白蛋白偏高偏低的原因及应对方法

1. 白蛋白是什么？
白蛋白（albumin），又称清蛋白，是人体血浆中的主要蛋白质，具有维持体内营养和渗透压的重要功能。它的浓度通常在38~48g/L，占血浆总蛋白的50%左右。白蛋白主要由肝脏每日合成12g至20g。成熟的清蛋白由585个氨基酸残基组成，分子形状呈椭圆形。

2. 白蛋白偏高的原因
白蛋白浓度升高可能是由于多种原因导致的血液浓缩，例如呕吐、腹泻、高热、休克等情况。此外，多发性骨髓瘤、巨球蛋白血症、冷球蛋白血症等单克隆性免疫球蛋白病，系统性红斑狼疮、多发性硬化和某些慢性感染导致球蛋白（多克隆）升高的慢性病等，也会导致白蛋白浓度升高。

3. 白蛋白偏低的原因
白蛋白浓度降低可能由以下原因导致：恶性肿瘤、重症结核、营养不良、急性大失血、严重烧伤、肝脏合成功能障碍、胸腹水、肾病、妊娠后期等。当ALB低于20g/L时，常可见水肿，先天性白蛋白缺乏症（血中几乎无ALB，但不发生水肿）等。

4. 白蛋白偏高的临床意义
当白蛋白浓度升高时，通常反映出体液丢失的病理状态，如严重脱水、慢性肾病等。此外，白蛋白/球蛋白（A/G）比值增高也可能是由于营养过剩疾病引起的白蛋白升高，或免疫球蛋白（抗体）的缺乏。

5. 白蛋白偏低的临床意义
白蛋白浓度降低及A/G比值降低，对反映肝硬化时的肝功能程度具有重要的临床意义。白蛋白偏低可能提示肝脏合成功能的下降、肾脏病变导致的蛋白质漏出性胃肠炎症、恶性肿瘤等。

6. 如何应对白蛋白异常
针对白蛋白浓度异常，应根据具体病因进行治疗。若是营养不良导致的白蛋白偏低，可通过调整饮食结构，增加高蛋白食物摄入来改善；若是疾病引起的异常，如肝脏或肾脏疾病，则需在医生指导下进行相应的治疗。此外，定期进行体检，监测白蛋白浓度变化，及时发现和处理潜在健康问题。