老人经常便秘可以通过吃药配合饮食进行调理。老人家本身的机体和年纪条件就不是很可以，年龄越来越大之后，导致身体机能有所下降，退化之后必然会导致疾病发生的概率会增加，尤其是肿瘤发生的概率。所以老年人一定要小心癌症可能。若出现这种情况建议先去做个胃肠镜，尤其是要做肠镜，做完如果没什么事就吃一些药物配合饮食调整。出现这一情况不是老想着吃药，而是要通过饮食调整，多吃些粗纤维的东西，蔬菜、水果，包括像木耳、竹笋，这些都有润肠通便的功效。如果经过饮食调整之后，还感觉治疗效果一般，一定要配合多做运动、多喝水、多喝酸奶调理肠胃益生菌。如果以上都做了之后还不行，就要吃一些通大便的药，包括像安软胶囊、杜密克，杜密克里含有大黄、芦荟、官廨的药物。通大便的药可以适当吃，但是不要经常吃，因为很容易引起大肠黑变病。

通便药的选用应根据药品使用说明和患者具体情况决定，过度使用可引起严重的副反应，且通便药不应用于减肥。2014 年 1 月，FDA 发布了一项关于非处方通便药盐酸二氢钠的安全警告，称有罕见病例报告，24 h 内多次使用该类药物可导致严重的肾脏心脏损伤甚至死亡。尤其是特殊人群便秘用药，更应谨慎。

1. 老年人便秘用药

老年人便秘一方面会诱发心脑血管疾病的发作，另一方面老年患者合并疾病的很多治疗药物又会诱发便秘。在治疗药物选择方面，在长期治疗方面宜选择渗透性泻剂，对经常使用抗生素的患者也可以考虑使用微生态制剂。

老年人便秘发作时，应先排除肠道器质性病变，然后正确选用泻药来缓解症状。

首先，应选用微生态制剂。常用的有含双歧杆菌、乳酸杆菌等。这类制剂可清除体内「垃圾」，调节肠道菌群平衡，使肠道功能恢复正常，保持大便通畅。

其次，老年人可根据体制和病情选用内服缓泻剂。单纯性便秘患者宜选用麻仁丸、通泰胶囊和乳果糖。

麻仁丸属润肠导便药，每天 1-2 次，每次 6 克。通泰胶囊为天然纤维类植物多糖。首次剂量加倍，维持剂量为每日 3 次，每次 1-2 粒，服用时需大量饮水，空腹服用效果最佳。乳果糖通便温和，便秘时的头两天每天服 2-3 次，每次 10-20 克，以后每日 1 次，每次 7-10 克。

患有老年高血压、心衰者出现便秘，除了麻仁丸、乳果糖外，还可选用液体石蜡来缓泻，因为液体石蜡能润滑肠道，软化粪便，故有缓泻作用。常用量为 10-20 毫升，用药后 6-8 小时见效，最好在睡前服用，但不能长期服用。如长期口服次药，会影响脂溶性维生素吸收，并刺激胃肠道肉芽组织增生。

有糖尿病并伴便秘者宜选用西沙比利，西沙比利可加速胃、肠蠕动，每日用 3-4 次，每次 5-10 毫升，宜餐前服用，但要特别注意该药不能与红霉素、酮康唑，伊曲康唑等药同服。

2. 孕妇便秘用药

孕妇因肠蠕动减少，肠张力减弱，运动量减少，加之子宫及胎头压迫，造成排便困难，很容易引起便秘，甚至导致痔疮。纠正的最好办法是注意饮食结构，多运动，定时排便，不能使用泻药，也不宜使用开塞露。

乳果糖在国内孕妇中有临床研究证实其安全、有效。乳果糖是人工合成双糖，进入肠道后不会被小肠吸收入血，可导致肠道内形成渗透梯度，最大可能保留水分，亦不进入乳汁，故孕期和哺乳期均可使用。

3. 精神病患者便秘用药

主要与某些抗精神类药物的抗胆碱作用有关，如需根本治疗，需考虑换药，换抗胆碱作用弱的药物，或选用作用机制不同的药物，如 5-HT 再摄取抑制剂，有腹泻副作用。另外，减少联合用药，以减轻副作用。如对症治疗，则应从患者饮食、生活习惯入手。

对于使用抗精神药便秘等需长期治疗的患者，不建议使用刺激性泻药，防止损伤肠壁。

临床上使用的大多数通便药属于非处方药，患者可以自行购买使用。小儿、孕妇、老年人，内科、外科、肿瘤科，哪里都有便秘的患者，通便药，你们用对了吗？

 

一、 通便药的分类

目前临床上常用的通便药可划分为一下几类，分别通过不同机制起效。

 

1. 润滑性泻药

润滑肠壁，软化大便，使大便易于排出，如液体石蜡、甘油（每次 10-30 毫升口服）、花生油、豆油或香油 (每次 15-30 毫升口服) 等。这类药主要的缺点是口感差，作用弱，长期应用会引起脂溶性维生素吸收不良。

2. 大便软化剂

软化大便，使其易于排出。对于因服用某些处方药或久坐便秘的患者疗效较好。该类药物中最常用的为多库酯钠。

3. 纤维类

天然膳食补充剂，可吸收水分并帮助患者保持规律的排便习惯，适用于食物中纤维摄入不足人群。

4. 容积性泻药

如车前草、硫酸镁等，因其不被肠壁吸收而又溶于水，故能在肠中吸收大量水分，使大便的容量增加，起到导泻作用。但由于它不能使结肠张力增加，所以不宜用于那些肠道运动迟缓的病人。

5. 刺激性泻药

作用快，效力强，药物或者其代谢的产物可对肠壁产生刺激作用，使肠蠕动增加，如比沙可啶、番泻叶等。该类药有时会引起腹部绞痛等不良反应，此外，由于药物刺激肠黏膜和肠壁神经丛，可能造成肠壁永久性损伤，故不宜长期使用。

6. 渗透性泻药

保持肠道湿润，使大便易于排出，常见的有聚乙二醇、山梨糖醇、乳果糖、盐类泻剂等。渗透性泻药效果明显，但是过度使用可引起体内水和电解质失衡。

乳果糖，它不被人体吸收，通过细菌分解后释放有机酸在结肠起作用。尤其适宜于老年人、孕产妇、儿童及术后便秘者。糖尿病病人慎用。此类药的主要缺点是在细菌作用下发酵产生气体，引起腹胀等不适感。

便秘就是我们所说的排便困难可表现为大便过硬、大便过少、排便费力,总感觉排不净一周排便少于 3 次。

随着人们生活工作压力的增大和不良的生活饮食习惯,如经常熬夜,喝水少,进食辛辣刺激性食物。此病的发生率越来越高。那么我们应该怎样缓解或减轻便秘呢?

• 首先应该调整生活方式,建立规律的排便习惯。
• 一般早晨起床或进餐后两小时内为最佳排便时间不要憋便。
• 要做到有便意就要立即去排便。
• 其次多吃一些膳食纤维比较丰富的食物,如水果、蔬菜、豆类等。
• 每天多饮白开水也可配合服用或者使用药物,如乳果糖四磨汤开塞露等。

需要注意的是如果上述措施均不能缓解便秘或便秘的情况更加严重时应及时就医排除肠道器质性病变明确病因对症治疗。

孩子缏秘会加重抽动症的症状吗？

孩子便秘的医学科普。

1,饮食荤素搭配，多吃菜是好的，但不建议总吃青菜，营养均衡，肉类要肥瘦相间。

2,多饮水。

3,定时定点排便，每次五到十分钟，没有提裤子走人，排便要专心致志，不看报纸不看手机。

4,适度运动，每日活动步数达到一万步（身体耐受为主，年龄大的适当减少），可以跳广场舞之类代替。

5,做提肛锻炼，每天总时长15-20分钟。

6,坚持，三个月到半年。

7,保持心情愉悦。

战略上藐视敌人，战术上重视敌人。

便秘很常见，过节吃肉食多、运动少、久坐，或老年人有便秘习惯，容易出现便秘，甚至几天不大便，都会给人带来不安，要是几天不大便，就需要吃药治疗；如果便秘不是十分严重，也可以自己食物调理。自己调理不妨试试以下方法：

1、干无花果每天吃3—3个；或玉竹20—20克/每天；

 

（图片来自网络）

2、多吃一些西芹、粉葛等富含粗纤维食物；

3、多喝开水；

4、保持适当运动；

 

 

便秘是一种(组)症状，表现为排便困难和(或)排便次数减少、粪便干硬，排便困难包括排便费力、排出困难、排便不尽感、肛门直肠堵塞感、排便费时和需辅助排便，排便次数减少指每周排便少于3次，其中慢性便秘需症状至少持续6个月

     

便秘患病率为4%-10%，女性高于男性，随着饮食结构改变、生活节奏加快和社会心理因素影响，慢性便秘的患病率呈上升趋势，同时，患病率随着年龄的增长而升高，70岁以上人群患病率达23%，80岁以上可达38%，需长期照护的老年人高达80%。

     

便秘的病因非常复杂，根据病因可分为原发性便秘 (也称功能性便秘)和继发性便秘，继发性便秘与多种因素有关，主要是器质性疾病和药物相关的原因，引起便秘的器质性疾病，主要包括内分泌及代谢性疾病、神经源性疾病（截肢、脊髓痨、多发性神经根炎、糖尿病性神经病变、昏迷等）、系统性疾病（如：硬皮病）结直肠肛门原发疾病(如：肿瘤、炎症性、先天变异、血管疾病)等；药物性便秘主要由抗胆碱能药物、阿片类药、钙拮抗剂、抗抑郁药、抗组胺药、解痉药、抗惊厥药等诱发；功能性便秘的原因有：妊娠、生活规律的改变、情绪抑郁或过度紧张、疲劳过度、缺乏体力活动、结肠功能紊乱，、食物过少或过精，此外，经常应用灌肠和服用泻药可使肠道的敏感度减弱，以至于引起或加重便秘。

     

便秘与肛门直肠疾病如痔、肛裂和直肠脱垂等关系密切。慢性便秘在结直肠癌、肝性脑病、乳腺疾病、阿尔茨海默病等疾病的发生中可能起重要作用；在急性心肌梗死、脑血管意外等疾病中，过度用力排便可能导致病情加重甚至死亡；全球多中心调查研究发现，慢性便秘患者的生命质量显著低于非慢性便秘人群，部分患者由于滥用泻药或反复就医造成沉重的经济负担，包括由患者就诊、检查、治疗和住院引发的直接经济损失和因工作生产效率降低、旷工引起的间接经济损失。

 

便秘的诊断必须包括下列条件二项或二项以上：a.至少1/4(25%)的排便感到费力；b.至少1/4(25%)的排便为干粪球或硬粪(Bristol粪便性状量表1～2型)；c.至少1/4(25%)的排便有不尽感；d.至少1/4(25%)的排便有肛门直肠梗阻/堵塞感；e.至少1/4(25%)的排便需要手法辅助(如用手指协助排便、盆底支持)；f.每周自发排便少于3次。

 

因便秘的原因非常复杂，因此当您饱受便秘的困扰时一定要到正规医疗机构就诊咨询，尤其是近期突然出现排便异常时要格外重视排除器质性疾病，医生会根据您的病情完善相关检查，这些检查包括：肛门指检、粪常规、粪隐血试验、癌胚抗原（CEA）、腹盆腔超声或CT、结肠镜检查、结肠传输时间测定、肛门直肠压力测定、球囊逼出试验、排粪造影。通过肛门直肠指诊可了解有无肛门直肠肿物等器质性疾病、初步对评估肛门括约肌和耻骨直肠肌功能；对于年龄>40岁的慢性便秘初诊患者，特别是对伴有警报征象或在随诊中出现警报征象的患者有针对性地选择辅助检查，包括结肠镜检查，以明确排除器质性疾病；警报征象包括便血、粪便隐血阳性、发热、贫血和乏力、消瘦、明显腹 痛、腹部包块、血癌胚抗原升高、有结直肠腺瘤史和 结直肠肿瘤家族史等。肛门直肠压力测定能评估肛门直肠的动力和感觉功能，了解用力排便时肛门括约肌或盆底肌有无不协调性收缩，是否存在直肠压力上升不足，是否缺乏肛门直肠抑制反射和直肠感觉阈值，适用于以排便障碍为主要表现的慢性便秘患者，并在此基础上对你进行生物反馈治疗达到治疗便秘的目的。

其实人类幼崽优秀的大便状态，应当量、色、质俱佳，依据不同年龄段而有所不同，与此相对应的宝宝状态那便是吃得饱、睡得香、耍得欢、身高体重持续上窜！

 

新生儿期：宝宝出生头2-3天内会排出胎便，胎便是有点发黑且有光泽，像夏天的柏油马路被热辣辣的太阳晒得发亮，无臭味。

若生后喂养母乳：黄软便，次数约5-10次/天。

喂养的若是奶粉：黄软便/绿便便，次数约1-3次/天。

1岁后：黄褐软便，次数约1-3次/天。

 

综上来看，似乎绿色便便不是宝宝大便的常态，事出反常家长必担心，那么宝宝的绿色便便究竟是从何而来？又成因为何呢？

在我们人体小肠上部的胆汁中含有胆红素和胆绿素，正常情况下，当便便被送到结肠时，肠道菌群会把胆绿素还原成为胆红素，胆红素虽名中带“红”但“本色”却为黄色，因而也被染上了“一抹黄”。

但是当宝宝肠道因各种因素影响蠕动加快，粪便在宝宝肠道内停留时间过短，在结肠的胆绿素还未来得及被还原成胆红素就被排出，因此宝宝排出的便便呈现绿色。而这只是宝宝拉绿便便的原因之一，绿便便的形成因素多种多样，请往下看： 1.富含铁元素型绿便：宝宝饮食中铁含量过于丰富，或者喂养强化铁奶粉，或者给予铁补充剂，对于宝宝而言如果利用不完，就会表现为深绿色便便，正常酸臭味，其余无异常，随着宝宝对铁的需求增大，深绿色便便会逐渐消失。

2.母乳喂养型绿便：这种绿便主要出现于母乳喂养的宝宝身上，母乳喂养的宝宝大便多偏酸性，正常粪便中胆红素在氧化性细菌作用下又被氧化为胆绿素，从而变成绿便排出体外，所以宝宝偶尔会出现绿色大便的情况，表现为黄绿色膏状绿便，但只要宝宝吃奶好，精神状态好，身体无异常，妈妈们不必担心，因为绿便只是暂时的。

3.前奶摄入过多型绿便：前后奶摄入不均的宝宝会因为前奶乳糖含量高，而宝宝又没有准备充足的乳糖酶来消化所导致，表现为黄绿色带少许泡沫。如果宝宝出现腹胀等消化不良的症状，妈妈可以适当把前奶吸出来放掉一些，避免宝宝吃太多前奶。

4.辅食型绿便便：宝宝刚添加蔬菜辅食时，消化吸收能力还未完善，部分绿色蔬菜未能完全消化，表现为黄褐色大便中夹杂绿色。妈妈可以在刚给宝宝添加辅食时，把蔬菜等高纤维的食物切细碎些，便于宝宝消化吸收。

5.药物性绿便：比如服用营养素、接种疫苗等也会拉绿便，而这都是暂时的，停止相关药物的使用后绿便自会恢复正常。

若以下几种原因导致的绿色便便则需要处理：1.黄绿色颗粒状油脂型绿便：宝宝脂肪摄入过多，导致消化不良，表现为大便为黄绿色，有油脂颗粒，且有异臭。对于母乳喂养的宝宝，妈妈平日饮食需以稍清淡、不油腻的饮食为主。

2.饥饿型绿便：宝宝没吃饱，肠蠕动也会加快，正所谓“食物穿肠过”太快，胆绿素来不及被充分还原，导致大便呈绿色，表现为绿便量少，便次多。如果是母乳喂养，只要宝宝奶量正常、睡眠好、体重持续增加，一般无需特殊处理。如果是混合喂养，这种情况只要增加奶量，让宝宝吃饱即可。

3.绿色泡沫型便便：宝宝腹部受凉后，也会引起肠蠕动加快，胆绿素来不及被充分还原，表现为绿便带少许黏液，同时宝宝还有可能因为腹痛而哭闹不安。家长要注意的是腹部保暖，待宝宝年纪稍长后，再尝试给予酸奶、雪糕等冷食。

4.乳糖不耐受型或牛奶蛋白过敏型绿便：当宝宝拉绿便还伴随以下症状：皮疹、腹泻、烦躁、肠绞痛等。妈妈们需注意宝宝是否出现了食物过敏，母乳喂养的妈妈们要注意排查一下近期摄入食物，特别是牛奶和奶制品、海鲜、鸡蛋。规避过敏源及补充益生菌后，观察1周，看看宝宝情况是否改善。配方奶粉喂养宝宝要注意是否有乳糖不耐受或者牛奶蛋白过敏。乳糖不耐受的宝宝：选奶粉要选择无乳糖/低乳糖特殊配方奶粉。而乳蛋白过敏的宝宝：合理选择深度水解或氨基酸配方奶粉。

5.肠道感染型绿便：如果宝宝出现大便稀、水样便、粘液多、大便次数较前明显增加，严重时甚至出现血便，还伴有纳差、精神萎靡等症状，那就可能是肠道感染所致的绿便，需及时就医，送检大便，查验是病毒还是细菌感染，进行对症治疗。妈妈们在护理期间，可喂口服补液盐III预防脱水，无需禁食，可少量多餐，给予易消化温软的食物，如粥、面条等，还在吃奶的宝宝可喂腹泻配方奶粉，因为在腹泻期间，肠道中的乳糖酶活性下降，母乳或普通配方奶粉中乳糖会加重宝宝胃肠道消化负担。

6.黄疸期绿便：新生儿黄疸期，宝宝体内胆红素增多，这些胆红素需经过肠道排出才能达到降黄疸的效果。黄疸较严重的宝宝，需要照蓝光促排，经大便排出的胆红素增多，绿便现象更加明显，等宝宝黄疸消退，大便就会转黄色。