脚气成因及维生素B1相关知识

脚气，亦称足癣，是一种常见的真菌感染性皮肤病，主要由皮肤癣菌引起。这种病症多发生在足部多汗潮湿或鞋袜不通气的情况下。皮肤癣菌可通过污染的公共设施，如澡堂、游泳池边的地板、浴巾、公用拖鞋、洗脚盆等途径传播。据统计，成人中约有70-80%的人患有脚气，只是症状的轻重程度不同。夏季天气炎热，脚部出汗增多，脚气症状通常会加剧；而冬季天气寒冷，出汗减少，脚气症状则会减轻。然而，也有一些人即便在冬季也会持续患有脚气。

脚气的发生与维生素B1的摄入、吸收、需求、分解和排泄等因素密切相关。维生素B1是一种水溶性维生素，在酵母、动物组织、豆类、花生、麦类和糙米中含量丰富。然而，谷物精制后或储存不当、烹调不当、食欲减退、饮酒过度、长期静脉养分等因素都可能导致维生素B1的摄入不足。

维生素B1的吸收障碍也可能导致脚气的发生。例如，慢性腹泻、肠结核、肠伤寒等疾病可导致维生素B1的吸收障碍。此外，酗酒、慢性养分不良及叶酸缺乏者也可能存在吸收障碍。酒精性肝病患者除了吸收障碍外，还可能伴随硫胺素改变为焦磷酸硫胺的中间代谢障碍。

在某些生理情况下，如生长发育旺盛期、妊娠哺乳期、强体力劳动与运动者、以高碳水化合物、低脂肪、低蛋白质饮食构造为主者，以及病理情况下，如甲状腺毒症、长期发热、累及慢性消耗性疾病时，维生素B1的需求量会增加。

进食某些含硫胺素酶的食物，如生鱼片、牡蛎、虾、咖啡、茶等，可氧化维生素，使体内硫胺素水平下降。此外，维生素B1在尿中的排泄形式主要为硫胺素本来、乙酰化衍生物、醋酸噻唑衍生物等。使用有助排尿剂时，可能导致维生素B1丧失过多。血液透析、腹膜透析、或腹泻时也可能导致维生素B1丧失。