尿素氮偏高是什么原因

1. 尿素氮的基本概念
尿素氮（BUN）是蛋白质代谢的主要终末产物，由肝脏合成并通过肾脏排泄。它在人体内的含量可以反映肾功能的状态。正常情况下，成人的尿素氮参考值为2.5-6.4 mmol/L，60岁以上的老年人为2.9-7.5 mmol/L，新生儿为1.4-4.3 mmol/L，儿童为1.8-6.4 mmol/L。

2. 尿素氮偏高的原因
尿素氮升高通常提示肾功能受损或其他系统性问题。常见的原因包括急慢性肾炎、重症肾盂肾炎、急慢性肾功能障碍、心衰、休克、大量内出血、烧伤、失水、肾上腺皮质功能减退症、前列腺肥大、慢性尿路梗阻等。此外，某些药物如阿司匹林、保泰松、四环素等也可能导致尿素氮升高。

3. 尿素氮偏低的原因
尿素氮偏低较少见，通常见于严重肝功能损伤、严重营养不良、蛋白质摄入不足和某些药物如链霉素、青霉素等的使用。此外，孕妇在妊娠期也可能出现尿素氮水平降低。

4. 尿素氮异常的临床意义
尿素氮的异常水平是评估肾功能变化的重要指标。尿素氮升高通常提示肾功能受损，但在肾功能损害早期，尿素氮可能仍在正常范围内。当肾小球滤过率下降到正常的50%以下时，尿素氮浓度才会迅速升高。因此，尿素氮的变化对非蛋白氮数值的影响较大。

5. 尿素氮异常的治疗方法
针对尿素氮水平异常的治疗方法主要取决于其病因。对于尿素氮升高的情况，需查明原发病并针对性治疗，如控制血压、血糖，改善肾功能等。对于尿素氮偏低的情况，建议改善营养状况，增加蛋白质摄入，并定期监测肝功能。

6. 注意事项
在进行尿素氮检测时，应尽量使用新鲜晨尿，随机留取的尿液以中段尿为宜。检测前应避免剧烈运动，抽血前应素食，不宜进食含高蛋白质的饮食。此外，某些药物可能影响检测结果，应事先告知医生。