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张杰

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  • 肺癌骨转移之后,如果能够积极干预一定要早期积极干预。肺癌骨转移之后积极干预有以下好处:第一、积极干预可以配合原发的肺癌治疗,提高患者的5年的生存率,甚至可以达到长期的无瘤生存。第二、积极干预,及早控制,可以尽可能地保护患者的脊髓功能,进而能够使患者四肢的功能正常。重要的大小便功能,都可以得到最大程度的保护。

  • 肝动脉栓塞硬化介入后可以第二天出院。栓塞硬化介入的穿刺针是经过股动脉,术后防止出血需要加压包扎,如果髋关节弯曲压迫点就压不住就会出血,所以术后第一天要伸直至少是8个小时。如果第二天穿刺点没有出血,出院问题是不大。

  • 跟腱的真实模样! 

  • 枕颈部受了严重的创伤,现在交界处特别软,像面包一样,仿佛失去了张力。这种情况如果单纯的软组织损伤,一般做做理疗,没有器质性的问题不大。但是如果是有比如骨折,或者寰枢椎的脱位这种情况下,如果结构性的东西不去把它恢复,或者不把它解决,那么后期可能还是不一样的,结果不一定好。建议做一下颈部的X光片、CT和磁共振, 把它弄清楚了,提治疗建议可能更科学更严谨一些。

  • 关于50岁中度颈椎病中医治疗效果如何的问题,一般情况下治疗颈椎病,都建议是保守治疗。只有在肌力受到影响了,或者是病情在不断地加重,连走路都成问题,或者拿东西都成问题的情况下,才需要抓紧时间做手术。 所以对于中度颈椎病的治疗效果,大部分情况下都是采取保守治疗,中医治疗在早期、中期都可以起到很重要的作用。

  • 并不是所有磨玻璃结节都是恶性结节。相对于没有消失的磨玻璃结节就有可能是恶性结节。在恶性结节中,比如炎症,炎症感染最初的形态就是以磨玻璃结节的形式而改变和发生。针对这些磨玻璃结节,首先应判断是良性还是恶性,也就是判断它是不是炎症感染。一般情况下建议先使用常规的抗感染治疗,即服用或注射抗生素,治疗半个月,并且三个月左右复查一次肺部CT。

  • 新冠阳后头晕全身没力气。新冠阳过之后头昏全身没力气,可以多关注人民日报、新华社这些公众号发的健康知识的宣讲。如果头晕全身乏力持续了很长时间,走路上楼梯都受影响,建议去医院检查肺部,拍胸片或者胸部CT都可以。

  • 尿微量白蛋白高,就提示有肾的损伤,建议如果是这么高的尿蛋白,不是喝什么茶就能好的,要去医院吃点药物进行处理。比较推荐的就是虫草类的制剂,比如像金水宝,对改善尿的白蛋白、减少尿蛋白的渗出是有帮助的。 除此之外,饮食上面可以注意,像夏天可以多用点黄芪跟淮山相配,进行补气跟固肾,对于减少尿蛋白的产生是有一定帮助的。

  • 2019年11月中山大学附属肿瘤医院(中肿)神经外科门诊轮椅推入一位千里迢迢来就医的患者。该患者来自中国西部,因颅内肿瘤位置深、手术难度大等原因辗转多家医院,经亲朋好友推荐及网络查询,来到我院神经外科门诊。此时,患者颅内高压症状明显,随时有呼吸心跳停止可能,危机生命。
    以最快的途径安排了患者入院和术前检查。科室讨论后一致认为:手术指征明显,但手术难度大,风险高。按照急诊流程为患者安排了手术,术中发现肿瘤血供异常丰富,与周围重要神经结构黏连紧密,经过约4小时手术,顺利结束。患者很快清醒,术前症状明显改善,恢复过程顺利,数天后患者便可下床独立活动。
     
    术前MR示:四脑室肿瘤,脑干受压明显,脑积水。
     
     
    术后MR示:肿瘤全切,脑积水消失。
    术后病理为孤立性纤维性肿瘤(SFT)/血管周细胞瘤( HPC) (血管外皮瘤)。孤立性纤维性肿瘤(SFT)/血管周细胞瘤,是一种间叶源性肿瘤SFT/HPC两者有很多交叉重叠,尤其HPC可能不再是一个独立的肿瘤类型。该病误诊率高,易误诊为胶质瘤和脑膜瘤。该肿瘤年龄跨度大,无明显性别差异; SFT/HPC 大部分为良性,但其生物学行为难以预测,当肿瘤细胞密度增高、异型、出现肿瘤性坏死、核分裂时,提示恶性;大约10% ~ 15%的病例具有侵袭性行为,因此必须长期随访。

     

     

  • 肝脏痛按哪个部位都不能缓解疼痛。内脏的疼痛是非常不容易感受得到的,如果内脏的疼痛能感受得到,是内脏的疾病已经侵犯腹膜神经。比如肝癌侵犯膈下神经或者周围的腹壁神经就会感觉到疼痛。内脏的疼痛是感受不到的,肝脏疼痛更不容易感受到。这种疼痛按哪个部位都不会得到缓解。

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