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张杰

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  • 浅表感染是危险因素。很多研究就显示,第一浅表感染,如果是单纯的浅表感染,也是深部感染的危险因素。有时候很多病人并不是单纯的浅表感染,也可能跟内部是相通,因为拆线的时候组织结构没有完全长得很好,也可能有相通的。所以还是要重视一下,好好查一查关节有没有感染。

  • 腰部不好压迫臀部导致肌肉萎缩,做拉伸运动臀部酸痛得厉害,这种情况是神经压迫很厉害,像这种情况建议不要继续做保守治疗。肌肉都萎缩了,如果是检查出来有明显的神经压迫,建议去做手术会比较好一点,把神经压迫解除掉,肌肉萎缩才可能得到恢复。

  • NK细胞培养白介素浓度这个需要问血库。现在输注都是没有做NK细胞的培养,都是用的成品。比如移植以后输注NK细胞。NK细胞的培养是在寄血中心完成的,由专门的科研人员来做,临床上只负责提取,提取以后拿去血库中心寄血干细胞中心,培养以后再拿回来输。

  • 椎间盘突出术脊柱不稳可以内固定稳定。手术开的窗口太小有些突出,有些出血是看不清,可能还伤到神经。后来手术改进了切个大口子,这样窗面大了看得清楚了,神经损伤可能性就小很多了。椎间盘突出手术可以做全麻,病人也比较舒服,但是开了这么大窗口,带来的后果是脊柱出现不稳,这种情况下就上融合内固定,做椎间耻骨融合,就是打钉,上钢板。过去最早是上钢板,现在都是上钉板系统,这是腰椎间盘突出近30年来做得最多的一种手术。

  • 吃头孢不一定对感染有效。吃抗生素一般要用叫敏感抗生素。如果没做细菌学培养,就很难去判定药对细菌到底有没有用。有些细菌是耐药菌,有可能吃的头孢也不一定对症,感染往往会联合用药。

  • 甲状腺结节跟甲状腺癌,在体检中是非常常见的话题。关于甲状腺结节,现在很多朋友都会去做体检,就会问甲状腺结节跟甲状腺癌是什么关系,体检发现了甲状腺结节需要怎么做,怎么处理。实际上,在体检中发现的甲状腺结节,90%都是良性的,很多人都会有甲状腺结节,它跟甲状腺癌确实还是有挺大的距离。要怎么去区分,其实大家在拿到B超报告的时候,超声科医生就已经给了初步的评估了。评估就根据血流情况,肿瘤大小形状觉得更有恶性的可能,医生会评到四级这种,就会建议去做穿刺活检。穿刺活检后,这个细胞拿出来化验,化验了以后,上面的细胞是良性还是恶性,医生就可以相应的去做一个评估。如果勾出来的细胞,在镜下看发现了有肿瘤细胞结节,只要看到肿瘤细胞,就可以定性为是个恶性了。如果没有勾到肿瘤细胞,至少目前就不能下恶性的诊断

  • 利尿剂会减少尿酸排泄,这是跟利尿的机制是有关系的。这点特别要注意很多降压药,特别是复方的降压药并没有在名字上体现出来有利尿剂。这个时候要仔细看它的成分,里头比如含有氢氯噻嗪,或者是有些复方里头,像珍菊降压丸,甚至包括牛黄降压丸等里头都有利尿剂,所以会痛风增加。有时候这些病人辗转多处说痛风老是发作,然后就发现原来是服用的降压药里头是含有利尿剂。

  • 膝盖有燃烧的感觉是磨损的情况。如果感觉膝盖又热又痛,出现不舒服的感觉,就是由于磨损。膝盖有燃烧的感觉建议的拍X光片,同时在关节里注射一针润滑剂。润滑剂有利于缓解疼痛,注射时间是三到六个月。关节磨损得厉害并且有工作需求的人,建议是注射润滑剂。

  • 首先要明确包块的位置,然后进行检查。肋骨是在右上腹,包块也应该是在右上腹。肠道里面有很多宿便,装了大便的肠子摸起来也是硬硬的。如果摸得到皮肤下面的包块,建议先去做基本的检查明确包块的原因。包块是在肚子里面的话建议做CT检查。若是在皮下就做全表彩超。

  • 视频简介

     

    作者:北京中医药大学东直门医院 主任医师 李海松

     

    根据不同的年龄段,需要针对性的体检。二十岁左右,基本不需要特殊的体验,假如体检的话,就是婚前体检以及生育能力方面的体检;

     

    四十岁左右,可以查性激素、血糖、血脂、血尿酸等;

     

    五十岁左右,检查PSA肿瘤标志物;六十岁左右,检查老年性疾病。如果身体出现不适或问题,需要在医生的指导下选择性的进行体验更有针对性。

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