精索静脉曲张：男性不育的隐秘杀手及其影响

精索静脉曲张，这一泌尿生殖系统的常见疾病，在年轻成年男性中发病率约为10%-15%。值得注意的是，它不仅是男性不育的重要因素，其发病率在男性不育患者中高达19%-41%。由于症状不明显，许多男性往往忽视这一疾病，导致病情加重。

精索静脉曲张的主要问题是血液淤滞，导致阴囊内温度升高。这种温度变化对睾丸生殖细胞发育产生负面影响，导致精子数量减少、活力下降，甚至增加畸形精子数量。此外，血液淤滞还会影响睾丸和附睾的血液循环，导致缺氧，进而影响精子的生成和质量。

精索静脉曲张还会导致睾丸局部循环中出现高浓度的儿茶酚胺、前列腺素和类固醇等物质，这些物质由肾上腺和肾脏代谢，通过精索静脉曲张反流至睾丸和附睾，影响精子生成，诱发男性不育。

因此，睾丸局部温度升高、氧气不足、有害物质增加，这些因素共同作用，影响男性生育能力。然而，对于病情较轻的患者，睾丸功能可能不受损，因此不一定需要治疗。而对于中度或重度患者，手术治疗可以改善睾丸供氧，提高精子功能，有60%-70%的患者可以恢复生育力。

除了男性不育，精索静脉曲张还可能引发阳痿、早泄、性功能障碍、前列腺炎和膀胱炎等问题。因此，对于患有精索静脉曲张的男性，及时治疗至关重要。