Osgood-Schlatter病：胫骨结节骨软骨炎的症状、治疗与预后

胫骨结节骨软骨炎，也被称为Osgood-Schlatter病，是一种常见的青少年运动损伤。它主要影响喜欢跑跳的孩子和年轻运动员，尤其是男性。这种病的特点是胫骨结节部位的肿胀和疼痛，可能会单侧或双侧发生。

这种病的发病机制与青少年胫骨结节处的舌状骨骺有关。由于髌腱的反复强力牵拉，可能会引发此病。具体来说，髌腱止点内的微小撕裂会导致局部出血、机化和钙化，进而引起骨骺的应力骨折和血管损害，导致局部缺血坏死。同时，髌腱止点上下方的滑囊也可能出现炎症。

临床表现包括：发病年龄通常在12~15岁，伴有剧烈运动史；胫骨结节处疼痛和肿胀，跑步、跳跃和上下楼时加重，休息后减轻；胫骨结节处肿胀、压痛，伸膝抗阻时胫骨结节处疼痛；X线检查可能显示早期软组织肿胀、中期化骨核密度改变、断裂或上移，晚期可能出现钙化或骨化影。

治疗方法主要包括：减少运动时间和运动量，避免深蹲动作，直至疼痛缓解；局部封闭和冰疗；使用粘膏带固定；慢性疼痛且可耐受者可以继续训练，但需要适当调整训练内容，减少弹跳训练，增加力量练习。对于长期保守治疗无效的患者，可能需要进行手术治疗，切除胫骨结节末端结构，重建髌腱止点。

随着年龄的增长，症状通常会逐渐减轻，骨骺完全骨化、髌腱强硬后症状消失，但胫骨结节处的隆起可能会长期存在。罕见的发育期后遗留疼痛者也需要关注。