卧睡眠时也感觉憋气,需坐起后才能缓解。右心衰竭的症状主要是食欲不振、腹胀不适、右上腹有时疼痛、尿量减少、下肢水肿等。
     
    二、心衰患者如何进行自我管理?

    1.坚持用药:长期口服药物治疗是维持病情稳定、降低不良心血管事件风险的关键措施。多数患者应长期服用以β-受体阻滞剂与血管紧张素转换酶抑制剂为基础的药物。若其病情有变化,应及时就诊,不要自行改变药物治疗方案。

    2.运动锻炼:适宜的运动训练对于改善慢性心衰患者生活质量与预后至关重要,一般而言,步行、骑自行车、太极拳等均是较好的运动方式。运动量因人而异,一般以不诱发心慌、气短、胸闷等不适症状为宜。

    3.合理饮食:多数慢性心衰患者需要限制液体入量和食盐摄入。如严重心力衰竭患者,每日总液体摄入量限制在1.5-2.0L/天,有助于减轻症状和充血;严重低钠血症(血钠<130mmol/L)患者,液体摄入量应<2L/天。适当控制每日盐的摄入量,应比一般食盐偏少。如轻度心衰患者,每天摄入钠盐量限制在2克,实际相当于食盐5克;中度心衰患者,每天摄入钠盐量限制在1克,实际相当于食盐2.5克;重度心衰患者,每天摄入钠盐量限制在0.4克,实际相当于食盐1克。除了限水限盐,还应注意戒烟戒酒,低脂清淡饮食,肥胖的患者要适当减轻体重;应少食多餐,因为饱餐可诱发或加重心力衰竭。

    4.急救措施:若发生呼吸困难、严重气短、突发喘憋、吐泡沫样痰、面色青紫、不能平卧或端坐呼吸等症状,提示急性心衰的可能,应立即休息并寻求亲友帮助,或立即呼叫急救系统,尽快到医院就诊。

    心力衰竭是一个长期、进展性的疾病,重在预防,越早治疗,效果越好!患者一定要正视病程的进展,严格进行自我管理,保持乐观心态,树立战胜疾病的信心。

  • 导致肺癌的因素有吸烟、职业环境、饮食、接触致癌物质、家族因素、基因因素,空气的污染是一个因素之一。肺癌的发生往往都不是一个单因素所引起,往往是一个综合因素引起。

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