甲状旁腺的重要性及在甲状腺癌手术中的保护

甲状旁腺是一种紧密依附在甲状腺背侧的腺体，通常有4个，呈黄褐色或红褐色，大小约3~5mm。它们的主要作用是分泌甲状旁腺素，调节体内钙磷代谢。虽然甲状旁腺很小，但其作用至关重要，人体必需。损伤甲状旁腺可能导致低血钙，引起神经肌肉兴奋性增高，轻者表现为口周、手足麻木，重者四肢抽搐。因此，在甲状腺癌手术中，保护甲状旁腺至关重要。

由于甲状旁腺的特殊解剖位置及变异，且形态同淋巴结相似，甲状腺癌手术通常需要双侧甲状腺全切及中央区淋巴结清扫，使得甲状旁腺的保留变得比较困难。为了避免误切甲状旁腺，医生们常常使用纳米碳作为淋巴示踪剂。纳米碳是一种纳米级碳颗粒制成的混悬液，具有高度的淋巴系统趋向性。注射到甲状腺组织内的纳米碳颗粒不进入血管，被巨噬细胞吞噬后快速进入毛细淋巴管，聚集在淋巴结内，使淋巴结染成黑色，黑色淋巴结与周围组织对比明显，便于术中肉眼识别，彻底清扫甲状腺引流区域的淋巴结，减少恶性肿瘤复发机率。同时，甲状旁腺不会被染色，因此可以将甲状旁腺与黑染的甲状腺组织和淋巴组织分开，避免误切甲状旁腺，达到保护旁腺的目的。