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  • 白斑医生可能考虑一方面是白癜风,一方面可能是白色糠疹,对于免疫相关的疾病,白癜风可以让白斑局部免疫反应降低,免疫反应降低就不会扩大范围,同时也可以慢慢地找回颜色。白癜风或者是白色糠疹可能会缺少维生素D3的衍生物,因为缺少维生素D3衍生物会容易出现色素的减退和脱失,卡泊三醇实际上是维生素D衍生物的补充。

  • 有一位肺磨玻璃结节的患者在线上问诊平台联系到我,这是一位年轻的女士,她的肺磨玻璃结节通过观察没有变化,有恶性的可能性,可以考虑手术切除。她问我肺磨玻璃结节手术怎么做?术后回家了,需要一直卧床么?
     
    现在肺磨玻璃结节都是微创胸腔镜来做,转天就下地了,有三到五天就可以出院回家了。回家不需要卧床,对于绝大多数患者来说,正常的日常活动是没有问题的。别说现在很多肺磨玻璃结节都是做肺叶部分切除,不需要做肺叶切除,很大的保留了肺功能。即使切除整个肺叶,恢复也没有大家想的那么慢,甚至有一位七十多岁的老人家,在我这里切除了肺叶,出院一周在家附近公园爬小山都没有问题。
     
    有些肺结节患者对于手术恢复很担心,认为切下一块肺,会呼吸不顺畅,恢复很慢。实际上,绝大多数患者都可以恢复的很顺利,恢复慢的患者占的比例很低。
     
     

     

  • 肝血管瘤平时需要怎么注意才能不长大,目前还没有很明确的观点。肝血管瘤不等于就是肿瘤,没有恶变的风险,如果很小都不需要来治疗。很难通过药物去防止它生长,要去避免过于激烈冲撞的运动,平时注意保护肝脏。

  •        导语:胰酶在胰管内被激活是引起胰腺局部炎症的必备条件,而胰蛋白酶原转化成胰蛋白酶是整个胰酶系统被激活的起始步骤,随后产生一系列病理生理过程。

     

    (1)胰腺消化酶

            除淀粉酶,脂肪酶具有生物活性外,胰腺分泌的大部分消化酶(胰蛋白酶原,糜蛋白酶原,弹力蛋白酶原,磷脂酶原A,激肽酶原,胰舒血管素原等)以不具活性的酶原形式存在于腺泡细胞内。正常情况下,胰蛋白酶处于无活性状态,可能原因有:

    ①胰腺分泌性胰蛋白酶抑制物(PSTI)可以结合被激活的少量胰蛋白酶;

    ②有些酶如mesotrypsin和enzymeY可以分解胰蛋白酶或使胰蛋白酶失活;

    ③非特异性抗蛋白酶物质∝1~抗胰蛋白酶和∝1~巨球蛋白的存在;

    ④胰腺腺泡细胞内的分隔结构使胰酶在合成,转运中与溶酶体水解酶(如组织蛋白酶B)分开,后者可激活胰蛋白酶。

     

     

     

  • 出差一趟回来以后出现了耳鸣,做过电测听、磁共振都正常的,但还是有耳鸣。很多人出差可能坐飞机起飞或者下降,这时候压力的一种变化,会导致耳朵里面可能有分泌性中耳炎,还有是气压的冲击,会影响内耳有一点损伤也会导致耳鸣。还有一种比如出差有些人去西藏,高原反应引起内耳有点缺血,可以引起听力有点下降,也会导致耳鸣。所以出差去高原的地方,一定要注意,可以先吃点改善微循环的药物,或者去高原的时候要注意一下,不要一下子达到高原比较顶峰,可以慢慢逐渐的适应。

  • 如果目前有服用别的药物,例如华法林,这时候若得了新冠,在发烧的情况下,并不推荐服用布洛芬,也就是美林这类药物,布洛芬这种药物对华法林的影响太大。建议服用复方对乙酰氨基酚,很多感冒药里面都含有这种成分,这个药对华法林的影响并不是很大。

  • 女性23岁,阳了6天,这几天备考感觉活动有点乏力,心律比较快,心前区有点痛,这种症状不一定是心肌炎,但是如果考完了要赶快休息,加强营养。学业很重要、考试很重要,但命更重要。 对于心律快,要看快到什么程度,如果是100BPM左右还可以接受,如果超过120BPM一定要吃药降低心律。因为心肌炎它有诊断的指标,例如心肌的酶医学会不会升高、心电图会不会改变、心脏的功能会不会影响,这些都是判断心肌炎的硬指标,如果单纯凭乏力、心跳快是诊断不出来的。因为如果有点发烧,有病毒感染,心跳快都是正常的,所以不一定是心肌炎。

  • 手术后有钢钉的那条腿,会比没有钢钉的那条腿高一点窄一点的原因,首先是骨折以后放了钢板,钢板一进去体内,会有轮廓效应,可以使这地方凸起一点,或者形态没有正常的那么美,是有这方面影响的。 其次钢板放进去的早期,肌肉会萎缩一段时间,因为毕竟不是原配组织,所以骨折了可能就要接受这些不舒服的感觉,要容忍一段时间。

  • 如果心脏瓣膜置换术后,左手测不到血压,脉搏很微弱,右手能测到,首先要确定一下左手是否能动,还要明确左手的温度跟右手是否一样。很多人做手术的时候,会有创动脉监测,就是在手这个地方打针,那个针是放在桡动脉里面,连着压力感受器到监视屏幕上,可以看到血压的波动。有些人的血管桡动脉本身比较偏细或者是动脉穿刺了之后一段时间血管痉挛,从而导致测血压的时候测不到以及脉搏很弱。有的人做完冠脉造影,血管会闭掉,但慢慢会恢复,不要着急,首先要确定手的供血是否正常,对侧的尺动脉是不是好的。如果左手冰凉,右手暖和,这就说明尺动脉的供血不够,这时要开始吃改善血管循环的药物。

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