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张杰

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  • 如果30岁以上的人,一过性发现转氨酶升高,或者体检发现转氨酶升高时,常规是要按慢性乙肝来进行相关的筛查。最常见的检查是乙型肝炎的病毒感染,即常规的乙肝两对半,乙肝两对半在最顶级的医院,它是可以初步判断,是否有乙肝病毒感染。在我国以前的教科书里,如果发现慢性肝脏的损害,或者肝功能损害70%,首先考虑的是慢性乙肝感染。

  • 有一位肺磨玻璃结节的患者在线上问诊平台联系到我,这是一位年轻的女士,她的肺磨玻璃结节通过观察没有变化,有恶性的可能性,可以考虑手术切除。她问我肺磨玻璃结节手术怎么做?术后回家了,需要一直卧床么?
     
    现在肺磨玻璃结节都是微创胸腔镜来做,转天就下地了,有三到五天就可以出院回家了。回家不需要卧床,对于绝大多数患者来说,正常的日常活动是没有问题的。别说现在很多肺磨玻璃结节都是做肺叶部分切除,不需要做肺叶切除,很大的保留了肺功能。即使切除整个肺叶,恢复也没有大家想的那么慢,甚至有一位七十多岁的老人家,在我这里切除了肺叶,出院一周在家附近公园爬小山都没有问题。
     
    有些肺结节患者对于手术恢复很担心,认为切下一块肺,会呼吸不顺畅,恢复很慢。实际上,绝大多数患者都可以恢复的很顺利,恢复慢的患者占的比例很低。
     
     

     

  • 息肉切除之后,有再长的风险。第一个,原来的位置会不会再长,就要看切的是否够干净。还有消化道有那么长,那么多的范围,别的地方还会不会长也不知道。所以一般胃肠道息肉,今年把它切除之后,一年之后一定要复查,看还有没有再生长或者其他地方长的可能。

  • 踝关节翻修术前判定不稳定的原因有哪些?

  • 突发性耳聋不一定完全听不到。突然耳朵有听力问题,有耳鸣、耳朵闷,可以听得见,是听力有下降,也是突发性耳聋。突发性耳聋有不同的程度,不是突聋以后就完全是听不见。突发性耳聋有轻度、中度、重度、极重度,如果是重度到极重度可能就完全是听不见的感觉,如果是轻度和中度是能够听得到,但是听起来会小声一些。

  • 左耳真菌性感染导致耳鸣,好转后耳鸣还在,真菌可能跟有些人喜欢出去外面挖耳朵交叉感染有关系,或者有些人自己在家里挖,但是因为损伤外耳道引起的。因为外耳道有点潮湿,真菌是喜欢潮湿的地方生长的,最好去做耳内镜清理,清理完以后给它涂上抗真菌的药,能够恢复。平时可以用吹风筒吹耳朵,一次大概3-5分钟,不要太热的风,也不要太冷的风,最好跟体温差不多保持30多度,保持外耳道的干燥,经常就不容易再复发。

  • 提出要大家适当的年龄,或者有一定的腹部情况的时候,需要做胃肠镜。因为消化道肿瘤的发生,是需要一定的时间,大部分情况下不会在短时间里面发生的,肿瘤一定是从良性的疾病,逐渐逐渐的变成恶性的肿瘤。良性变成恶性最直接的原因,目前的研究还不是很透彻,一般认为一部分是遗传的原因,一部分是环境的因素和生活习惯的因素,长期对人体的作用。

  • 如果真正得了新冠,第一天测抗原有可能不是阳性,只是感觉嗓子比较干,并且会稍微有点难受。第二天会开始出现发热的情况,这时候测抗原才可能是阳性。第三天是最难受的时候,很多人主要是头痛和嗓子痛,会出现浑身被扎了的感觉,之所以出现这种情况,是因为自己的免疫系统跟病毒发生了直接的冲突,从而导致发烧。第四天温度会慢慢降低,从39℃降到38℃,但还是会发烧。第五天:温度会降低到正常的水平。从第三天开始味觉跟嗅觉会慢慢丧失,一直到第五天可能会稍微好一点点,到第六天和第七天时,味觉跟嗅觉完全正常。有的人新冠持续症状会超过一个星期,但大部分人不会超过一个星期。

  • 如果目前有服用别的药物,例如华法林,这时候若得了新冠,在发烧的情况下,并不推荐服用布洛芬,也就是美林这类药物,布洛芬这种药物对华法林的影响太大。建议服用复方对乙酰氨基酚,很多感冒药里面都含有这种成分,这个药对华法林的影响并不是很大。

  • 乳腺癌的严重程度或者预后的风险,需要很多因素来看。比如是什么样的三级,是WHO三级等等,但这个远远不够。乳腺癌看严重程度需要很多因素,结合年龄、肿瘤大小、分期、免疫组化的结果等等,还有很多指标有没有转移等等,并不是简单的一个体积。另外,乳腺癌还分非浸润性和浸润性的,这个同样也很重要。

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