晚上失眠可能由阴虚内热、心血不足等多因素引起，中医治疗有方

晚上出现自汗和失眠的症状，可能是由于阴虚内热、心血不足、心脾两虚、心肾不交、气血虚弱等多种原因引起的。这些因素会导致身体机能失调，进而影响睡眠质量。

阴虚内热是由于体内阴液亏损，阳气相对偏亢，从而出现虚火上炎的症状。这种情况下，患者可以在医生指导下使用滋阴降火类药物进行调理，如知柏地黄丸、天王补心丹等。

心血不足是指心脏气血亏虚，无法滋养神明，导致失眠。针对这种情况，可以服用养血安神类中药方剂，如归脾汤、酸枣仁汤等。

心脾两虚多由思虑过度、饮食不节等原因导致，影响了心血的正常运行和濡养。对于心脾两虚所致失眠，可以通过健脾益气、养心安神的药物进行调理，如归脾丸、人参养荣丸等。

心肾不交是指心火旺盛而肾水不足，导致心火无法下移至肾中，肾水无法上济于心，引发失眠等症状。针对心肾不交，可以通过滋阴降火、清心安神的中药方剂来改善病情，常用的有六味地黄丸、天王补心丹等。

气血虚弱是因为长期营养不良、劳累过度等因素导致脏腑功能减退，气血生化之源不足，脑髓空虚，失去充养，故见失眠。对于气血虚弱引起的失眠，可以在专业中医师指导下服用补气养血的中药方剂进行调理，如八珍汤、十全大补汤等。

除了药物治疗外，建议患者调整生活习惯，保持规律作息，睡前适当放松身心，避免睡前摄入刺激性食物和饮料。如果失眠症状持续存在，建议进行相关检查，包括睡眠监测、甲状腺功能测定以及焦虑抑郁量表评估，以排除其他潜在的病理因素。