透析肾友的饮食指导之水盐控制

透析肾友在日常生活中，饮食管理尤为重要，尤其是水盐的摄入控制。水盐摄入过量会导致水钠潴留，诱发高血压、水肿、心力衰竭等并发症。

广东省中医院透析科张洁婷护士长指出，透析肾友常见的营养问题包括营养不良、水钠控制不良、维生素摄入不足、钙磷控制不佳。因此，透析肾友在日常生活中，需要注意营养的补给和水盐的控制。

一、透析肾友为什么要进行水盐控制？

水盐超负荷是发生左心室肥厚的重要危险因素之一，也是导致透析病人发生高血压的主要原因。因此，保持血透患者水盐平衡——恰当的容量负荷与钾钠的摄入非常重要。

二、透析患者如何控制水的摄入量？

1. 根据尿量调整：如果患者早上起床后仍有尿，今天水的摄入量 = 昨天的尿量+500毫升；如果已经没有尿，今天水的摄入量大约在500~600毫升/天。

2. 注意食物的含水量：含水100%的有鲜奶、饮料、茶水、水；含水90%以上的有粥、汤、豆腐、新鲜蔬菜和水果；含水80%左右的有酸奶、冰激凌、稠粥；含水70%左右的有米饭、薯类、新鲜鱼虾、肉、蛋、豆腐干、摊饼；含水30%左右的有馒头、饼、面包、火烧、面条、各种肉类熟食、粉丝、腐竹、点心、干货（做熟）。

3. 限制液体入量：避免咀嚼香口胶，少食用含水分多的食物，如水果、蔬菜、粥、汤、冷饮。

4. 注意饮水方式：养成小口喝水，不一饮而尽的习惯，口渴时可在口中含冰块，或用冰水漱口。

5. 转移注意力：尽量找点事做，空闲时更想喝水。

6. 控制血糖：患者有高血糖也会增加渴感，应控制血糖。

7. 使用有刻度的小杯子饮水：这样一次不会喝太多，每天的总饮水量也能掌握。

8. 限盐：避免选用腌制过的配料及高盐份调味品，吃的越清淡，口渴的感觉越少。

三、透析患者如何控制盐的摄入量？

1. 分餐制：家庭炒菜时不放盐，然后将病友的菜盛出后，将每餐定量的盐撒在菜上，这样口味更好。

2. 不进或少进高盐食物：可用醋、葱、蒜、辣椒、芥末等替代食盐，增加食欲。

3. 避免使用代盐（低钠质的调味品）：因代盐用钾盐(氯化钾)制成，肾衰竭病人排钾能力下降，很容易引起高钾血症，造成心律失常，严重的还会出现死亡。

四、总结

透析肾友在日常生活中，要注意水盐的摄入控制，保持健康的生活方式，才能更好地保护心肾功能。