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  • 小孩特发性脊柱侧弯一般在十岁到十四岁治疗效果比较好。小孩特发性脊柱侧弯一般在女孩子身上出现比较多,男孩子身上出现比较少。当在小孩身上出现脊柱侧弯,治疗的黄金阶段在10岁到14岁。超过了14岁保守治疗就不太起作用了,所以越早发现越好,越早进行保守治疗,越早干预越好。尽早干预的多数病人基本可以不需要手术。

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                   (一)治疗原则

            由于血脂谱异常症通常没有明显症状,往往通过体检或者发生相应的心脑血管疾病,糖尿病或者糖耐量受损,胰腺炎等才得以发现,因而及早识别血脂异常并给予早期干预,可防治动脉粥样硬化,减少心脑血管事件,降低糖尿病等代谢综合征的风险,从而降低死亡率。

    (二)控制目标

           首要目标是降低LDL~C。根据巜中国成人血脂异常防治指南》的标准和血脂谱异常的危险分层,确定治疗的个体化目标。一般危险性越大,调脂治疗的要求越严格。

    ①其他危险因素包括:年龄(男>45岁,女>55岁),吸烟,低HDL~C,肥胖,早发缺血性心血管病家族史。

    ②低危患者是指10年内发生缺血性心血管病危险性<5%;

    ③中危患者是指10年内发生缺血性心血管病危险性为5%~10%;

    ④高危患者为冠心病或冠心病危症,10年内发生缺血性心血管病危险性为10%~15%;

    ⑤极高危患者是指急性冠脉综合征,或缺血性心血管病合并糖尿病。

    (三)治疗性生活方式改变

           血脂干预应该以治疗性生活方式改变为基础,并应该贯穿治疗全过程。

    1    治疗性生活方式改变包括饮食调节(减少饱和脂肪酸和胆固醇的摄入),减轻体重,增加运动,纠正不良生活方式(如戒烟,限酒,限盐)等。

    2   饮食治疗控制饮食可使血浆胆固醇降低5%~10%,同时有助于减肥,达到或者接近标准体重,并使调脂药物发挥出最佳效果。

     

     

     

     

  • 孩子今年13岁了,近日膝盖痛,MR检查影像学诊断为右侧髌骨半脱位,外侧支持带陈旧性损伤。髌骨半脱位有外侧韧带的损伤,同时又伴随有症状,这种情况如果是保守治疗不好,还是建议手术治疗。保守治疗包括可以先带护膝,或者是带膝关节的支具,服用消炎止痛药。如果症状可以逐渐逐渐缓解,就可以不用手术治疗,如果保守治疗过了3个月,症状还是这么重或更加严重了,就需要做手术,把外侧副韧带加强一下。

  • 睾丸的两个功能:第一,产生雄激素;第二,产生精子,精子是用来生育遗传后代用的,生小孩怀孕用的。毒素缺氧的血没有运走,睾丸是不是生长的环境就不好了,影响了生精功能和雄激素代谢的功能,它就不能正常地工作运转了,导致雄激素水平会变化波动,甚至下降。雄激素会产生减少,雄激素要刺激生精细胞产生精子,雄激素少了所以产生精子少了,并且有很多的畸形的,男性出现导致性欲下降,产生的精子也是又弱又畸形,导致男性不育的机率就更高了。

  • 每个人的结石手术时间不一样长。1、 结石手术时间的长短需要看结石的大小:如果结石非常大,打的洞又太小,对结石的处理速度是非常慢的,时间会增加。2、 结石手术的时间长短需要看结石的成分:如果结石非常硬,碎石的激光打上去就出现个白点时,要很久才能把石头打掉。没有哪个人的结石是完全一模一样的,不能拿别人的时间套到自己身上。是没有哪两个人的结石是完全一模一样的,结石是千变万化的,每个人之间的是很难做比较的。

  • 医生建议观察一段时间再治。频繁地杀菌会导致胃肠功能紊乱以及肠道菌群失调,还会导致更多耐药菌的产生。所以幽门螺旋杆菌发病反复无常的时候,建议先不要治,或者要把方案明确清楚再治,这样会对治疗效果有更好的把握。

  • 肾脏产生的尿液通过输尿管排到膀胱里去,在这个过程当中输尿管的直是最小的,它是一个管状的,内径只有0.6公分。所以有石头一旦堵在输尿管里,那么这一侧肾脏所产生的尿液都不能排出去了,肾脏处于高压状态。一开始急性期的时候会有肾绞痛腰痛、大汗、淋漓、脸色长白,但是大概一个星期就不痛了, 因为人体耐受了,习惯这种状态了。但是这时候不要掉以轻心,不要认为不痛了病,就没了,其实不是这样的,结石还存在。如果把输尿管完全堵了之后,肾脏的积水会逐渐的增加,过一段时间之后肾就慢慢的没有功能了,肾就完全废掉了。

  • 有一位肺磨玻璃结节的患者在线上问诊平台联系到我,这是一位年轻的女士,她的肺磨玻璃结节通过观察没有变化,有恶性的可能性,可以考虑手术切除。她问我肺磨玻璃结节手术怎么做?术后回家了,需要一直卧床么?
     
    现在肺磨玻璃结节都是微创胸腔镜来做,转天就下地了,有三到五天就可以出院回家了。回家不需要卧床,对于绝大多数患者来说,正常的日常活动是没有问题的。别说现在很多肺磨玻璃结节都是做肺叶部分切除,不需要做肺叶切除,很大的保留了肺功能。即使切除整个肺叶,恢复也没有大家想的那么慢,甚至有一位七十多岁的老人家,在我这里切除了肺叶,出院一周在家附近公园爬小山都没有问题。
     
    有些肺结节患者对于手术恢复很担心,认为切下一块肺,会呼吸不顺畅,恢复很慢。实际上,绝大多数患者都可以恢复的很顺利,恢复慢的患者占的比例很低。
     
     

     

  • 内外兼治实际上有几重意识,第一个就是指病人是否需要吃药物,去促进骨折愈合,或者是否需要吃药物去预防并发症、预防其他的病。 正常的主流是按中医的辩证施治去调理病人目前的状态,而西医主要是辨病施治,指是什么病就用什么方法。中医说病人在骨折了以后,有一种表现为一个证,在固定的情况下能不能用中药,或者是特别的食物去调节,这就是内外兼治。

  • #眼科医生张振顺 #开工大吉 #眼科

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