中医五维模式治疗青少年心理障碍案例分享

一个16岁的学生G某，由于14岁性朦胧期的一些不良举动，产生了心理障碍与行为失常，恐惧悲观，几致轻生。经过多家医院的诊断，G某被诊断为神经官能症、强迫性神经症和精神分裂症。1990年1月21日，G某在监护人陪同下就诊。本所采用中医的“自然-社会-生理-心理-伦理”五维医学模式，结合中医养性学说和理法方药，将治心与治身、意疗与药疗相结合，对G某进行了辨证论治。G某被诊断为恐郁，辨证为胆失决断、枢机不利、痰热内扰、心神不安。经过36诊，采用了心理暗示、心理疏导、心理认知、心理支持、行为疗法和娱乐疗法等心理治疗方法，以及中药煎剂和“养性丹”等药物治疗方法。经过2年多的治疗，G某逐渐恢复了健康，确立了人生目标和实现途径，成为一个心身健康的男子汉。以下是G某的治疗过程和治疗心得。

一、病史简介
G某，男，16岁，学生，病历号：9001008。1990年1月21日初诊。G某自述紧张、恐惧、罪恶感和轻生念头一年余，曾在多家大医院诊治，但效果不显。市精神病院诊断为神经官能症、强迫性神经症和精神分裂症。G某因与妹妹打架，害怕妹妹告发，沉默寡言，情绪低落，悲观厌世，对各种事物不感兴趣，行为怪异，休学在家，时刻害怕被抓走，曾写遗书，想轻生。经人介绍来我所求诊。

二、治疗概述
初诊时，G某诉胸闷腹胀，头昏恶心，睡眠不安，大便干结。舌质红，边不齐，苔白稍腻，脉弦。诊断为郁证（恐郁），辨证为胆失决断、枢机不利、痰热内扰、心神不安。予以蒿芩清胆汤加珍珠母、酸枣仁、大黄三剂煎服，服后，诸症缓解。继予温胆汤合半夏厚朴汤化裁方三剂煎服，“养性丹”100克，每日3次，每次5克吞服。并暗示其心有隐痛，希望一吐为快。经过心理疏导、心理认知和心理支持，G某逐渐恢复了健康，确立了人生目标和实现途径。

三、病情转归
经过36诊的治疗，G某于1992年7月8日毕业考试与考核均合格，8月中旬领毕业证书，9月分配工作。12年来，G某不断努力充实完善自我，成为某单位技师和技术骨干，领取了汽车驾照，能熟练操作电脑，多次评为先进。

四、几点体会
本例治疗显示了中医治疗心理疾患和心身疾病的特色。治疗这类疾病总的法则是助其决断，调其阴阳之所在。本例治疗始终是围绕这一主题进行的。