室性早搏的诊断与治疗要点

正常人的心电图上一般没有室性早搏的波形，如果在心电图检查中发现有室性早搏，则提示发生室性早搏。室性早搏是指异位起搏点发出的激动提前到达窦房结，导致心电活动出现过早放电现象。若24小时内室性早搏小于100次/24h，则属于偶发性的室性早搏；若超过100次/24h则为频发性的室性早搏。

一、偶发性室性早搏通常情况下，健康成年人每天发生的室性早搏不超过100次，且无症状者无需治疗，仅注意观察即可。对于器质性心脏病患者来说，应积极进行病因治疗，并给予抗心律失常药物控制心室率和预防室性早搏发作等综合治疗。

二、频发性室性早搏1.生理性原因：如吸烟、肥胖、焦虑或抑郁状态等因素均可引起频发性室性早搏的情况，去除诱因后可自行消失。2.低钾血症：主要表现为四肢软弱无力、呼吸困难等症状，还可伴有室性早搏增多的现象。此时需要及时补钾，可在医生指导下使用氯化钾缓释片、枸橼酸钾颗粒等药物缓解症状。3.电解质紊乱：当机体内的钙离子减少时，会导致细胞静息电位的负值降低，使复极过程相对障碍，容易诱发室性早搏。可以在医生的指导下服用碳酸钙D3片、葡萄糖酸钙口服溶液等补充体内的钙元素，防止病情进一步加重。4.冠状动脉缺血：由于心脏供血不足，使得局部心肌代谢异常，可能导致频繁发生室性早搏的情况。可以遵医嘱使用琥珀酸美托洛尔缓释片、酒石酸美托洛尔胶囊等药物来减慢心率，改善心肌缺血的症状。5.其他情况：可能是患有高血压、高血脂等疾病引起的，需针对原发病进行治疗。此外，还可能与心肌梗死、慢性心力衰竭等原因有关，建议完善相关检查明确诊断，在医生指导下采取针对性处理措施。日常生活中要注意休息，避免过度劳累以及熬夜，同时还要保持心情愉悦，以免加重病情。