导语：急性肾盂肾炎的治疗目的是杀灭病原菌，预防脓毒症的发生，并防止复发。急性肾盂肾炎的致病菌80％为大肠埃希菌，在留取尿细菌检查标本后应该立即开始治疗，首选对革兰阴性杆菌有效的药物。72小时显效者无需换药，否则应按药敏结果更改抗生素。

（1）病情较轻者：

①可在门诊口服药物治疗，疗程10～14天。

②常用药物有喹诺酮类（如氧氟沙星0.2g，每日2次；环丙沙星0.25g，每日2次），半合成青霉素类（如阿莫西林0.5g，每日2次），头孢菌素类（如头孢呋辛0.25g，每日2次）等。治疗14天后，通常90％可治愈。如果尿菌仍阳性，应参考药敏试验选用有效抗生素继续治疗4～6周。

（2）严重感染伴全身中毒症状明显者：

①需要住院治疗，应该静脉给药。

②常用药物，如氨苄西林1.0～2.0g，每4小时1次；头孢噻肟钠2.0g，每8小时1次；头孢曲松钠1.0～2.0g，每12小时1次；左氧氟沙星0.2g，每12小时1次。必要时可使用碳青霉烯类抗生素或联合用药。氨基糖苷类抗生素肾毒性较大，需慎用。

③经过上述治疗若好转，可于热退后继续静脉用药3天再改为口服抗生素，完成2周疗程。

④治疗72小时无好转者，应按药敏结果更换敏感抗生素，疗程＞2周。

⑤经上述治疗，仍有持续发热者，应注意肾盂肾炎并发症，如肾盂积脓，肾周脓肿，感染中毒症等。

慢性肾盂肾炎常为复杂性尿路感染，其治疗关键是积极寻找并去除易感因素。慢性肾盂肾炎急性发作的治疗原则同急性肾盂肾炎。

一般说来，骨质疏松症高危因素有：老龄、早绝经女性、体重过低、长期或目前正在应用糖皮质激素、性腺机能减退、大量吸烟、酗酒、大量饮用咖啡及碳酸饮料、光照及钙摄入不足等。一些罹患特殊疾病的人也需要警惕骨质疏松：比如内分泌疾病，像常见的甲亢、库欣综合征、甲状旁腺功能亢进等；风湿性疾病，包括类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮；慢性肝肾功能不全及胃肠道疾病。 保持健康的生活方式，多运动，多吃富含钙、维生素和蛋白质的食物是保持骨骼健康最基础的措施。建议戒烟限酒，每日补充钙剂和维生素D预防骨质疏松。

便血可以吃中成药治疗。肛裂问题不是反复，肛裂问题是没有解决的便秘问题，两三天一次大便，本身就是对自己的又一次损伤，本身也要思考有没有问题。便血可以吃中药来调理，辩证论治，尤其是肠道肿瘤里面做化疗，损伤比较少，这个时候可以开中药，益气健脾摄血。痔疮手术肿痛，地奥司和云南白药可以一起吃，地奥司明片主要是消肿止痛，云南百药主要是止血，一种是西药，一种是中药中成药，可以一起用。

HPV分型检测对于女性朋友来说比较常见，因为很多女性每1~3年定期做的宫颈筛查项目中就包含有HPV检测。大多数女性做宫颈筛查主要是为了预防宫颈癌，以检测结果来看是否感染高危型HPV病毒，如果有高危型HPV感染则有致癌风险，如果没有基本排除致癌几率。当然，女性朋友做HPV筛查时，可能还会查出低危型HPV病毒感染，而这种病毒感染也是有致病性的，可能会导致尖锐湿疣病变等。那么，当男性查出hpv11阳性还有疣体，这个情况严重吗？

根据《中国尖锐湿疣临床诊疗指南》2021年版资料显示，不管男性还是女性感染了HPV11型病毒，都是容易导致尖锐湿疣的。在临床上，有90%~95%的尖锐湿疣病例均与HPV6、HPV11这两种型号病毒感染相关。所以，当男性感染HPV11型病毒且还伴随有局部疣体时，这种情况基本上判定尖锐湿疣的可能性更大。而尖锐湿疣属于常见的性传播疾病，也是我国重点防治的八大性病之一，危害较大，也易传染。出现该病以后首先要做的是禁止同房，并携带伴侣一起去医院做检查，以免漏诊。在夫妻伴侣之间，往往同时感染的情况居多，必须同查同治。只有双方都治疗好了，才不会导致疾病交叉传染。

目前，针对男性尖锐湿疣的治疗方法比较多，常见的有二氧化碳激光、液氮冷冻、电灼、手术、光动力等等。针对一些病情轻微，感染部位在外面的患者，通过上述方法治疗也是有效果的。

孩子#扁平足 、#罗圈腿 居然是妈妈选的鞋有问题？#骨科陈超 #硬核健康科普dou来说 #选鞋攻略

补足以下几种营养素有助肌肉健康。

1.蛋白质。与肌肉质量最直接相关的营养素是蛋白质，其食物来源有牛奶、瘦肉、豆制品等。研究表明，蛋白质分散在三餐吃比集中在一餐吃，合成肌肉的效果要好。

2.钙。人体中的钙有99%是存在于骨头及牙齿之中，剩余的1%分散于各种软件组织和体液中，这些钙质与神经传导、肌肉兴奋与收缩、血液凝固等作用息息相关。富含钙的食物有牛奶、绿叶菜、豆腐、豆皮、奶酪、小鱼干等。

3.维生素Ｄ。研究表明，缺乏维生素D的成年人更容易发生骨骼和肌肉疼痛。因此，想要增强肌肉力量，维生素Ｄ不可或缺。维生素D的食物来源有动物肝脏、蛋黄、沙丁鱼等海鱼及蘑菇。

#足底筋膜炎 #脚跟痛 #骨科 #骨科陈超 #硬核健康科普dou来说