HPV感染与宫颈癌：流行病学、病理生理学及预防措施

宫颈癌是欧洲公共卫生健康的一个严重问题。每年有27000位女性死于宫颈癌，约有52 000位欧洲女性患此病。单纯持续感染人乳头状瘤病毒（HPV）中的一种亚型是必要的，但最终引起宫颈癌是多因素作用的结果。HPV16有着强烈的潜在致癌作用，它可以使受感染的宫颈癌细胞发生恶性转录。吸烟、口服避孕、生育次数过多、免疫力低下等也是宫颈癌发生的危险因素。

HPV感染最常见于性生活活跃的年轻女性。在欧洲，患病率高峰人群是十几岁到二十几岁；随后，随着年龄增长而下降；而第二高峰出现在五十岁以上的女性。宫颈癌发病率及死亡率在欧洲国家有很大差异。宫颈癌死亡率在芬兰最低，罗马尼亚最高。

预防性实验证实了，含有类病毒颗粒（VLPs）的疫苗安全且促使机体产生亚型特异性抗体，并能有效持续5年。将疫苗应用于尚未被HPV感染的妇女，这种疫苗能对同类型HPV的反复感染及相关类型HPV感染引起的癌前病变提供良好的保护作用。目前已有两种疫苗获批准，均含有HPV16和18的VLPs，70%宫颈癌发生由HPV16及18感染引起。疫苗主要在性生活发生前应用，例如11-13岁的女孩。对25岁以上的妇女，筛查政策不应该因为疫苗接种而修改。并且由于疫苗不能预防所有致癌HPV类型，筛查不能排除，但可以开始得晚些、频率低一些。