怀孕期间,女性身体会发生许多变化,其中之一就是尾椎骨疼痛。许多孕妇认为这是胎儿过大压迫造成的,但事实是否如此呢?
人的骨盆由骶骨、尾骨和左右两块髋骨组成。骨盆后方,两侧髋骨与骶骨相连,形成骶髂关节。前方,两块耻骨合抱,形成骨盆的前半部分。耻骨间借助纤维软骨板相连,构成耻骨联合,四周有坚韧的韧带保护,使两块耻骨紧密地结合在一起。
怀孕期间,孕妇的卵巢分泌一种叫做“松弛素”的物质。这种物质能使骶髂关节和耻骨联合的纤维软骨及韧带变得松弛,耻骨间隙增宽,以适应胎儿生长发育。妊娠晚期,耻骨联合中间的缝隙甚至可增宽至0.3-0.4厘米,为分娩做好准备。
大多数孕妇的耻骨联合变化不会引起疼痛,但少数孕妇会出现局部疼痛。这可能是由于耻骨分离过大,导致纤维软骨及韧带受到牵拉,引起疼痛。症状严重者可能出现韧带撕裂、水肿,影响行动。
预防耻骨分离症,孕妇应积极参加体育锻炼,增强肌肉韧带张力。孕期适当做屈伸大腿的练习,避免剧烈运动。孕期营养要适中,避免胎儿过大。妊娠中晚期避免重体力劳动和负重行走。胎头入盆后,孕妇可在家休假。
一旦出现耻骨分离症,轻者无需处理。疼痛明显时,应卧床休息,左侧卧位为好。少数疼痛剧烈者,可使用布带将骨盆扎紧,减轻疼痛。胎儿过大、症状较重者,应考虑剖腹产。产后,随着松弛素水平的下降,耻骨联合处会恢复原状,疼痛自然消失。
少数孕产妇可能因分娩时产程过长、胎儿过大、用力不当或姿势不正等因素,导致产后耻骨分离症。