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张杰

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  • 年轻人做了手术以后,可以肯定地讲体重降下来了。糖尿病、高血压、高脂血症、脂肪肝还有多囊卵巢综合征等,都得到了缓解或者完全缓解。当然生活质量是高的,不影响娶妻生子、工作等等。在我的患者当中有很多年轻人,才20多岁就有200-300斤,像这种情况的生活质量和健康状况,是非常堪忧的。但是做完手术以后,生活的积极性、工作的积极性都起来了,这部分人有些人开始创业,有些人开始组建家庭甚至生孩子等都不影响。应该说切胃减重手术以后,既延长了寿命也增加了健康,也治疗了疾病,应该是非常好的结果。

  • 在大家的印象中,肺癌基本上都是圆形或者类圆形的,长成其他形状的比较少,确实也是这样,但有少数的肺癌长得并不像大家想的那样。

     
    有一位80多岁的老先生在当地医院拍片子,发现了肺部有一个混合磨玻璃结节。说是结节,实际上它的最大直径已经超过三厘米了,严格说已经不能称为结节了。这个结节看起来恶性的可能性比较大,他们家里也非常的积极,想把这个结节切掉。在看我之前,他们已经去了几家医院,但都被告知该吃吃,该喝喝,就不要做手术了,但老先生和他的孩子们都不死心,就要把这个结节切掉。这个肺结节长的就像一根香肠一样,是一个长条状的。既然他们手术意愿那么强烈,就在我这里办理了住院,进行了精心的术前检查和准备,最终手术也顺利的完成,术后几天就出院了,病理是一个浸润性的肺腺癌。
     

    这个肺癌样子的在临床工作中见的还是不多的,大多数还都是以圆形和类圆形的居多。

     

     

     

  • 心脏病其实分为两大类,后天获得性心脏病和先天性心脏病。所谓后天获得性心脏病指的是原来没有心脏病,在生活当中由于不良的饮食、作息、生活、情绪等习惯,导致后来才获得的心脏病。包括瓣膜病,无论是风湿性瓣膜病、瓣膜退行性病变、感染性心内膜炎导致的瓣膜疾病,还有大血管疾病、主动脉夹层、主动脉瘤以及冠心病即冠状动脉粥样硬化性心脏病,这些都是后天获得性疾病。广义的,甚至包括各种心律失常、高血压等。

  • 近期患者老李再次来复查,掐指一算,这位老同志患有肺癌晚期已5年有余了,2018年初,患者老李感觉左侧胸痛、胸闷气促、咳嗽咳痰,去医院查胸部CT发现左侧大量胸腔积液,左肺部有一较大肿瘤,经过气管镜检查后确诊为肺腺癌 Ⅳ期,即肺癌晚期。“不知所措”“彷徨迷茫”“担心害怕”是当时老李家人的心态。

    在普通人看来,得了肺癌就意味着人很快不行了,加之对肺癌治疗的误解,他们抱着一丝丝希望找到我们,他爱人看到我就说:“张医生,你要救救老李,他平时也没啥病,都好好的,怎么突然就是个肺癌晚期呢,他才刚过60,我们刚想享享福,怎么会这样呢”。

    我看到他的检查资料后,要求他抓紧时间治疗胸腔积液、进行抗肿瘤治疗,并且完善基因检查。通过胸腔引流治疗后,胸闷气促症状迅速缓解。在进行化疗抗肿瘤的同时,基因检查结果回来后提示EGFR有突变,可以口服靶向药物。

    经过初期对化疗的抵触,到化疗过程中发现化疗就是输输液、没掉头发、吃饭没啥影响,也没啥反应,逐渐开始接受了我们制定的治疗方案!

    经过6个周期的标准化疗方案后,患者的胸腔积液早于消失的无影无踪,肿瘤已经明显缩小,得益于他肿瘤基因检查的突变结果,我们建议他在院外继续口服靶向药物。

    随着每月来院找我开靶向药物,不知觉间已经过了5年,这5年老李并不清楚自己患有晚期肺癌,平时乐呵呵,一直以为自己就是个老肺病,天天吃药,就像自己的高血压、糖尿病一样,多了一种药而已!

    祝福每一位肿瘤患者都能有一个较好的治疗效果,较高的生活质量!

    肿瘤的治疗不仅仅在于治疗肿瘤本身,更是对一个患者的全面综合治疗。

    以上介绍仅供患者及大众参考了解,具体情况需主诊医生结合各种情况来判断诊治!

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  • 扁平足二十年会怎么样?

  • 心率110血压低可能是心率失常和体位性低血压造成。心率不是固定的数值,而是有波动的,需要做24小时动态心电图去观察心率变化的情况,除了心率快慢之外有没有心率失常情况的出现,这需要注意。还需要观察血压低的程度,不同的人需要关注的情况不一样,有些人在安静的情况下血压可能处于正常状态,活动情况下血压反而下降。若是体位性低血压,则会导致运动的过程中会出现头晕眼花甚至晕倒。

  • 牙膏选择含氟还是非含氟,其实这个问题也是困扰很多家长。是否用含氟牙膏,事实上还是要根据当地饮水的含氟情况决定。比如低氟的地区,比较适合使用含氟的牙膏,如果是高氟的地区,就适合使用无氟的牙膏。通过喝水的来源能知道所处于的环境,是高氟还是低氟。数据显示浅层土壤,氟高背景地区广泛的分布于平原区,他们的氟在土壤中,空气中的含量可能会比较高。这个地区属于高氟地区,再使用含氟的牙膏,可能就会产生氟牙症。

  • 今天是3月17日,周五,今天下午开始,我在天津医科大学总医院本部要出肺结节联合专家门诊。大家不理解肺结节联合专家门诊是什么含义?是指在这个门诊就诊的肺结节患者,同时有三位专家给大家阅片,制定诊疗方案并且指导您的日常康复。除了我这个肺外科医生外,还有一位影像科专家和康复医学科医生共同出诊。大家来一次门诊,可以享受三位专家的医疗服务。
     
    肺结节联合门诊对于我们科室来说,是个新生事物,以前没有参与过,在我们医院也是新成立的。按照科室的排班计划,我是第一个出肺结节联合门诊的医生,三月份的每周五下午,都是我代表肺外科出门诊,后几个月,由其他专家按照顺序来出。
     
    有朋友关心是不是诊费很贵,我觉得还可以,就是三个医生的诊费加在一起就可以了。为了保证每位肺结节患者就诊时有充足的沟通时间,能够看病很细致,每个下午号数进行了限制。今天下午,门诊楼八楼诊室,期待着和预约好的肺结节患者见面,希望通过我们的努力,为您提供优质的医疗服务。
     
     
     
     

     

  • 阳性第4天鼻子还是不通气,这是因为每个人的临床症状持续的时间不太一样。大家在网上可能看了新冠肺炎7天表,但并不是每个人生病都按照新冠肺炎7天表去生病,新冠肺炎7天表只能说是大部分人可能会出现的问题。如果患者以前是有鼻炎,有可能也会诱发鼻炎发作,出现有第4天鼻子还不通畅的情况,上呼吸道感染的症状比较明显。而如果基础没有鼻炎这类症状时,症状可能再延迟1-2天。像这样情况之下可以加点氯雷他定,甚至塞得很厉害可以加点呋麻滴鼻液这类药物。

  • 减重手术后一般两、三天就可以出院。伤口在正常情况下需要七、八天才能恢复。用微传美容切口的话,手术后伤口就基本恢复了。手术位的伤口完全达到生理性的恢复需要七、八天,一个月以后人体才能达到完全恢复的状态。

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