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张杰

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  • 血管瘤,该肿瘤是因为血管组织造成的,所以对影像学的检查,有些特殊的表现,在B超、CT或者核磁扫描时,应该还是相对比较容易检查出来。但是,也不是那么容易照一个B超、照个CT就马上确定了,只是相比别的肿瘤,因为它全是一些血管组织,打了增强剂以后,会有一些特殊的改变,这样相对比较容易判断。

  • 阳气不足会有冷、肾虚、阳虚等表现。阳不足出现出冷的表现最直观的情况就是当白天需要有太阳在时,突然阳光被遮挡,就会出现怕冷或者是气温下降的情况。冷可以分几个方面,一个是手脚冰冷,还有一个是脾胃或者脏腑的功能清冷,比如流口水、胃寒、不喜欢吃冷饮。阳气不足还会表现为肾虚和阳虚,肾虚的症状是小便清长,阳虚的症状为全身的动力不足。心动过缓,身体的活动性降低,身体的体温下降,代谢能力下降,兴奋性降低,这些都是属于阳气不足的典型表现。

  • 腰部不好压迫臀部导致肌肉萎缩,做拉伸运动臀部酸痛得厉害,这种情况是神经压迫很厉害,像这种情况建议不要继续做保守治疗。肌肉都萎缩了,如果是检查出来有明显的神经压迫,建议去做手术会比较好一点,把神经压迫解除掉,肌肉萎缩才可能得到恢复。

  • 跟腱的真实模样! 

  • 现在发现肺磨玻璃结节的朋友越来越多,有些朋友还是比较紧张的,想尽快确定自己肺磨玻璃结节是良性还是恶性的?哪怕没有任何医学教育背景,大家能想到的方法就是能不能取出来一些肺磨玻璃结节的组织去化验一下,看看是不是肺癌?如果是肺癌那就手术,如果不是,那就不用管它。

    有一位家住天津40多岁的女士,就发现了自己肺部有磨玻璃结节,她找我看片子,我觉得她的肺结节有恶性的可能,从积极角度出发,可以考虑手术切除,当然这些结节直径不是很大,再观察也是安全的。

    她问我有那种可以穿刺活检之类的技术么?想看一看自己的肺磨玻璃结节到底是良性还是恶性的。穿刺活检这项技术在我们临床应用比较多,但是对直径小的肺磨玻璃结节方面用的比较少。因为如果这是一个早期肺癌,穿刺有可能会有引起潜在播散转移的风险。另外穿刺有可能出现假阴性的结果,也就是实际是个肺癌,穿出来结果不是肺癌,就会让患者以及家属放松警惕,毕竟有的结节很小,穿刺有可能不容易穿到,所以对于小的肺磨玻璃结节穿刺的不多,属于比较理想化的观点。

  • 首先关节镜这种治疗,来源于上世纪50年代,来自膀胱镜的这些医生,它是用来膀胱的,后来逐渐出现胸腔镜,然后开始做关节镜。关节镜实际是上世纪80年代进到国内的,是一个微创检测的方法,所以它本身就是用来做检查的方法。现在的像胃镜是比较常见的,关节镜首先它是能检查,其次像胃镜比如有个小息肉,或者可以做活检,这种情况关节镜也能做。

  • 腰椎突出术后复发可以再做手术。术后复发和前面做的手术类型也有关系,如果做微创手术,第二次手术的难度会小很多。如果做开放手术,第二次手术的难度则大一些,可以做再次手术的,再次手术也有机会完全治好有些突出复发之后再次手术也有机会完全治好的,但是再次手术的难度要比初次手术难度要大

  • 氨酚咖那敏片和氨玛美敏片都是感冒药,没有说哪个更好,重点是对症下药。如果咳嗽咳痰和鼻塞流鼻涕的情况,这两种感冒药都有用。如果针对头痛这种症状,服用氨酚咖那敏片的效果会更好,主要是对症处理。药物没有更好只有更合适,应该针对不同症状使用相应药物。

  • 高血压冠心病硬皮病能吃免疫制剂。免疫制剂里面很多就是退烧药,比如激素强的松或者米佐洛就是退烧药,还有黄林酰胺都能够抗炎和降体温。所以抗免疫的药要吃。如果发烧要吃退烧药,量可能要少一点,因为所有的药跟抗免疫的药会有相互作用,如果吃多了,有可能会导致消化道胃的损害,免疫制剂肯定是要吃的,所有有基础疾病的病人要记得基础用药不能停,但是可以适当的调整。

  • 去年打了新冠疫苗第三针,结果爬山之后第二天走路心慌、双腿无力、膝盖酸痛是什么原因。对于上述情况,首先要查一下心电图,做一个心彩超看看心脏有没有问题。 另外膝盖无力和打新冠疫苗没有关系,新冠疫苗并不会造成膝盖的无力,一般引起膝盖无力的原因,最常见的是髌骨软化。所以对于上述情况,首先要去检查一下心脏功能有没有什么问题,其次膝盖问题并不是新冠疫苗所引起的,建议对膝盖做进一步的检查。

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