再生障碍性贫血:急性与慢性型的区别及特点
再生障碍性贫血是一种血液系统疾病,根据其起病缓急可以分为两种类型:急性型和慢性型。急性型再生障碍性贫血的特点是起病急、进展迅速,常以出血和感染发热为首发症状。病初贫血可能不明显,但随着病程发展,会呈现进行性恶化。几乎所有患者都有出血倾向,其中60%以上会出现内脏出血,主要表现为消化道出血、血尿、眼底出血(常伴有视力障碍)和颅内出血。皮肤、黏膜出血广泛而严重,且难以控制。病程中几乎所有患者都会出现发热,通常是由于感染引起的,常在口咽部和肛门周围发生坏死性溃疡,导致败血症。肺炎也很常见。感染和出血互为因果,使病情日益恶化,如果仅采用一般性治疗,大多数患者在一年内死亡。
相比之下,慢性型再生障碍性贫血的起病缓慢,以贫血为首发和主要表现;出血多限于皮肤黏膜,且不严重;可并发感染,但常以呼吸道为主,容易控制。若治疗得当,坚持不懈,不少患者可获得长期缓解以至痊愈,但也有部分患者迁延多年不愈,甚至病程长达数十年,少数到后期出现急性再生障碍性贫血的临床表现,称为慢性再生障碍性贫血急变型。
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