前列腺癌骨转移：类型、症状及治疗策略

前列腺癌，一种常见的男性恶性肿瘤，在晚期阶段容易发生骨转移。骨转移的类型主要包括成骨性和溶骨性，其中成骨性转移更为常见，占比超过90%。患者一旦出现骨转移，往往意味着病情已进入晚期，治疗难度显著增加。

骨转移的症状主要表现为持续性骨痛，疼痛在静卧时更为明显。成骨性破坏会导致周围神经受损，当累及骨盆时，会出现骨盆区疼痛；当累及胸椎或腰椎时，容易发生脊柱骨折，甚至截瘫，伴有胸腰痛。少数患者伴有溶骨性破坏，骨质损伤严重时，很容易发生骨折，常见于股骨颈和四肢长骨。此外，椎体塌陷或癌细胞侵犯脊髓时，患者会出现脊髓压迫症状。

影像学检查是诊断前列腺癌骨转移的重要手段。通过X光检查，可以发现圆形或椭圆形致密晕，边缘不规则，多个病灶可融合成片，有时会累及大部分骨骼。实验室检查方面，血清碱性磷酸酶异常增高是骨转移的重要诊断指标。

针对前列腺癌骨转移，治疗手段主要包括内分泌治疗、化学治疗、放射治疗和手术治疗。治疗的目标是既要控制原发病灶，又要控制转移灶，以延长患者生存期。