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张杰

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  • 单侧多发的结节良性的可能性大。如果是单侧多发的结节,风险等级有可能会低一点,良性的可能性大。单侧多发的结节的形态比较规则的、边界比较清楚和清晰的、是直立性生长的、不伴有微小的钙化并且血流信号也比较弱。单侧多发的结节生长速度比较慢的,总体来讲良性的可能性偏大。

  • 去年打了新冠疫苗第三针,结果爬山之后第二天走路心慌、双腿无力、膝盖酸痛是什么原因。对于上述情况,首先要查一下心电图,做一个心彩超看看心脏有没有问题。 另外膝盖无力和打新冠疫苗没有关系,新冠疫苗并不会造成膝盖的无力,一般引起膝盖无力的原因,最常见的是髌骨软化。所以对于上述情况,首先要去检查一下心脏功能有没有什么问题,其次膝盖问题并不是新冠疫苗所引起的,建议对膝盖做进一步的检查。

  • 肺癌脊柱转移会出现腰痛骨头痛的症状。人体的脊柱,也就是老百姓通称的人体中间的龙骨,肺癌转移到脊柱很多时候是引起腰痛的原因,除了腰痛、肌肉痛之外,腰肌劳损、骨头痛也是因为肺癌转移到脊柱,肺癌一旦发生转移,一般已经进展到了肺癌的晚期阶段。

  • 桥本甲状腺炎,该病基本上不会再恶化下去,主要的问题会造成甲减。该病要根治很难,因为这个病跟自身免疫异常有关系,这种情况下为了要抑制免疫反应吃些药物,可能带来的副作用更大,所以没什么特别则不用管,但是一定要注意自己的心情。

  • 阳虚发热总体来说是属于阳气机能不足,久病气虚之后加重的情况,但临床上相对比较少见。阳虚则内寒,阴虚则内热,因为阳虚引起的发热大多数是一种特殊类型。一般临床上阳气不足会出现一些身体不适的问题。大多数阳虚发热表现为以阳虚的症状为特点,比如说脸色苍白、小便清长、滋冷,还有可能会出现发热,但是这种发热大多数是喜欢盖被子的发热。

  • 突然胸闷,注意力不集中,一直静不下来,这种情况很多时候可能是心律失常。可以学会在自己家监测脉搏,我们可以将手指放在手腕上,摸到心脏搏动的位置。可以自己感觉一下心脏的搏动是否规律,频率一分钟多少次,来判断是否有心律失常,跳动太快或者是太慢。平时没有去到医院的时候,就可以做初步的判断。当然,如果能来到医院,建议在医院做24小时动态心电图,或者是普通心电图做初步的判断。

  • 妈妈做了肺叶切除有点呼吸不畅可以去做常规复查。做了肺叶切除后如果真的有呼吸不畅的情况,可以去做常规复查,但不需要太密集。如果出现不舒服的情况,一定要及时地做个CT检查。

  • 颈椎三个月痛一次这种情况需要看三个问题:第一,肌肉有没有问题。第二,骨头有没有问题。第三,神经有没有问题。出现脊椎三个月痛一次的情况,三个方面的检查都需要做。拍x光片查骨头,做磁共振查肌肉和神经。把三个方面的检查都做了才能判断是哪一方面问题。同时要考虑生活习惯的情况。

  • 肛瘘患者做微创手术比较好。微创术式复发率是相对于比传统手术要高,选择微创术式还是传统术式,是要看适不适合做微创和做微创的成功率有多高,如果达到70%以上,可以考虑先做微创。微创是基本没有伤口的,虽然微创手术是有一个小伤口,但创伤都比传统手术要小很多。万一复发了,还可以选择进行传统手术,或者是微创术式。所以肛瘘患者是可以考虑先微创,再传统。

  • 体检出肺结节不一定都是CT查出来的,胸片也可以查出来。只不过胸片查出来的肺结节直径都比较大,CT查出来的肺结节直径比较小,甚至很浅淡的肺磨玻璃结节都能看到。

    有一位家住天津43岁的女士,刚收到了自己的体检报告,她看到在自己的体检结论中显示有肺结节,这让她非常紧张,马上在线上问诊平台联系到我,把体检中关于胸部检查的描述告诉我,让我帮助分析一下。她体检报告里写到右肺尖密度增高,两肺门结构正常,气管纵隔居中,心影不大,两膈面光滑,两侧肋膈角锐利。

    通过她的描述,她做的并不是胸部CT而是胸片,因为刚才描述的话语都是胸片报告里提到的,胸CT不会这样说。对于这种情况,下一步应该进一步做胸部CT检查,来看一下右肺尖这个密度增高影到底是不是结节。如果是结节,具体是什么情况,都得拿CT来定。

     

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