腋下淋巴结肿大症状及诊断

腋下出现小肉粒，可能为淋巴结肿大。这种肿大通常是无痛性的，逐渐增大，从黄豆大小到枣大，中等硬度。通常与皮肤无粘连，初期和中期能够活动，不融合。后期淋巴结可能增大到很大，甚至融合成大块，直径超过20cm，并可能侵犯皮肤，导致破溃不愈。此外，还可能侵犯纵隔、肝、脾、肺、消化道、骨骼、皮肤、乳腺和神经系统。确诊需要活组织病理检查。恶性淋巴瘤常易误诊，以表浅淋巴结肿大为首发的患者，有70%至80%在初诊时被误诊为淋巴结炎或淋巴结结核，导致治疗延误。局限性或全身性淋巴结肿大可能伴有发热、疼痛等症状，介于良性和恶性之间。血管原始免疫细胞性淋巴结病和血管滤泡性淋巴结增生症等疾病，初期常为良性，但可能转变为恶性。确定淋巴结肿大的原因和性质至关重要，局部肿大伴明显疼痛通常提示感染，进行性无痛性肿大则常提示恶性肿瘤。骨髓穿刺和淋巴结活检有助于诊断。