再生障碍性贫血：常见药物引起的风险与预防

再生障碍性贫血（简称再障）是一种由于多种因素引起的骨髓造血功能衰竭的疾病。其主要特征是造血干细胞受损，导致外周血和全血细胞减少。这种疾病常见于青壮年，男性患者多于女性。再生障碍性贫血的症状包括严重贫血、出血和感染。

引起再生障碍性贫血的药物种类繁多，以下是一些常见的例子：

• 抗肿瘤药：盐酸氮芥、环磷酰胺、异环磷酰胺、丝裂霉素、甲氨喋呤、巯嘌呤、吡柔比星等可以抑制骨髓的造血功能，引起再生障碍性贫血。
• 抗菌药物：氯霉素具有骨髓抑制毒性，可能导致不可逆的再生障碍性贫血。其他抗菌药物如四环素类、链霉素、两性霉素B、磺胺类和异烟肼也对骨髓有抑制作用。
• 解热镇痛、抗风湿药：吲哚美辛、氨基比林、阿司匹林、保泰松、双氯芬酸、秋水仙碱和金诺芬等药物可能引起再生障碍性贫血。
• 抗痛风药：别嘌醇也被列为可能引起再生障碍性贫血的药物之一。
• 镇静、催眠抗癫痫药：氯氮卓、氯丙嗪、苯妥英钠和卡马西平等药物同样可能导致再生障碍性贫血。
• 抗甲状腺药：甲硫咪唑、卡比马唑和丙硫氧嘧啶等药物也可能引起再生障碍性贫血。
• 抗疟药：氯喹、羟氯喹、伯氨喹和乙胺嘧啶等药物同样可能导致再生障碍性贫血。
• 抗血小板聚集药：噻氯匹定也被列为可能引起再生障碍性贫血的药物之一。

为了预防由药物引起的再生障碍性贫血，需要注意以下几点：

1. 合理用药，了解各类药物的作用特点和不良反应，特别是对造血系统有损害的药物，应慎用或避免使用。
2. 严格掌握适应证，尤其是氯霉素，如果有其他替代药物，应尽量避免使用氯霉素。
3. 在用药期间进行严格的血项观察，必要时进行骨髓检查，一旦发现异常，应立即停药。