糖尿病与心血管疾病：ISCHEMIA试验揭示侵入性治疗益处有限

糖尿病与心血管疾病之间存在紧密联系，二者互为高危人群。研究表明，糖尿病是冠心病的等危症。为了探究侵入性治疗对糖尿病合并慢性冠心病（CCD）患者的影响，纽约大学的专家开展了ISCHEMIA试验。该试验将CCD患者随机分为侵入性治疗组和保守性治疗组。结果发现，与单纯药物治疗相比，侵入性治疗并没有给CCD患者带来更多的益处。

试验中，参与者被随机分为两组，一组接受药物治疗和血管造影及血管重建，另一组仅接受药物治疗。在观察了特定效果后，试验结果合并。糖尿病的定义包括有病史、HbA1c≥6.5%或使用降糖药物。主要结果为全因死亡或心肌梗死。使用贝叶斯方法评估了侵入性管理对死亡或MI的影响的异质性。结果显示，在5900名参与者中，糖尿病患者的死亡或MI风险增加了49%。在3.1年的随访中，糖尿病患者的无事件生存率比非糖尿病患者低12%。

综上，尽管糖尿病患者的死亡或MI风险较高，但侵入性治疗并没有给CCD患者带来额外的益处。