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张杰

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  • 一般情况下推荐的降压目标为<140/90mmHg,可耐受的情况下降至<130/80mmHg 的理 想血压水平。对于具体的卒中类型可确定个体化降压目标:
    1.小血管闭塞型:收缩<130mmHg。
    2.颅内大动脉狭窄所致脑梗塞,血压<140/90mmHg。
    3.合并糖尿病者,建议血压控制在 130/80mmHg 以内。
    4.双侧颈动脉狭窄>70%过度降压可能增加脑卒中风险。
    5.由低血流动力原因导致的脑卒中患者,过度或过快的降压可能影响脑供血。
     
    降压药物可选择钙拮抗剂、ACEI、ARB、β受体阻滞剂、利尿剂,均有预防脑梗塞复发的作用。

  • 痛风引发的痛风性关节炎或痛风石让发病者每次的痛不欲生,终生难忘。痛风的发病与体内高尿酸血症有着密切的关系,我们所知道,高尿酸血症来源于嘌呤的代谢,过度摄入高嘌呤饮食必将对机体造成不必要的负担,加快加重疾病的发作。临床上,也经常有患者咨询痛风的忌口种类,本文章对于食物嘌呤含量做一个全面的分类和汇总。

     
    按照每100克食物当中的嘌呤含量,我们将食物分为:低嘌呤食物,嘌呤含量小于50mg(白色标识);中嘌呤食物,嘌呤含量100mg~150mg(黄色标识);高嘌呤食物,嘌呤含量大于150mg(红色标识)。
    对于高尿酸、痛风患者,可以多吃低嘌呤食物,少吃中嘌呤食物,尽量不吃高嘌呤食物。痛风急性发作期,嘌呤摄入量要严格控制在每日150毫克以下。
      
    除了嘌呤外,还有一些饮食因素会导致人体尿酸代谢紊乱,比如富含果糖的食物(蜂蜜、白糖、甜饮料)、白酒等等,这些食物、饮品中虽然嘌呤含量低或不含嘌呤,但诱发机体氧化应激,机体内源性嘌呤代谢增强,也会使血尿酸增高或诱发痛风。

     

  • #耳鼻喉薛玉斌 #鼓膜穿孔 #医学科普 @小助手

  •      晒后肌肤7级警报
    晒后肌肤7级警报

          1级晒后警报:发热、轻微发红

      修复建议:用化妆水敷面或使用具镇静效果的喷雾。将化妆水放入冰箱冷却,是敷面的好方法。除了化妆棉之外,还可以使用含化妆水的敷面膜。

      此外,日本的美容专家发现,凉开水能够使皮肤细胞保持足够的水分而显得柔软、细腻、有光泽并富有弹性。开水自然冷却至20℃—25℃时,水的内聚力增大,分子之间更加紧密,有很大的“亲合性”,更容易渗透到皮肤内,让皮肤显得柔嫩娇美。

      晒后推荐:Avene 雅漾舒护活泉喷雾 ¥78 150ml 

          2级晒后警报:发红、发痒、脱皮

      修复建议:尽快脱离日晒环境,以凉水洁面镇静。因晒伤而干燥的肌肤自身保湿能力下降,仅用化妆水是不够的,可借助保湿润肤露,在提高肌肤保湿能力的同时,也能改善皮肤的干涩状态。

      日晒后如果死皮积聚皮肤表层,皮肤会出现浅色的斑驳情况。不要擦掉这层曝晒的死皮,应该保持面部湿润,涂上不含香料的润肤液,以溶化干燥死皮,减低粗糙程度和鳞片表皮状况。  

      晒后推荐:Vichy 双重润白保湿露 ¥238 

          3级晒后警报:面部红肿,疼痛

      修复建议:这已经是接近烫伤的重度灼伤。惟一的方法就是以冰敷面,不要抹任何其他东西,用纱布不断沾冰水敷面,让肌肤感到冰凉。最好立即到医院治疗,当急性期过去后,应到美容院进行长期调理性修复疗程。 

          4级晒后警报:雀斑

      修复建议:日晒会加重雀斑,使其范围扩大,色泽更深。使用能使肌肤恢复均匀色泽的淡斑乳,有助褪除雀斑。但是如果你的雀斑色泽较深,则宜选用效力较强的修护化妆品,如美白修护笔、美白遮瑕膏。

      晒后推荐:Menard诗丽媚 触感美白遮瑕膏 ¥130 

          5级晒后警报:粉刺疤痕

      修复建议:日晒后,疤痕颜色转深,凹陷的疤痕则会更大。这时可用快速化妆补救,先用小号化妆刷轻扫疤痕处,抹上比肤色稍浅的遮瑕膏,然后涂上与肤色相近的粉底。

      晒后推荐:Shiseido新都会魅彩遮瑕膏 ¥190 

          6级晒后警报:细纹

      修复建议:日晒后细纹会加深,这时可局部涂用蕴含至少10%浓缩果酸成分的去皱霜,或是含维他命C的产品,早晚一次。快速化妆补救办法:使用具反光成分的透亮粉底,把光线折射以掩饰脸上的细纹或干纹。

      晒后推荐:HR赫莲娜维他命C精华乳液SPF15 ¥580

          7级晒后警报:身体、手足和颈部

      修复建议:身体抗晒力和脸部不同,身体晒后不像脸部出现暗斑而是整体变黑,也有发红、脱皮的现象。采用晒后修复霜、精华素及精油系列按摩是恢复身体肌肤白皙细嫩的有效方法。晒后修复浴液、清凉配方的沐浴露都有助身体肌肤的安抚和修复。

      晒后推荐:Sisley 身体晒后修护乳¥750

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  • 疫情之下如何消毒?

  •   印度洋海啸周年之际,除了举行各种纪念活动,追悼逝者外,来自各方的调查报告还显示,除灾区重建工作进展不如预期外,各地救灾物资管理也存在问题。

      近日,一份由世界卫生组织(WHO)资助进行、法国无边界药剂师组织(PSF)完成的调查显示,自去年12月26日印度洋海啸后印度尼西亚获得的所有救助药品,由于存在药品过期、没有可读标志和在当地为违禁药物等原因,大约一半的药品必须销毁。
     
      这批需要被销毁的药品大概有4000吨,总价值超过800万欧元。PSF呼吁必须对所有捐助灾区的紧急药品物资进行更严格的审核。

      去年的印度洋海啸给当地经济造成了严重的打击,此外,根据官方统计,死于这场灾难的人数已经超过20万。26日,受灾各国纷纷举行了各种形式的悼念活动,纪念在灾难中死去的人们。

      但目前援助资金和紧急药品的管理也引起各方广泛关注。海啸发生后,世界各地为受灾地区募集的资金高达136亿美元,但根据目前的统计显示,只有小部分被用于灾后重建工程,不少人认为,有一部分赈灾资金可能被用于支付政府的行政开支和政府公务员的薪水。

      此外,相当数量的药品存在质量问题也令人关注。有关人士表示,不合格的药品不仅耗费资金成本,还流入黑市成为了当地经济的一大隐患。这些药品大多来自对国际药品标准不熟悉的小型慈善机构或个人捐献。对此,PSF建议世界卫生组织于明年开始制定药品捐助的相关法律和操作流程,并呼吁各机构严格遵守国际药物捐献标准。

      PSF已参与进行对一些不合格药品的销毁工作。根据该组织统计,截至今年年底,大约有600吨的不合格药品将被销毁。世界卫生组织官员豪格兹尔(H a n s H o g e r z e i l)表示,有一些药品公司利用捐助机会将无法在本国出售的药物捐给灾区灾民,这种行为给药品管理造成了巨大困难。

      来自PSF的调查显示,在过去10年,全球有关药物捐助方面的情况没有得到好转。运到灾区的药品中大约70%没有当地语言标志,使这些药品由于疗效不明而不能得到有效使用。以印度尼西亚为例,当地获得药品中的60%不在当地许可使用的药品范围内,另外还有25%的药品已经或即将过期。此外,即使是有用的药物也因为数量过大,给当地部门带来储藏、管理方面的问题,所以其中的一些也不得不在未来几个月内销毁。

      位于英国的国际医疗合作组织(IHP)负责人杜奈特(A n t h o n y D u n n e t t)表示,在管理捐助药品的工作中,必须十分注意与捐助者和获捐人之间的协调工作,以充分了解获捐人实际需要多少数量和何种质量的药物,以保证运送到当地的药物都可以得到有效使用。

     

  • 作者:赵路红 主治医师 长治市妇幼保健院 普通外科

    奶嘴多长时间换一次,这是每个宝妈妈都要知道的事情,有粗心的宝妈妈只要奶嘴不换就一直给宝宝用一个奶嘴,知道坏的不像样子了才给宝宝环奶嘴,这样是不对的,宝宝奶嘴是每天都要放在嘴里的东西,所以宝妈妈一定要更加严格的注意更换,才能给宝宝的健康得以保障。

    很多宝宝是不食用母乳的,从出生就使用奶嘴吃奶粉,使用奶嘴的时间比较长,还有就是在宝宝长牙的时候比较喜欢咬奶嘴,奶嘴容易破,这样的话宝妈妈一定要细心观察,如果奶嘴破了,或者使用时间长了,就要给宝宝换奶嘴的,千万不要给宝宝使用破损的和时间较长的奶嘴,这样对宝宝的健康不利,下面我们就来了解一下奶嘴在什么情况下需要更换吧。

    奶嘴多久换一次 通常来说,奶嘴分为乳胶奶嘴和硅胶奶嘴两种。乳胶奶嘴以天然橡胶为制品,与乳头非常接近,柔软,宝宝比较喜欢,它的使用寿命是3-4周;硅胶奶嘴没有橡胶的异味,容易被宝宝接受,而且不易老化,抗热,抗腐蚀。它的使用寿命是2个月左右。如果出现奶嘴破损、腐蚀等特殊情况,请及时更换奶嘴,以保障宝宝的饮食安全。 妈妈平时也需要经常检查宝宝的奶嘴,如果有破损裂口或以下情况,就必须更换:

    1. 奶嘴已被宝宝破坏。

    2. 如果孩子吃的很费力,吃奶时间超过十五分钟以上,那么奶嘴就是小了或是堵塞了。这时候妈妈可以帮宝宝换一个或把奶嘴孔弄大点。

    3. 奶嘴变薄,这说明奶嘴开始不结实了。检查奶嘴强度的方法是,用力拽奶嘴头。好奶嘴应该弹回原状,如果没有弹回,就不该再用了。

    4. 奶嘴发粘或膨胀,这也有可能是奶嘴老化造成的。

    5. 奶嘴有裂缝、破损,万一碎片掉了,有可能让宝宝窒息。

    6. 奶嘴变色,这可能说明奶嘴老化了。

    7. 宝宝按月龄分,不同阶段用不同类型的奶嘴。

    奶嘴多长时间换一次都是需要宝妈妈细心观察的,一般奶嘴分为橡胶和硅胶两种,相对来说橡胶的奶嘴稍有天然橡胶味,容易老化,更换的要勤一些,硅胶的奶嘴不易老化,没有味道,比橡胶的奶嘴使用时间稍长一点。

  • 【药师说药】Z疮急性发作外用药物不能快速缓解该怎么办呢?

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