体检项解读：肌酸激酶同工酶

1. 肌酸激酶同工酶概述

肌酸激酶同工酶（CK-MB）是一种在人体内广泛存在的酶，主要由M和B两个亚单位组成，形成CK-MM、CK-MM、CK-MB三种同工酶。此外，在细肌线纤维体内还有一种称为CK-Mt的同工酶。其中，CK-MM主要存在于肌肉组织中，如骨骼肌和心肌；CK-MM主要存在于脑、前列腺等器官；CK-MB则主要存在于心肌中。

2. 肌酸激酶同工酶的临床意义

肌酸激酶同工酶的检测对于心血管疾病的诊断具有重要意义。当心肌发生损伤时，CK-MB会迅速升高，通常在心肌梗死发生后3~4小时内开始升高，12~36小时内达到峰值，5天后恢复正常。因此，CK-MB的升高可以作为心肌梗死的诊断指标之一。

3. 肌酸激酶同工酶升高的原因

肌酸激酶同工酶升高的原因主要有以下几种：1. 急性心肌梗死；2. 急性心力衰竭；3. 急性心肌炎；4. 急性主动脉夹层；5. 急性肺栓塞等。此外，某些药物、毒素、代谢性疾病等也可能导致CK-MB升高。

4. 肌酸激酶同工酶检测方法

肌酸激酶同工酶的检测方法主要有以下几种：1. 电化学发光法；2. 酶联免疫吸附法；3. 放射免疫法等。其中，电化学发光法具有灵敏度高、特异性强、操作简便等优点，是目前应用最广泛的方法。

5. 肌酸激酶同工酶的正常值

肌酸激酶同工酶的正常值如下：1. 电化学发光法：CK-MB<0.05(CK-MB<5%)，CK-MM>0.94~0.96(CK-MM>94%~96%)，CK-BB无或微量(CK-BB无或微量)；2. 酶联免疫吸附法：CK-MB：0~18U/L，CK-MM：0~18U/L，CK-BB：0U/L。

6. 肌酸激酶同工酶升高的注意事项

1. 在检测前，应保持良好的休息，避免剧烈运动；2. 检测前2小时禁食禁水；3. 检测前应避免饮酒、吸烟等；4. 检测时，应保持安静，避免情绪波动。

7. 肌酸激酶同工酶检测的局限性

1. CK-MB升高并非心肌梗死的特异性指标，其他疾病也可能导致其升高；2. CK-MB升高程度与心肌梗死面积不成正比；3. CK-MB升高后，需结合其他检查结果进行综合判断。