理解手部骨关节炎：症状、治疗和预防

骨性关节炎（OA）是一种慢性关节病，主要特征是关节软骨的变性、破坏和骨质增生。这种疾病在中年以后多发，且有性别倾向。45岁以下，男性患者多于女性；45岁以上，女性患者明显多于男性。根据初步调查，骨性关节炎的总患病率约为15%，其中40岁人群的患病率为10%-17%，60岁以上则达50%，而在75岁以上人群中，80%患有骨性关节炎。该病的最终致残率为53%。

手部骨关节炎是OA中最常见的类型，以多关节病变为主。其特征表现包括：赫伯登结节（Heberden结节）和布夏尔结节（Bouchard结节）的出现，手指各节向尺侧或桡侧偏斜、构成蛇样手指，以及方形手畸形（square hand）。骨性结节一般无疼痛，但手部操劳或下凉水可能诱发疼痛或伴发结节周围软组织红、肿、疼痛或压痛。手部骨性关节炎主要表现为受累关节的疼痛、肿胀、晨僵、关节积液及骨性肥大，可能伴有活动时的骨擦音、功能障碍或畸形。粘液囊肿（mucous cysts）是手部AO的另一个特征性表现，发生率可占手部AO的80％～100％。

当患者出现难以忍受的关节疼痛、关节功能严重受限，且经保守治疗无效时，可能需要考虑手术治疗。手术方法包括囊肿、游离体、骨赘切除术；关节融合术；关节成形术；关节置换术；关节移植术等。