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张杰

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  • 生长疼,顾名思义,是在生长过程中出现的疼痛,多发生在儿童期,青春期较少,男童多于女童。

    生长疼多见膝关节,多为对称性,原因多为活动量大,生长过快,骨骺牵拉出现的疼痛,多为持续性,活动后加重,夜间也可以出现疼痛,一般疼痛轻微,也有的疼痛剧烈,不能行走或者不愿意行走,关节局部无红肿热痛的炎症表现,关节活动度正常,局部一般有压疼,拍片一般无特殊表现,偶见胫骨结节破裂表现。

    生长疼的治疗一般无特殊治疗,主要是限制活动,适当休息,对症治疗,缓解疼痛,一般疼痛过程不会太久,随着年龄增长,疼痛慢慢就会消失,预后良好。

  • 脑血栓是日常所说的脑梗死,脑梗死的预后和患者的就医时间以及病情严重程度密切相关,一旦发病及时就医。

    具体治疗如下:

    • 在溶栓时间窗内:根据患者的条件,有溶栓适应征、不存在禁忌症,可以选择溶栓治疗,这部分病人往往会有较好的治疗效果;
    • 超过溶栓时间窗:进入急性期,可以进行急性期的药物治疗和康复锻炼,这部分患者也能得到大部分的神经功能恢复;
    • 超过急性期:对于慢性期的患者,进行常规的药物治疗和康复锻炼。这部分患者有可能存在一定后遗症,即神经功能缺损。

    总之,脑梗死患者一般都有较好的预后,如果及时就医、并发症少,往往会有非常好的治疗效果。

  • 预防

    • 合理膳食
    • 每日三餐膳食要调配合理,做到粗细搭配营养平衡,足量的蛋白质能清除肝内脂肪。禁酒戒烟,少吃过于油腻的食物,控制脂肪的摄入量,尤其要避免动物性脂肪的摄入。
    • 适当运动
    • 每天坚持体育锻炼,可视自己体质选择适宜的运动项目,如慢跑、打乒乓球、羽毛球等运动。要从小运动量开始循序渐进逐步达到适当的运动量,以加强体内脂肪的消耗。
    • 慎用药物
    • 任何药物进入体内都要经过肝脏解毒,在选用药物时更要慎重,谨防药物的毒副作用,特别对肝脏有损害的药物绝对不能用,避免进一步加重肝脏的损害。
    • 保持心情开朗

  • 随着人们生活水平的提高,越来越多的人开始注重自己身体健康。当人们到医院做检查时,医院一般会为患者开具尿常规等化验申请。

    尿常规等相关检查在疾病诊断和鉴别诊断中具有重要临床意。如何正确留取尿液标本,其结果怎么看,影响因素和临床意义有哪些,接下来我们首先简单介绍下尿液标本规范留取相关原则。

    • 首先留取尿标本的容器应该密封,清洁,密闭性良好,无渗漏,并且容器和盖子上无与尿常规等相关检测的干扰物质附着。
    • 同时,留取尿标本的容器应该不与尿液中的待检测成分发生反应。普通尿管容积应该大于 50 毫升,留取 24 小时尿液的容器容积应该在 3 升以上。
    • 另外,留取尿细菌培养等微生物相关检查的容器应该干燥无菌并且密闭性良好。
    • 另外需要注意的是,尿常规或者其他尿液相关检测,容器上应该标识患者和检测项目相关信息,避免因为个人信息和相关检测信息不完善导致误检或者漏检。

  • 若要考虑功能性消化不良

    (FD),须在全面病史采集和体格检查的基础上,先判断患者有无下列提示器质性疾病的“报警症状和体征”:

    • 45 岁以上,近期出现消化不良症状;
    • 有消瘦、贫血、呕血、黑粪、吞咽困难、腹部肿块、黄疸等;
    • 消化不良症状进行性加重。

    对有“报警症状和体征”者,必须进行全面检查排除器质性病因。对年龄在 45 岁以下且无“报警症状和体征”者,可选择基本的实验室检查和胃镜检查。亦可先予经验性治疗 2~4 周观察疗效,对诊断可疑或治疗无效者有针对性地选择进一步检查。

  • 而且起效比较快,一般几天就能显著改善症状,不过如果连续四周都没有明显缓解,则一般认为没有继续使用的必要。

    但是这一类药物不能见效腺体体积。以非那雄胺、度他雄安为代表的 5α还原酶抑制剂能够通过抑制 5α还原酶,减少双氢睾酮的产生,能够达到减少前列腺充血,缩小体积的作用,不过该类药物起效较为缓慢,一般要半年到一年左右才能达到最大疗效,不过长期效果较好,而且能够减少前列腺出血发生血尿的可能性。

    副作用主要是可能影响勃起功能及性欲低下。另外就是该类药物能够降低 PSA,可能会影响前列腺癌的检出。

    M 受体阻滞剂主要是通过缓解膀胱逼尿肌过度收缩,降低膀胱敏感度而起到缓解尿频尿急症状。常用的主要有卫喜康、舍尼亭。不过因为降低了膀胱的肌肉收缩,加上本身有前列腺引起的尿路梗阻,可能会增加尿潴留的发生可能性,另外可能引起便秘、口干症状,对青光眼患者来说不能使用。

  • 在临床中,因为做了神经瘤手术以后出现了面瘫方面的临床症状,自行恢复的可能性是非常小的,所以出现了面瘫方面的临床症状,需要及时检查治疗,以免延误病情。

    一般情况下,需要做一个面部肌电图的检查,了解一下面神经损伤的严重程度,如果面神经损伤比较轻微,那预后一般还是比较好,还是能够慢慢恢复的。如果面神经损伤比较严重,那预后就比较差,恢复的效果就不好了。

    一般情况下,主要从以下两方面来治疗,一是药物对症处理,可以选择血塞通片,甲钴胺片这两种药物,有活血化瘀和营养周围神经方面的作用。第二方面需要配合做面部方面的康复治疗,比如说面部针灸,推拿,穴位注射等治疗,综合性的处理,这样治疗才有效果。

    出现了面瘫的症状,需要及时到当地三甲医院的康复科或者针灸科治疗。

  • 高血压它会引起我们心脑肾的功能的改变,甚至是器质性的改变,如果说引起了我们的心脑供血的不足,那么这个时候我们吃血塞通是有效的,那如果说高血压仅仅是单纯的高血压,并没有引起心脑肾的改变,尤其是心脑血管的改变,那么您吃不吃血塞通都是可以的。

  • 看书和看手机引起的调节反应

    中国的研究者比较了人们用手机看文字和用纸质书看文字时的调节能力。这个研究的结论是:看纸质书和看手机引起的调节滞后值几乎相同!

    但是韩国的研究者做类似的实验,得到的结果却不太一样。他们比较了用手机看电影 30 分钟和用纸质书籍阅读 30 分钟的调节情况,发现使用手机后,调节滞后值比用纸质书增加更明显。同时,在调节幅度方面,看手机后调节幅度比看纸质书后下降明显。

    目前人们所做的研究还没有得出一致的结论,尚不能真正回答“看手机是不是真的更容易近视”这个问题。

    不过,可以确定的是——看手机、看书这两个行为都属于近距离用眼,并且都会增加调节滞后值!

    所以长时间、近距离用眼才是引起近视的真正原因!

  • 我们国家人口占世界人口的1/5,但是肺癌的患者数却达到了世界肺癌患者数的1/3,我们国家肺癌的每年的发病人数达到80万,是排在第2到第29位的总和,是一个非常庞大的数字。

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