系统性红斑狼疮皮肤黏膜变化

系统性红斑狼疮（SLE）是一种常见的自身免疫性疾病，其皮肤表现发生率高达75%—80%，仅次于关节病变。其中，约有25%的患者以皮肤病变为首发症状。皮肤病变通常在疾病初期出现，但也有少数患者可能在其他系统病变数年后才出现皮肤症状。

系统性红斑狼疮的皮肤损害多种多样，主要包括以下几种：

1. 蝶形红斑：颊部红斑是SLE最常见的皮肤损害之一，通常表现为小片绿豆至黄豆大小的水肿性淡红、鲜红或紫红色斑，逐渐增多扩大至鼻梁，形成蝴蝶状。这种皮疹可能伴有表面糜烂、渗出、鳞屑和结痂，易反复发作。

2. 盘状红斑：多位于暴露部位，如面部、颈部、耳、手臂和前胸部，呈散状分布或片状分布。

3. 红色斑丘疹、丘疹、毛细血管扩张等：可单独出现其中一种皮损，也可几种同时发生或先后发生，全身部位均可受累。

4. 脱发：SLE患者可能出现狼疮发，表现为前额上的短、断发，并可出现斑秃、稀发。

5. 血管炎：表现为指（趾）尖有小的梗塞，可引起溃疡甚至坏疽，手指末端和指甲周围皮肤红斑。

6. 雷诺现象：表现为手指末端皮肤发红、肿胀、疼痛，伴有指温降低。

7. 口腔溃疡：SLE患者可能出现无痛性溃疡，见于口腔黏膜、牙齿、硬腭、软腭，类似的溃疡也偶见于鼻隔和阴道。

针对SLE的皮肤病变，患者应积极寻求医生的帮助，进行规范的治疗。目前，SLE的治疗主要包括以下几种方法：

1. 抗疟药：如羟氯喹，可改善皮肤症状，减少疾病活动度。

2. 糖皮质激素：如泼尼松，可迅速控制疾病活动，减轻症状。

3. 免疫抑制剂：如环磷酰胺、硫唑嘌呤等，可降低疾病活动度，减少复发。

4. 生物制剂：如贝利木单抗、阿达木单抗等，可针对特定免疫因子，调节免疫反应。

此外，患者还应保持良好的生活习惯，避免阳光直射，保持皮肤清洁，避免搔抓皮疹，保持心情舒畅，避免情绪波动，积极配合医生进行治疗。

SLE是一种慢性疾病，需要患者长期坚持治疗和保养。通过规范的治疗和良好的生活习惯，患者可以有效地控制疾病，提高生活质量。