肌酸激酶同工酶偏高说明什么

1. 什么是肌酸激酶同工酶
肌酸激酶同工酶（Creatine Kinase Isoenzyme，CK）是体内一种重要的酶类，主要存在于肌肉、心脏和大脑中。它由两种亚单位（M和B）组成，形成三种同工酶：CK-BB、CK-MM和CK-MB。其中，CK-BB主要存在于脑组织和前列腺，CK-MM主要存在于骨骼肌和心肌，而CK-MB则主要存在于心肌。

2. 肌酸激酶同工酶正常范围是多少
正常情况下，血液中CK-MB的含量应小于0.05（占CK总量的5%以下），CK-MM的含量应在0.94到0.96之间（占CK总量的94%到96%），而CK-BB的含量应为零或微量。在使用酶速率法（37℃）测定时，CK-MB应为0到18U/L，CK-MM应为0到18U/L，CK-BB应为0U/L。

3. 肌酸激酶同工酶偏高的意义
CK-MB的升高通常与急性心肌梗死有关。在心肌梗死发生后的3到4小时内，CK-MB开始升高，12到36小时内达到高峰，3到5天后恢复正常。此外，甲状腺功能减低症、脑血管疾病、肺部疾病、慢性酒精中毒、术后恢复期肌肉痉挛、心脏复苏后、休克、骨骼肌损伤等情况也可能导致CK-MB的升高。

4. 肌酸激酶同工酶偏低的情况
肌酸激酶同工酶的低值通常不是一个临床关注的重点，因其通常与重大健康问题无关。然而，低水平的CK可能见于老年人、久坐不动的人群或营养不良的患者。

5. 相关疾病诊断和治疗
当发现CK-MB升高时，临床医生通常会进一步检查以确定是否为心肌梗死。这可能包括心电图（ECG）、心脏超声、冠状动脉造影等检查。如果确诊为心肌梗死，通常需要紧急治疗，如溶栓、经皮冠状动脉介入治疗（PCI）或冠状动脉搭桥术（CABG）。

6. 其他可能影响肌酸激酶同工酶的因素
某些药物注射，如氯丙嗪、异丙肾上腺素、青霉素、利血平、异丙肾上腺素、肾上腺素、多粘菌素B等，可能会导致CK-MM型肌酸激酶升高。此外，肌肉创伤或肌肉注射也会导致CK-MB升高。

7. 体检注意事项
在进行肌酸激酶同工酶的体检前，受检者应静坐一会儿，避免剧烈运动或肌肉损伤。同时，如果有骨折或其他肌肉损伤，应告知医生，以免影响检查结果。