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张杰

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  • 和六味地黄丸,明目地黄丸一样,归脾丸也是临床上经常用到的一种中成药。

    由于它属于非处方药,不需要医生开具的处方,所以,很多人会根据说明书对号入座自己的症状,自行去药房购买。那么归脾丸,到底适合什么体质的人,具体有哪些症状的人吃呢?

    归脾丸的功用是益气补血,健脾养心。它的主治有两类:

    • 1. 心脾气血两虚证,可以拆开理解有心血虚和脾气虚的症状,例如心悸,失眠健忘,面色无华,唇甲色淡,盗汗,体倦食少,面色萎黄,腹胀便溏,乏力,舌淡,苔薄白,脉细弱。
    • 2. 脾不统血证,即是脾气虚弱不能统摄血液出现的症状,例如便血,皮下紫癜,女性崩溃,月经提前,月经量多,色淡,或者淋漓不尽,舌色淡,脉细弱。

    归脾丸里的君药为黄芪和龙眼肉,它们的主要功效就是补脾气。人参白术,助黄芪补气之力,当归酸枣仁助龙眼肉补心血,共同为臣药。全方心脾同治,以补脾为主,气血双补,以补气为主。

  • 止痛药大致可分为 4 类:

    第一类是治疗感冒发烧的解热镇痛药和非甾体抗炎药

    该类药物主要用于头痛、牙痛、神经痛等,对外伤没用,对内脏的绞痛也没用。

    该类药物对胃黏膜造成损伤主要是通过阻碍对胃黏膜起保护作用的前列腺素的合成,使胃黏膜的保护屏障功能减弱。

    同时还可引起胃酸合成增加,激活胃蛋白酶,使胃黏膜易于受到胃酸、胃蛋白酶的攻击,严重时可出现溃疡、出血甚至穿孔。

    该类药物包括心血管内科常用于治疗冠心病的抗血小板的阿司匹林;

    也包括常用于治疗发热、头痛、关节痛、风湿免疫性疾病等疾病的退热、止痛、抗炎药物,如布洛芬、扑热息痛、对乙酰氨基酚、塞来昔布、头痛散、阿咖分散、尼美舒利、萘普生、萘普酮双氯芬酸、吲哚美辛等。

    第二类是中枢性镇痛药

    曲马多为代表,是人工合成的中枢性止痛药,止痛作用比一般的解热止痛药要强,其止痛效果是吗啡的 1/10。

    主要用于中等程度的各种急性疼痛及手术后疼痛等。

    第三类:麻醉性止痛药

    以吗啡、杜冷丁等阿片类药为代表。这类药物止痛作用很强,主要用于晚期癌症病人。这类药物有严格的管理制度,在医师或药师指导下正确使用。

    第四类:解痉止痛药

    主要用于治疗胃肠和其它平滑肌的痉挛性疼痛,比如胃肠、胆道、泌尿道的绞痛代表性药物有阿托品、普鲁本辛、颠茄片、山莨菪碱等。

    滥用止痛药可能带来的危害

    临床上造成严重后果的大多是第一类镇痛药,即非甾体抗炎镇痛药。

    1、肾损伤

    止痛药可引起慢性间质性肾炎、肾乳头坏死、肾功能不全等。这是由于止痛药 抑制了前列腺素的合成所致。以吲哚美辛较多见。

    2、胃损伤

    水杨酸类、阿斯匹林、吲哚美辛等药物可刺激胃粘膜,引起严重胃肠反应, 诱发胃溃疡,甚至胃出血及穿孔。

    可加速慢性胃炎的进程,导致不典型增生、甚至胃癌的发生。

    3、出血

    水杨酸、阿斯匹林等能抑制凝血酶原在肝内的形成,使凝血酶原在血中含量下降,还能影响血小板的生理功能,使凝血时间延长,凝血功能受影响,引起出血倾向。

    4、白细胞减少

    安乃近、保泰松、吲哚美辛可抑制骨髓而引起的白细胞减少,甚至导致粒细胞缺乏症。

    5、肝损害

    阿斯匹林、保泰松、吲哚美辛可引起肝损害而出现肝大、肝区不适。转氨酶升高等症状。

    6、过敏反应

    安乃近、扑热息敏可引起过敏反应,出现皮疹、药物热或加重哮喘。

    7、中枢神经系统症状

    使用吲哚美辛可出现,如头痛、眩晕等。

    8、掩盖症状

    有些疼痛,特别是内脏器官的疼痛,暂时的止痛可掩盖病情,贻误诊断,耽误治疗时机。

    9、诱发肿瘤

    一些止痛药长期过量服用,有可能诱发肾乳头瘤。

    如何避免上述药物带来的伤害?

    一旦出现疾病引起的疼痛或不明原因疼痛,应选择正规医院就诊,查出疼痛原因。

    长期反复用同一种止痛药物,身体可能会产生耐药性,不能依靠增加剂量来实现止痛效果,可以更换其他的止痛药物。

    不滥用药物

    一定要在医生指导下用药,不能擅自买药服用!

    出现疼痛,要找出病因,治疗原发病为主。

    比如胃痛应用胃药治,而不是服用头痛粉、布洛芬等止痛药;

    不能急功近利,为了快速止痛,服用大剂量或多种非甾体类抗炎药。

    寻找替代药物

    一种药物长期服用会降低疗效,可以选择替换药物,或以中药制剂替代;

    同时服用抑酸、护胃药物

    如冠心病患者有胃病病史,又需要服用阿司匹林进行抗血小板治疗,这时可在医生指导下同时服用抑酸、护胃药物治疗。

    留心身体反应

    服用上述药物期间,定期检查肝肾功能、血液指标;

    如突然出现腹痛、腹胀、黑便等情况,应及时就医

  • 作者:张鹏勇 主治医师 长治市妇幼保健院 小儿外科

    每一位婴儿都是家长们的“心头肉”,所以婴儿出现大便干燥的话,则是每一位家长都不想看到的。那婴儿大便干燥的时候应该怎么办呢?

    1、4个月以上的婴儿,可喝些果汁或菜汁。如萝卜、胡萝卜、芹菜等煮水喝,橙子、苹果、西瓜榨汁喝。宝宝太小,应先喝1-2勺,如没有异常,再逐渐加量。

    2、宝宝满5个月,就应增加辅食,最好将菠菜、卷心菜、青菜、荠菜等切碎,放入米粥或麦片内同煮,做成各种美味的菜粥给宝宝吃。蔬菜中所含的大量纤维素,可以促进肠蠕动,达到通便的目的。还可喂点香蕉、苹果等水果泥,有利于促进肠蠕动。

    婴儿大便干燥 这些方法让婴儿排便通畅

    3、正常情况下,婴儿三个月大的时候,则父母就可以帮助他逐渐的形成排便习惯,并且每天早餐喂奶之后帮助宝宝定时坐盆,从而促使宝宝排便。

    4、做做婴儿操,运动量不够也会造成肠蠕动减慢,导致排便不畅。妈妈可以常帮宝宝做做婴儿体操;对于大些的宝宝,可鼓励其自己练习翻身、爬行,或给宝宝一个球,和他一起玩。

    5、适当地给宝宝按摩腹部,按摩左下腹,如果触及条索状物,轻轻地由上而下按摩,促使大便下行排出。

    6、适当地按摩宝宝的肛门口也能引起生理反射,促进排便。

    7、若婴儿便秘严重的话,则需要在医生的指导下服用一些具有清热解毒、润肠通便的药物。而小编则在这里为大家推荐的是盘龙云海排毒养颜胶囊。至于为什么小编会推荐盘龙云海排毒养颜胶囊呢?

    因为盘龙云海排毒养颜胶囊是由云南盘龙云海药业有限公司所研制、生产的。而云南盘龙云海药业集团股份有限公司是一家集药品研制、开发、生产、销售为一体的国际化制药企业集团,在国内拥有现代化生产基地、药物研究院、药品经营公司、房地产开发公司、广告公司等,在全国30多个省市有七十多个办事处,在国外及香港地区建有多个子公司和药物研究机构。因此其产品是值得信赖的。

    而且盘龙云海排毒养颜胶囊主治益气活血,通便排毒。用于气血血瘀、热毒内盛所致便秘、痤疮和颜面色斑。并且便秘、排便费力、便质干结或不一定干结而不爽快者,每次口服3-6粒,每日2次,根据大便情况酌情加减药量,以每天大便2次或2天3次为宜,逐步减量停药。

    大便一日一次者,以一粒起服,每日服药1-2次,根据大便情况逐渐加量至每日排便2次或两天排便3次为宜。

    健康人每次口服1-2粒,每日一次或隔日一次,可起到很好的排毒养颜作用。

  • 荨麻疹是一种很常见的皮肤病,孩子得了荨麻疹,家长应该怎么办?详细内容请看视频。

  • #耳鼻喉王林娥

  • 即便你是一块货真价实的金子,多说己长也便是短,自知己短便是长。一个人的真正伟大之处,就在于能认识到自己的渺小!

  • 肾病综合征有哪些病理类型?

    原发性肾病综合征病理类型有多种,常见的有下面四种,而比较常见的是前面三种,虽然临床表现相类似,但不同病理类型的肾小球病变是非常不同的,治疗效果也预后也不同,这就是为什么对首次诊断的肾病综合征常常建议病人做肾活检的原因。

    • 微小病变型肾病:这是一种比较轻的病理改变。儿童及青少年多见,60 岁以上的患者发生率也比较高。绝大部分使用激素有效,但易复发,复发率可以高达 50%。对于经常复发或呈激素依赖型患者,必要时需要用环磷酰胺或其它免疫抑制剂治疗。
    • 特发性膜性肾病:40 岁以上中老年人多见,起病隐匿,肾功能损害的进展慢,但非常容易出现血栓栓塞的并发症。治疗方面,部分患者保守治疗有效,单独应用激素常无效,激素+免疫抑制剂治疗能使部分患者达到临床缓解。对于治疗效果的判断,则不一定追求尿蛋白完全转阴,即达到完全缓解(尿蛋白量≤0.3g/天),部分缓解(尿蛋白≤3.5g/天或尿蛋白下降>50%,血清白蛋白>30g/L)同样能有效地改善患者预后。
    • 局灶-节段性肾小球硬化:多发生在儿童及青少年,男多于女。多数局灶-节段性肾小球硬化症呈慢性进展,最终出现肾衰竭,少数患者病情进展较快,较早出现肾衰竭。治疗上不主张单用激素,激素+环磷酰胺或环孢素 A 或霉酚酸酯治疗,能使部分患者达到临床缓解。
    • 系膜毛细血管性肾小球肾炎:本病理类型比较少见,主要见于少儿及青年,部分患者可起病于上呼吸道感染之后。常伴较严重的贫血和肾功能减退,大多数病人预后差。病情常进展迅速,约 50%的病人在 10 年内发展至终末期肾衰,一旦发生,及时找专科医师诊治至关重要。

  • 发育性髋关节脱位(developmental dislocation of the hip )或发育性髋关节发育不良(developmental dysplasia of the hip.DDH ),过去曾称之为先天性髋关节脱位(congenital dislocationof the hip,CDH ),是小儿四肢畸形中最常见的一种,以往对此病重视不够,往往在小儿会走路时才发现。发育性髋关节脱位的病因尚不清楚,除了先天因素之外,后天性因素也起着重要的作用。对新生儿的超声波普查表明其发病率在我国为 1%~4%,男女之比为 1: 4.75,单侧、双侧发生比为 1.5: 1。根据其病变程度不同可分为髋关节发育不良、髋关节半脱位和髋关节脱位。

    其病理改变有以下几个方面:

    • 髋臼:浅而平、狭小,髋臼指数增大,可由正常的 25°以下增加到 40°甚至更大,其中有软组织充填。股骨头脱位后常向后外上移位而到达髂骨翼,有时可见该处髂骨凹陷形成假髋臼。
    • 股骨头:除位置改变外,骨骺中心出现较对侧迟缓、发育较小且失去球形而变扁、股骨之颈干角、前倾角均增大,其前倾角可达 50°~90°,而正常仅为 15°。
    • 关节囊:可随股骨头移位而被牵拉变长、增厚,甚至与髂骨粘连,关节囊呈葫芦形或哑铃形,影响手法复位的成功率。
    • 其他:可继发引起骨盆前倾及脊柱前凸,臀部及髂腰肌等处肌肉挛缩。
  • 告别高中时代,即将步入大学生活、开始全新人生旅程的新生们一定紧张又兴奋。

     

    开学行囊里除了生活必需品,应对「魔鬼」军训和宿舍集体生活的健康必需品,也要早点安排起来。

     

    离家在外,让家人放心的全方位身心健康攻略建议收藏!

     

    如何驱散「疾病debuff」?

     

    虽然正值年轻力壮的年纪,但大学生的命也是命,不要什么都想着扛一扛就过去了。

     

    当身体不适时,就像是玩游戏时中了敌人的debuff,状态一掉再掉。

     

    提前准备宿舍小药箱加入行囊,做到有备无患就很重要~

     

     

    吃食堂,怎么补齐营养?

     

    适应学校食堂、调整就餐习惯是每位新生即将面临的生活挑战。

     

    很多同学可能觉得「我这么胖怎么会缺营养呢」,但事实上并非如此。

     

     

    大学生群体正处于体格发育终末期,身体对各种营养素的需求量不容小觑,三餐不规律、营养摄取不足很可能带来健康隐患。

     

    三餐营养均衡的同学这么补:

     

    目前,我国居民整体维生素D、钙营养达标情况并不乐观。

     

    除了「领钙入骨」的本领,维生素D还兼备对抗疲劳、提升抵抗力多种健康功效,「维生素D+钙」同补效率double。

     

    热爱运动健身的同学这么补:

    科学健身离不开源源不断地营养供给,蛋白质和肌酸作为最常见的运动补剂,能加快体能恢复、舒缓训练带来的压力和疲劳感。

     

    高强度学习用脑的同学这么补:

    DHA、卵磷脂有「脑黄金」「大脑的食物」等美誉,用脑人群需求量更大。

     

     

    例如,膳食补充鱼类2~3次/周(约200克/次)才能满足人体对DHA的最基本需求。

     

    而对于膳食摄入不足或用脑人群(学习任务重、备考等),额外补充DHA、卵磷脂,才能确保「脑力全开」。

     

    减重控制饮食的同学这么补:

    减脂期饮食摄入减少,需警惕由此带来的健康损耗。

     

    除了满足基本的新陈代谢,多种B族维生素参与体内糖、蛋白质和脂肪代谢和能量转化,适当补充助力提升减脂、减重效率。

     

    心灵也需要关心

     

    大学生带来的身份转变和环境变化,可能会对萌新们的心态带来影响。

     

    好情绪才有好状态,心理健康锦囊助你「从心出发」,轻装上阵。 

     

    自我调节

     

    可以通过一些自我调节的方法来缓解压力,包括定期参加体育锻炼、培养积极的兴趣爱好。

     

     

    多与家人、朋友倾诉和沟通,及时为不良情绪寻找释放和宣泄的出口。

     

    求助心理医生

     

    如果焦虑、抑郁、紧张等持续,或尝试后仍无法改善,千万不要任由自己困在负面情绪的牢笼里,更不要犹豫寻求专业人士的帮助。

     

     

  • 疫苗接种的禁忌是指不应接种疫苗的情况。根据《新冠病毒疫苗接种技术指南(第一版)》,通常的疫苗接种禁忌包括:

    • 对疫苗的活性成分、任何一种非活性成分、生产工艺中使用的物质过敏者,或以前接种同类疫苗时出现过敏者;
    • 既往发生过疫苗严重过敏反应者(如急性过敏反应、血管神经性水肿、呼吸困难等);
    • 患有未控制的癫痫和其他严重神经系统疾病者(如横贯性脊髓炎、格林巴利综合症、脱髓鞘疾病等);
    • 正在发热者,或患急性疾病,或慢性疾病的急性发作期,或未控制的严重慢性病患者;
    • 妊娠期妇女。有些禁忌,比如正在发热等是暂时的,当导致禁忌的情况不再存在时,可以在晚些时候接种疫苗。

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