前列腺素E1甲钴铵联合治疗糖尿病周围神经病变的临床研究

糖尿病周围神经病变是糖尿病患者常见的慢性并发症之一，发生率高达40%-60%。随着病程的延长，发病率逐渐增加，给患者带来极大的痛苦。目前尚无确实有效的治疗方法。为了探讨防治糖尿病周围神经病变的机制，我们对48例患者进行了前列腺素E1联合弥可保治疗，并与单独使用弥可保的对照组进行了比较。

在这项研究中，所有病例都符合1999年世界卫生组织关于糖尿病的诊断标准，并表现出四肢感觉异常、跟膝腱反射减弱或消失以及肌电图检查示运动神经传导速度和感觉神经传导速度下降等症状。治疗组和对照组在年龄、性别、糖尿病病程等方面均无显著性差异。

两组患者都接受了综合治疗，包括糖尿病饮食、口服降糖药或胰岛素控制血糖、调脂、降压等。对照组在综合治疗的基础上单独使用弥可保500µg静推，每日一次；治疗组在综合治疗的基础上使用前列腺素E1100µg静滴，联合弥可保500µg静推，每日一次，共14天。

疗效观察结果显示，治疗组的总有效率和神经传导速度均明显高于对照组。前列腺素E1通过强烈扩张营养神经的微血管，降低外周小血管阻力，抑制血小板聚集及合成改善血液粘滞度，促进红细胞变形和提高携氧能力，从而明显改善微循环，促进髓鞘形成及轴突再生，使受损的神经得以修复，改善神经传导速度，改善神经病变的症状。

综上所述，前列腺素E1甲钴铵联合治疗糖尿病周围神经病变是一种较好的方法，值得临床推广。