低血容量性休克的诊断与治疗要点

低血容量性休克的诊断可以通过记忆‘收缩-心率-血压-尿量’这四个英文单词的首字母来进行。这种休克主要是由于严重失水导致血液浓缩，有效循环血量减少，心脏前负荷不足引起的心排出量降低。当机体试图通过加快心跳来维持足够的血液循环时，会进一步加重心脏负担，导致心肌耗氧增加，出现心律失常。其典型症状包括口渴、眩晕、恶心呕吐、皮肤苍白湿冷、脉搏细弱、四肢麻木等，严重者可能意识障碍甚至昏迷。确诊通常需要血常规、电解质分析、尿液分析以及血流动力学监测，如中心静脉压测量和动脉血气分析。治疗措施包括补液扩容、控制出血源并纠正电解质紊乱。创伤性出血需立即止血并输注匹配型红细胞，烧伤所致液体丢失需密切监测液体平衡状态。患者应避免长时间处于高温环境，以免大量出汗导致水分流失，并注意均衡饮食，避免消化道出血。